此方引火歸元，化解臉紅、怕冷、四肢涼。

一個女子，年38歲。她什么毛病呢？就是覺得自己左側(cè)臉部，一陣一陣地發(fā)熱，而且多發(fā)生在上午，伴隨頭痛。

當時，就有人說，你這是不是上火了？

但是仔細一琢磨，又好像不是上火。因為此女四肢怕冷、夜尿頻多、腰膝酸軟乏力，而且月經(jīng)期比較長。這看上去明明是有寒啊。

熟地、茯苓、炒白術(shù)、淮山藥各20克，澤瀉15克，山茱萸、丹皮、熟附（先煎）、干姜各10克，肉桂（后下）8克。所有這些，水煎服，一共是三劑，每日一劑。

結(jié)果如何？

患者用藥以后，臉上的烘熱之感很快就消失了，頭痛大大緩解。此后，醫(yī)家遵上頭的思路繼續(xù)調(diào)養(yǎng)善后，最終讓患者諸證悉平，恢復正常。

這里是怎么一回事呢？

其實，這個人的問題，就是典型的上熱下寒。

下寒，說的是下焦腎陽不足。舌體虛胖、脈沉弱、四肢怕冷、夜尿頻多、腰膝酸軟，這個不用我說，大家都知道，是腎陽不足的體現(xiàn)。對不對？

總之，現(xiàn)在患者的狀態(tài)，是上下陰陽失衡不均所致。要想改善的話，就必須滋補腎陽，緩解下元的虛寒，令上浮的虛陽可以“放心回家”。這就是所謂的“引火歸元”、“導龍入?！薄?br>

怎么實現(xiàn)這個目的呢？你來看看醫(yī)家用的方子吧——

熟地、茯苓、炒白術(shù)、淮山藥各20克，澤瀉15克，山茱萸、丹皮、熟附子（先煎）、干姜各10克，肉桂（后下）8克。

這個配伍，是古方金匱腎氣丸加減。我開篇時提到了，治療上熱下寒這個事兒，古方金匱腎氣丸可以考慮應用。這算是一個例子。

這里頭，熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、附子和肉桂，組成了金匱腎氣丸。其中，熟地、山萸肉、山藥滋補腎精。肉桂和附子，可以補腎陽。其余三味藥，泄?jié)嵬ɡ?。這個方子，是中醫(yī)里頭補陽劑的代表方。尤其是附子和肉桂（原方用桂枝），可以通過大補腎陽的方法，引火歸元。

在這個基礎上，醫(yī)家用干姜和白術(shù)進一步溫陽益氣，使得陰寒之氣得到徹底化散。

但是在生活中，我發(fā)現(xiàn)，有些人只要稍有不舒服，就懷疑自己是不是上熱下寒。比如冬天的時候，僅僅感覺到腳涼了，同時又有口腔潰瘍，于是就懷疑自己上熱下寒。這么想，是不對的，不符合中醫(yī)辨證的規(guī)律。中醫(yī)辨證，是嚴謹、全面、科學的思維過程，可不是隨便想，隨便說的。

提示：文中處方，請在專業(yè)中醫(yī)指導下辯證使用。

方中藥味具體分析

熟地黃

【性味】甘，微溫。

【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

【功能主治】滋陰，補血。治陰虛血少，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，消渴，溲數(shù)，耳聾，目昏。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【歸經(jīng)】入心、脾、肺經(jīng)。

【功能主治】滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦，泄瀉，遺精，淋濁，驚悸，健忘。

白術(shù)

【性味】苦甘，溫。

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

【功能主治】補脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。

淮山藥(山藥)

【性味】甘，平。

【歸經(jīng)】歸脾、肺、腎經(jīng)。

【功能主治】補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。用于脾虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴。麩炒山藥補脾健胃。用于脾虛食少，泄瀉便溏，白帶過多。

澤瀉

【性味】甘，寒。

【歸經(jīng)】入腎、膀胱經(jīng)。

【功能主治】利水，滲濕，泄熱。治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。

山茱萸

【性味】酸、澀，微溫。

【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)。

【功能主治】補益肝腎，澀精固脫。用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫。內(nèi)熱消渴。

丹皮

【性味】苦、辛，微寒。

【歸經(jīng)】歸心、肝、腎經(jīng)。

【功能主治】清熱涼血，活血化瘀。用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，夜熱早涼，無汗骨蒸，經(jīng)閉痛經(jīng)，癰腫瘡毒，跌撲傷痛。

附子

【性味】辛甘，熱，有毒。

【歸經(jīng)】入心、脾、腎經(jīng)。

【功能主治】回陽救逆，補火助陽，散寒除濕。治陰盛格陽，大汗亡陽，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風寒濕痹，踒躄拘攣，陽萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

干姜

【性味】辛，熱。

【歸經(jīng)】入脾、胃、肺經(jīng)。

【功能主治】溫中逐寒，回陽通脈。治心腹冷痛，吐瀉，肢冷脈微，寒次喘咳，風寒濕痹，陽虛吐、衄、下血。

肉桂

【性味】辛甘，熱，

【歸經(jīng)】入腎、脾，膀胱經(jīng)。

【功能主治】補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。治命門火衰，肢冷脈微，亡陽虛脫，腹痛泄瀉，寒疝奔豚，腰膝冷痛，經(jīng)閉癥瘕，陰疽，流注，及虛陽浮越，上熱下寒。