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健脾神方——資生湯

 武鳴小老頭 2024-10-13

原創(chuàng) 董剛 時景堂 2024年10月07日 17:28 遼寧

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健脾神方-資生湯


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總論

01
總論

治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數(shù)者,亦治女子血枯不月。

什么是勞瘵?是癆蟲侵襲肺葉而引起的一種具有傳染性的慢性虛弱疾病,或稱肺癆、勞注、以及急癆、勞瘵骨蒸等,以咳嗽、咯血、漸熱盜汗及胸痛、身體逐漸消瘦為主要臨床表現(xiàn)。其基本病因為因虛治損,積損成癆。
《名醫(yī)雜著》“中盜汗,午后發(fā)熱,哈哈咳嗽,倦怠無力,飲食少進,甚則痰涎帶血,咯吐出血,或咳血、吐血、衄血,身熱,脈沉數(shù),肌肉消瘦,此名勞瘵”,相當于現(xiàn)在的肺結(jié)核,所以資生湯是治療肺結(jié)核的,俗稱勞瘵。
老怕傷寒少怕癆,癆病是慢性的,消耗性的,虛損性的疾病,其臨床表現(xiàn)為飲食減少,喘促咳嗽,身熱,查體脈虛數(shù),病機為陰虛內(nèi)熱。病理性的燥熱,會消耗人體的氣血精津液,最后有形基礎(chǔ)物質(zhì)不足,形體逐漸消瘦,燥熱傷津,日久陰損陽,陽氣也不足。胃陽不足則飲食減少,陰虛內(nèi)熱,肺氣上逆,咳嗽,氣血不足,推動無力,則喘處不寧。身熱是陰虛內(nèi)熱的一種表現(xiàn),其癥狀就是身體灼熱感,像火燒的一樣,總想摸涼的地方,所以資生湯是治療勞瘵的方劑,那勞瘵的病機是陰虛內(nèi)熱,正常的思維應(yīng)該是養(yǎng)肺陰,清肺熱,這是常法,但以方測證,資生湯是白術(shù)、山藥、內(nèi)金、玄參、牛蒡子,山藥用1兩為君藥,基本上是補脾為主,那是因為脾為后天之本,氣血生化之源,對于這種慢性消耗性的疾病,從中焦論治的思想,如《金匱要略》虛勞諸不足,黃芪建中湯。補脾胃以養(yǎng)五臟,灌中央以傍四旁。那虛熱怎么辦呢?用補土以伏火的方法。
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方劑分析
02
方劑分析

山藥:以滋胃陰,胃汁充足,自能納食。山藥之性,能滋陰又能利濕,能潤滑又能收澀,是以能補肺,補腎,兼補脾胃。其含蛋白質(zhì)最多,在滋補藥中誠為無上之品,特性甚和平,宜多常服耳。

1.養(yǎng)胃陰,開胃進食
2.補虛損

白術(shù):性溫而燥,氣香不竄,味苦、微甘、微辛,善健脾胃,消痰水。止泄瀉,治脾虛作脹,脾虛作渴,脾弱四肢運動無力,與涼潤藥善補肺,與升散藥同用善調(diào)肝,與鎮(zhèn)安藥同用,又善養(yǎng)心,與滋陰藥同用又善補腎。為其具土德之全,為后天資生之要藥,故能于金木水火四臟皆能有所補益。

雞內(nèi)金:雞之脾胃,味酸性溫,中有瓷石銅鐵皆能消化,善化瘀積可知,其為通徹玲瓏之體,是以居于中焦以升降氣化,若有瘀積,氣化不能升降,是以致脹滿,與白術(shù)等分并用,為消化瘀積之要藥,更為健補脾胃之妙品,脾胃健壯,益能運化藥力以消積,又凡虛勞之癥,其經(jīng)絡(luò)多瘀滯,加雞內(nèi)金于滋補藥中,以化其經(jīng)絡(luò)瘀滯而病始可愈。甚至以治室女月信一次來見者尤為要藥,蓋以其能助歸芍以通經(jīng),又能助健補脾胃之藥,多進飲食以生血。

山藥:開胃

白術(shù):健脾

內(nèi)金:進飲食

玄參:《本經(jīng)》謂其微寒,善治女子產(chǎn)乳余疾,且其味甘勝于苦,不至寒涼傷脾胃可知,故用之去上焦之浮熱,即退周身之燒熱,且其色黑多液?!侗窘?jīng)》又謂其能補腎氣,故治勞瘵之陰虛者尤宜也。

牛蒡子:體滑氣香,能潤肺,又能利肺,與山藥玄參并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,故加之以為佐使也。

熱甚者,加生地五六錢。

地黃生用,其涼血退熱之功誠優(yōu)于玄參。地黃之善退熱者,不但能涼血滋陰,實有以鐵補鐵之妙,使血液充足,而蒸熱自退。

玄參、生地:養(yǎng)陰退熱

牛蒡子:利肺定喘

綜上:資生湯

山藥:開胃

白術(shù):健脾

生內(nèi)金:運脾

玄參、生地:養(yǎng)陰退熱

牛蒡子:利肺

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臨床加減應(yīng)用
03

臨床加減應(yīng)用


   

1.糖尿病胃輕癱

玄參、生地:退熱降糖

山藥、白術(shù)、內(nèi)金:健脾不傷胃,且有散精之力

糖尿病的根本病機是脾的散精功能下降,白術(shù)內(nèi)金皆有散精之能

山藥30,白術(shù)30,生內(nèi)金30

玄參30,生地60,蒲公英30

麥冬70,半夏10,石膏80

知母30,生甘草10,神曲30

烏梅30,木瓜30,枳殼10

烏梅、木瓜、枳殼:名思食丸,可以養(yǎng)胃陰進飲食

2.小兒食積

白術(shù)30,山藥30,生內(nèi)金30

玄參30,生地60,陳皮30

半夏10,茯苓30,萊菔子30

連翹20,神曲30,焦山楂30

麥芽30,莪術(shù)30,百合50

以惡心嘔吐為主癥,常合保和丸

3.消瘦

生化不及用建中

黃芪75,桂枝15,白芍30

生姜15,大棗15,生甘草10

飴糖60,白術(shù)30,山藥30

生內(nèi)金20,玄參30,生地60

神曲30,蒲公英50,雞失藤60

4.消化系統(tǒng)潰瘍(腸炎)

白術(shù)30,山藥30,生內(nèi)金30

玄參30,生地30,枳殼10

木香10,黃連10,三七20

白及20,琥珀10,敗醬草30

白芷10,冬瓜子30,仙鶴草120

5.閉經(jīng)

炒白術(shù)40,山藥30,生內(nèi)金30

玄參30,生地90,女貞子60

枸杞子60,菟絲子60,益母草60

人參30,鹿角片20,龜板20

川牛膝60,紫河車10

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