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經(jīng)常有患者問我：“趙主任啊，為什么血壓一高，心里就煩躁得很，晚上也睡不好啊？”其實這是一種心肝火旺的表現(xiàn)。 中醫(yī)認為心主神明，肝主疏泄，如果一個人經(jīng)常煩躁發(fā)脾氣，血壓還高，這就說明他的肝郁堵了。而肝屬木，郁堵久了就容易起火，肝火一旺燒到心，就相當于把心放在火上烤一樣，當然會心神不安，睡不踏實了。 這時候除了疏肝滅火，還要清心除煩，否則睡不踏實的。
壹
就像我之前的一位高血壓患者，李先生，50歲，高血壓多年，和家人的關(guān)系也十分緊張，因為他脾氣古怪、煩躁易怒，因為一點小事兒就發(fā)脾氣，家人都受不了。 “我也不想這樣，但我控制不住自己，很多時候我發(fā)完脾氣都后悔了”李先生這樣和說我。 除此之外，他還有頭暈頭痛的毛病，晚上失眠多夢，便顏色偏黃。舌紅苔薄黃，脈象弦細。 了解情況后我為他開了一方： 淡竹葉，柴胡，炒白芍，川芎，香附，枳殼，丹皮，山梔，酸棗仁，夜合皮，遠志，首烏藤，炙甘草。
除此之外我還叮囑患者一定要保持情緒舒暢，避免過度勞累和情緒激動，沒事可以練練八段錦和太極拳，有助于調(diào)和氣血。 患者服用7天后復診，反饋頭暈頭痛、煩躁易怒、失眠多夢及小便發(fā)黃等癥狀均有緩解，現(xiàn)在情緒也沒之前那么容易動怒了；原方不改繼續(xù)服用不到二個月，諸癥消失，血壓降到正常水平，患者也露出了久違的笑容。
貳
這究竟是怎么回事兒呢？ 李先生是心肝火旺導致的高血壓。該患者長期情志不暢，還愛吃辛辣食物，導致肝郁化火、肝陽過盛，上擾清擾清空，從而導致頭暈頭痛的癥狀； 而心肝火旺則心神不寧，就出現(xiàn)了煩躁易怒、失眠多夢的情況；再加上濕熱之邪作祟，阻礙氣血運行，這就出現(xiàn)了高血壓。 所以治療分三步走： 1. 疏肝解郁、平肝潛陽 柴胡、白芍、川芎疏肝解郁，平抑肝陽；丹皮、山梔清熱瀉火，有助于平肝，幫助患者緩解頭暈頭痛的問題； 2. 清心瀉火、安神定志 山梔、淡竹葉清心除煩，利尿通淋，改善小便發(fā)黃癥狀。在這里我特別加入了清涼的“淡竹葉”。
淡竹葉具有清熱除煩、利尿的功效，在此方中特別加入，以增強清熱利濕之效。 3. 理氣健脾 香附、枳殼理氣寬中，有助于調(diào)和肝脾，改善因肝郁導致的脾運化失常。而且脾胃也是氣血生化之源，力氣健脾也有助于氣血平衡，改善高血壓。 全方配合得當，氣血通暢，心神安寧，血壓自然就正常了。
叁
加減應(yīng)用： 如果肝陽亢盛明顯，可加天麻、葛根、鉤藤以增強平肝潛陽之力。 如果失眠嚴重，整夜不寐，可加少量朱砂、煅龍骨、煅牡蠣重鎮(zhèn)安神。 如果小便黃赤明顯，可加車前子、滑石以增強利濕清熱之效。 溫馨提醒：每個人的體質(zhì)是不一樣，不能胡亂服用。如果你不知道自己是什么體質(zhì)，可以和我說說，我來幫助你。
主任有話說 大家好，我是河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師趙京偉。擅長治療：高血壓，偏頭疼，三叉神經(jīng)疼，失眠、頭暈 、焦慮抑郁、帕金森、腦梗塞、頸動脈硬化、老年癡呆等腦病科疾病。 如果你有相關(guān)問題，可掃描下方二維碼，不忙的時候詳細解答你。我的心愿是“讓所有患者都健康而歸！” 聲明：此文目的在于傳播中醫(yī)調(diào)理思路，無不良引導。具體用法用量請在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。傳播中醫(yī)文化，傳承中醫(yī)衣缽，感謝您的閱讀，點亮在看，分享給需要的人 |
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