肩肱節(jié)律是一切肩部疼痛不適或損傷的關(guān)鍵，如果搞不懂肩肱節(jié)律，你就無法看懂肩痛患者背后的問題本質(zhì)。

文章主要介紹：

1. 手臂外展時(shí)，肩-肩胛骨-胸廓的關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng)

2. 手臂外展時(shí)參與運(yùn)動(dòng)的肌群

3. 肩峰撞擊背后的本質(zhì)

一、肩-肩胛-胸廓聯(lián)動(dòng)

肩外展180°=盂肱關(guān)節(jié)屈曲120° 肩胛骨上回旋60°

而盂肱關(guān)節(jié)屈曲120°里面最后10-15°是胸椎側(cè)彎來完成的（這一點(diǎn)很關(guān)鍵），看下面動(dòng)圖

肩胛骨的上回旋60°=胸鎖關(guān)節(jié)上提&旋后&后縮 肩鎖關(guān)節(jié)上回旋30°

所以綜合以上：

肩外展180度=盂肱關(guān)節(jié)外展120度（10-15度胸椎側(cè)彎） 肩胛骨上回旋60度（胸鎖關(guān)節(jié)上提&旋后-后縮30度 肩鎖關(guān)節(jié)上旋30度） 肩胛骨后傾30°

如果還要再細(xì)分，其實(shí)還涉及其他的運(yùn)動(dòng)。我一直在強(qiáng)調(diào)的：人體是三維運(yùn)動(dòng)，所以上面主要講的是冠狀面，那么在水平面上還有組合運(yùn)動(dòng)。

肩外展過程中，肩胛骨會(huì)后傾30°配合上回旋（不了解肩胛骨的具體運(yùn)動(dòng)，翻之前寫的文章即可）；

【每日關(guān)節(jié)】肩胛骨【最全】的十二種運(yùn)動(dòng)形式

同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一個(gè)肩外旋機(jī)制（肱骨會(huì)外旋35°-40°），目的是防止肩峰撞擊肱骨大結(jié)節(jié)，進(jìn)而擠壓肩關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生疼痛。

我找了一個(gè)動(dòng)圖，一看便知?？聪旅鎰?dòng)圖，肱骨在屈90度內(nèi)旋時(shí)，關(guān)節(jié)囊是被過度擠壓的。

二、肩峰撞擊綜合征

所謂肩峰撞擊綜合征，就是在抬手的過程中，某個(gè)或多個(gè)骨頭之間的配合出了問題，進(jìn)而導(dǎo)致肩峰下滑囊被擠壓，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛。

而解決它的根本在于，找到出問題的部分，找出配合不太好的骨頭，恢復(fù)正確的運(yùn)動(dòng)節(jié)律。所以充分了解肩肱節(jié)律就很關(guān)鍵。

三、肩肱節(jié)律三階段

補(bǔ)充：三角肌中束與岡上肌的協(xié)同配合

• 三角肌中束代表了：表層肌、運(yùn)動(dòng)肌

• 岡上肌代表了：深層肌、穩(wěn)定肌

在人體中，當(dāng)表層肌過度發(fā)達(dá)且緊張，深層肌不工作時(shí)，局部關(guān)節(jié)就容易發(fā)生撞擊產(chǎn)生疼痛，所以很多健身人士，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈響以及疼痛的問題。主要原因就在于淺層肌過度鍛煉，而深層穩(wěn)定肌長(zhǎng)期得不到鍛煉。

同樣在肩外展時(shí)，當(dāng)三角肌中束過度有力，而岡上肌無力，就會(huì)導(dǎo)致外展時(shí)，岡上肌把肱骨頭往上拉的力跟不上三角肌中束

此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)“聳肩”代償發(fā)力，或者撞擊肩峰

注意：岡上肌的功能在肩屈0-60度和90-180度時(shí)發(fā)生了很大變化

• 肩屈0-60度，岡上肌將肱骨頭往上拉，促進(jìn)其往上滾動(dòng)
  

• 肩屈90-120度，岡上肌將肱骨頭往下拉，促進(jìn)其往下滑動(dòng)

所以同一塊肌肉，在不同的角度，其功能也會(huì)發(fā)生變化，這也是動(dòng)態(tài)肌肉功能解剖。

四、肩外展時(shí)相關(guān)運(yùn)動(dòng)肌群

總結(jié)：

• 本文主要介紹了肩關(guān)節(jié)外展時(shí)，各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉之間是如何配合的，以及肩峰撞擊的發(fā)生原因。

• 要解決肩峰撞擊的問題，必須充分排查所涉及每一個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)以及周邊肌肉，才能鎖定病因找到問題所在
  

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