一、常用霧化類藥物

適應(yīng)癥：治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

適用情況：該藥具有高效的局部抗炎作用，能減輕氣道炎癥和水腫。常用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病。適用于氣道炎癥明顯，如出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難，且對糖皮質(zhì)激素治療有效的患者。

使用禁忌：對布地奈德或牛奶蛋白過敏者禁用。未經(jīng)控制的真菌、細菌、病毒感染患者慎用。

適應(yīng)癥：支氣管哮喘 ，喘息性支氣管炎，肺氣腫患者的支氣管痙攣等。

適用情況：該藥具有舒張支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣作用。適用于急性喘息發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病急性加重等情況，當患者突然出現(xiàn)明顯的喘息、氣急、呼吸困難等癥狀時，可迅速緩解氣道痙攣。

使用禁忌：對沙丁胺醇或其他腎上腺素能受體激動劑過敏者禁用。心動過速、心律失?；颊呱饔?。

適應(yīng)癥：本品可與吸入性β-受體激動劑合用于治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

適用情況：該藥具有減少氣道分泌物，緩解氣道痙攣作用。適用于氣道分泌物多且黏稠，伴有氣道痙攣的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)咳痰困難、喘息等癥狀。

使用禁忌：對異丙托溴銨或其成分過敏者禁用。閉角型青光眼、前列腺增生患者慎用。

適應(yīng)癥：治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病，如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。

適用情況：該藥具有降低痰液的黏稠度，使痰易于咳出作用。

使用禁忌：對乙酰半胱氨酸過敏者禁用。支氣管哮喘患者在治療期間應(yīng)密切觀察，如有支氣管痙攣發(fā)生應(yīng)立即終止治療。

適應(yīng)癥：緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

適用情況：適用于支氣管痙攣導(dǎo)致的咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。

使用禁忌：對特布他林或處方中任一成分過敏者禁用。未經(jīng)控制的甲狀腺功能亢進和糖尿病患者慎用。

二、聯(lián)合用藥及作用

 吸入用布地奈德混懸液 + 硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液

作用：吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液舒張支氣管平滑肌，兩者聯(lián)合可協(xié)同增效，迅速緩解哮喘急性發(fā)作的癥狀，同時增強對氣道炎癥的長期控制。

異丙托溴銨霧化吸入溶液 + 硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液

作用：異丙托溴銨霧化吸入溶液減少氣道分泌物，硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解氣道痙攣，聯(lián)合應(yīng)用可更有效地改善氣道阻塞，尤其適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

吸入用布地奈德混懸液 + 吸入用異丙托溴銨溶液 + 硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液

作用：三種藥物從抗炎、減少分泌物和舒張氣道等多個方面發(fā)揮作用，對于病情較為嚴重或復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)疾病患者，能提供更全面的治療效果。

吸入用布地奈德混懸液 + 吸入用乙酰半胱氨酸溶液

作用：吸入用布地奈德混懸液抗炎，吸入用乙酰半胱氨酸溶液降低痰液黏稠度，促進痰液排出，適用于痰液黏稠不易咳出的患者。

硫酸特布他林霧化吸入用溶液 + 吸入用異丙托溴銨溶液

作用：硫酸特布他林霧化吸入用溶液舒張支氣管，吸入用異丙托溴銨溶液減少氣道分泌物，聯(lián)合使用能更好地緩解氣道痙攣和改善通氣功能。

如果需要同時使用多種霧化藥物，常見的順序為：

先使用支氣管舒張劑（如硫酸沙丁胺醇、異丙托溴銨、特布他林），以舒張氣道，改善通氣；

再使用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德），增強抗炎效果；

最后使用祛痰藥（如乙酰半胱氨酸）。

但具體順序應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的醫(yī)囑來確定。

三、霧化操作的步驟

1. 清潔雙手，將霧化器各部件清洗干凈并消毒。按照醫(yī)囑準備好所需的藥物和生理鹽水。

2.配置藥液，將藥物和適量的生理鹽水注入霧化器的藥杯中。

3.連接裝置，將霧化器與空氣壓縮機或氧氣源連接好。

4.調(diào)整體位?；颊呖扇∽换虬肱P位，保持呼吸通暢。

5. 打開霧化器開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量大小，使患者能耐受。

患者用口含住霧化器的咬嘴或佩戴面罩，緩慢深呼吸，使藥物充分進入呼吸道。

6.治療時間：一般每次霧化治療時間為 10 15 分鐘。

7.霧化結(jié)束后，關(guān)閉霧化器，清潔面部和口腔。清洗和消毒霧化器部件，以備下次使用。

以上內(nèi)容僅供醫(yī)藥學(xué)同仁學(xué)習(xí)參考！霧化治療應(yīng)在醫(yī)師根據(jù)個體情況進行，需嚴格按照醫(yī)囑使用藥物和控制治療時間，以確保用藥安全有效。