【威靈仙】 其力威猛 其效靈驗 其品如仙 【文中藥方謹供專業(yè)人員交流參考,患者或家屬不可擅自使用】 【國醫(yī)大師熊繼柏治療頸痹(頸椎病、肩頸綜合征、落枕)的葛根姜黃散】組成:葛根30g,姜黃15g,威靈仙15g。功效:解痙緩急,活血通痹。主治:頸痹(頸椎病、肩頸綜合征、落枕),癥見頸部脹痛連及肩背。方解:熊老認為,“頸椎病”“肩頸綜合征”“落枕”等屬于中醫(yī)“頸痹”之范疇,多因外受風寒濕,或內(nèi)因氣滯血瘀痰濕阻滯所致,其導致疼痛的一個重要病機在于局部筋膜攣急,痰濕瘀阻。故本方為緩解局部筋膜攣急,活血祛濕通絡(luò)而設(shè)。本方以葛根為君藥,取其解痙緩急之功效。葛根乃治療“頸項強痛”之專藥,仲景葛根湯、桂枝加葛根湯即是明證;以擅長于行氣活血止痛之姜黃為臣,該藥走肝膽三焦經(jīng)而入肩背,古方蠲痹湯、吳鞠通中焦宣痹湯皆用姜黃;威靈仙,祛風除濕,通絡(luò)止痛止麻,作為該方之佐使藥,對于久病入絡(luò)導致的麻木有較好的緩急解作用。三藥合用,共奏緩急止痛、通絡(luò)止痹之功。該方藥簡力專,還可以根據(jù)寒熱虛實進行合方或化裁:風寒所致,建議合用葛根湯或桂枝加葛根湯;氣血不足者,合當歸補血湯;精虧者,合用陽和湯;久痹入絡(luò)者,加全蝎、蜈蚣之屬通絡(luò)止痛。{尹周安,孫桂香,劉朝圣,等.國醫(yī)大師熊繼柏臨床組方用方的思路與經(jīng)驗[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,34(07):3031-3034.} 【趙文海運用益腎活血強筋法治療頸椎病基礎(chǔ)方】經(jīng)驗方主要藥物組成為:天麻20 g,川芎15 g,蒺藜15 g,水蛭7 g,三七15 g,白芷15 g,威靈仙15 g,葛根15 g,白芍20 g,伸筋草15 g,杜仲15 g,延胡索15 g,細辛3 g,雞血藤15 g。方中天麻、蒺藜平肝定眩;葛根、川芎、雞血藤、延胡索活血舒筋止痛;水蛭、三七破血逐瘀、活絡(luò)通經(jīng);威靈仙、白芷、細辛祛風散寒、除濕止痛;白芍、伸筋草舒筋止痛;杜仲滋補肝腎。全方具有益腎活血壯骨,強筋通絡(luò)止痛之效。若機體偏于肝腎虧虛,則多有頸肩部、上肢乏力、麻木的癥狀,兼有腰膝酸軟乏力、頭暈耳鳴、手腳心自覺發(fā)熱之癥,常以肉蓯蓉、杜仲為對藥,以滋補肝腎,強筋壯骨;氣滯血瘀,日久血瘀痹阻者,臨床多見頸肩部刺痛,痛處固定,多伴有頸部活動受限、雙上肢麻木、局部牽掣感等癥狀,舌下絡(luò)脈多為瘀紫,依據(jù)趙教授所提出的“久病必有瘀”理論,治療當以行氣活血、破瘀止痛為主,故臨床多用蜈蚣、水蛭等蟲類藥物,以破血逐瘀止痛;感受風寒者,癥見頸肩部疼痛,活動受限,上肢麻木牽涉痛,得熱則痛緩,多重用細辛、白芷,以祛風散寒止痛;濕盛者,則加入薏苡仁、澤瀉以除濕。{雷群輝,黃丹奇,趙長偉,等.趙文海運用益腎活血強筋法治療頸椎病經(jīng)驗[J].中醫(yī)藥通報,2022,21(12):11-13} 【王和鳴教授治療頸椎病的頸椎病湯】頸椎病治療應益氣活血, 通絡(luò)止痛, 補腎壯骨, 選用頸椎病湯 (王和鳴經(jīng)驗方) 。藥物組成:黃芪30 g, 丹參15 g, 白芍15 g, 木瓜9 g, 葛根20 g, 天麻9 g, 延胡索9 g, 威靈仙9 g, 淫羊藿9 g, 續(xù)斷12 g, 牛膝9 g, 甘草3 g。方以黃芪、丹參為君, 益氣活血, 通經(jīng)止痛。白芍養(yǎng)血, 柔肝止痛;延胡索活血行氣止痛, 二者為臣。佐以淫羊藿、續(xù)斷、牛膝補益肝腎, 強壯筋骨;木瓜、威靈仙祛風勝濕, 通絡(luò)止痛;葛根解肌升陽, 天麻祛風通絡(luò), 同時二者具有引藥上行頭部之功效。甘草調(diào)和諸藥, 為使藥。此方對各型頸椎病均有療效, 尤以神經(jīng)根型療效顯著。{楊文亮,方月龍,王和鳴.王和鳴教授治療筋傷經(jīng)驗[J].福建中醫(yī)藥,2019,50(03):51-52.} 【張恩樹的舒頸通絡(luò)湯】葛根15g,片姜黃10g,威靈仙10g,當歸10g,川芎10g,炙桂枝10g,桑枝10g,木瓜絡(luò)10g,絲瓜絡(luò)10g,雞血藤15g,路路通10g,炒白芍15g,炙甘草5g。功效舒筋活絡(luò),活血化瘀,散寒止痛。主治項痹,相當于西醫(yī)的頸椎病,中醫(yī)辨證為風寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò),氣血閉阻不通者。以頸肩背痛、僵為主癥,或伴一側(cè)上肢麻痛、屈伸不利。風邪偏盛,疼痛游走者,加防風;疼痛不已者,加細辛、延胡索;血瘀尤甚者,加丹參、桃仁、紅花;肢體麻木不仁、屈伸不利者,加伸筋草、天仙藤、海風藤、絡(luò)石藤;頭暈、頭痛者加天麻、鉤藤、白蒺藜。每日1劑,煎取藥液200ml,分早晚兩次溫服。{中國中醫(yī)藥網(wǎng)(報)} 【婁多峰教授治療強直性脊柱炎的強脊寧】強脊寧一號湯,用于治療AS早期風寒濕痹阻督脈證,癥見腰背僵硬疼痛,受風受寒加重,肢體游走性疼痛或困痛,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦。由千年健、威靈仙、獨活、鉆地風、木瓜、川牛膝、薏苡仁、生地黃、香附、丹參、白芍、甘草組成,具有散風寒祛濕、通督止痛的功效;強脊寧二號湯,用于治療AS中后期腎督虧虛、邪滯血瘀證,癥見腰背僵硬疼痛,背駝,頸部、腰部活動受限,身寒體虛,舌淡嫩,苔白,脈沉細無力。由獨活、威靈仙、木瓜、桑寄生、川牛膝、制首烏、淫羊藿、雞血藤、丹參、當歸、白芍、甘草、黑豆、黃酒組成,具有補腎強督、活血柔筋、通脈祛邪的功效。{叢熙賢,劉東武,高明利,等.婁多峰教授治療強直性脊柱炎學術(shù)思想淺析[J].風濕病與關(guān)節(jié)炎,2021,10(12):36-37+41.} 【王鋼主任醫(yī)師治療強直性脊柱炎的通督溫腎方】方由燙狗脊、鹿角膠、葛根、徐長卿、羌活、獨活、威靈仙、炙淫羊藿、鹽補骨脂、續(xù)斷、僵蠶、片姜黃、熟地、干姜、白芍、甘草等藥物共同組成。方中燙狗脊味苦,性甘溫,《本草備要》云:“治失溺不節(jié),腳弱腰痛,寒濕周痹。除風虛,強機關(guān),利俯仰?!保灰蜣綔匮a腎陽,除冷風勞氣;熟地補肝腎二經(jīng),生血滋陰,益精填髓,長骨中、腦中之髓;以上三味藥共為君藥,其中熟地、淫羊藿二藥共奏陰中求陽,陰陽同治之效。補骨脂補腎助陽,使陽氣上升以暖脾土,又可溫脾止瀉。鹿角膠乃血肉有情之品,既能補髓生津,又能養(yǎng)血溫陽,入督脈,主補腎、督之陽,配合羌活、獨活等散風祛濕之品,使氣機通暢、滯邪不存;威靈仙能祛風濕,常與羌活、獨活等配伍共起通利經(jīng)絡(luò)之效;續(xù)斷有補腎強腰骨之效;僵蠶能息風止痙,祛風止痛;以上諸藥合用共為臣藥。干姜為溫熱之品,白芍功可柔肝止痛,養(yǎng)血斂陰,與葛根、片姜黃、徐長卿共為佐藥,以除濕利關(guān)節(jié)、逐寒溫經(jīng)、通經(jīng)止痛;葛根專治項背疼痛之要藥,與白芍同用專治風寒表證而見項背強、無汗、惡風者;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏通督溫腎、祛邪扶正之效。{馬玲萍,陳博,王鋼,等.王鋼主任醫(yī)師治療強直性脊柱炎的臨床經(jīng)驗[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2024,9(01):18-21} 【曾朝輝自擬腰痛方治療腰椎間盤突出癥(寒濕阻絡(luò)證)】曾教授自擬腰痛方的組成:當歸12 g,獨活30 g,川芎12 g,白芷12 g,桃仁9 g,延胡索10 g,牛膝10 g,杜仲15 g,續(xù)斷10 g,丹參15 g,甘草9 g,路路通12 g,威靈仙12 g,黨參10 g。方中獨活祛濕通痹,為君藥。牛膝、杜仲、續(xù)斷能補益肝腎,強壯筋骨,故為輔藥。當歸、川芎、桃仁、延胡索、丹參活血祛瘀,行氣止痛,均為佐使藥。白芷解表散寒,路路通、威靈仙祛風通絡(luò),黨參養(yǎng)血生津,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,是為標本兼顧,扶正祛邪之劑。{何武權(quán),曾朝輝,魯冬梅.曾朝輝自擬腰痛方治療腰椎間盤突出癥(寒濕阻絡(luò)證)的經(jīng)驗[J].中醫(yī)臨床研究,2023,15(09):103-105.} 【趙文海的補腎健骨湯】熟地黃20g,鹿角霜20g,骨碎補15g,狗脊15g,牛膝15g,地龍10g,雞血藤15g,五靈脂15g,延胡索15g,乳香10g,烏梢蛇7g,伸筋草15g,威靈仙15g,秦艽15g,當歸15g,黃芪20g,龍骨15g,牡蠣15g,冰片0.3g。功效補益肝腎,強筋壯骨,活血祛瘀,理氣止痛。主治腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退行性骨關(guān)節(jié)病等。五心煩熱、潮熱盜汗等腎陰虧虛者,加枸杞子、鱉甲、龜甲滋陰潛陽;肢冷畏寒、小便清長等腎陽虧虛者,加附子、肉蓯蓉補腎助陽、強筋壯骨;情緒煩躁等肝氣郁滯者,加柴胡、香附,疏肝解郁、理氣止痛;納差等脾胃虧虛者,加陳皮、山藥、雞內(nèi)金理氣健脾;肢節(jié)困重等痰飲阻滯者,加芥子、姜半夏燥濕化痰、散結(jié)通絡(luò);瘀滯重者,加虻蟲、水蛭破瘀通經(jīng)、通利血脈。{中國中醫(yī)藥網(wǎng)(報)} 【國醫(yī)大師劉祖貽治療頸椎病上肢麻木、腰椎間盤突出癥下肢麻木方】頸椎病上肢麻木治療宜益氣和營、溫經(jīng)通絡(luò),方予黃芪桂枝五物湯合葛桂舒筋飲。藥用:黃芪30 g,桂枝10 g,白芍10 g,當歸10 g,葛根30 g,桑枝30 g,鹿銜草10 g,羌活6 g,川芎10 g,威靈仙30 g,露蜂房10 g,甘草5 g等; 腰椎間盤突出癥下肢麻木治療宜益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通痹,方以黃芪桂枝五物湯合獨活寄生湯加減。藥用:黃芪30 g,桂枝10 g,白芍10 g,桑寄生30 g,獨活10 g,懷牛膝10 g,威靈仙30 g,狗脊10 g,青風藤15 g,尋骨風10 g,木瓜15 g等。{范少華,伍大華,劉芳,等.國醫(yī)大師劉祖貽病證結(jié)合論治麻木經(jīng)驗[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2020,40(01):1-4.} |
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