什么叫問題？問題就是事物的矛盾。哪里有沒有解決的矛盾，哪里就有問題。——毛澤東

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北京兒科專家

春夏生長，秋冬收藏。夏季炎熱天氣易生痰濕，腺樣體肥大，鼻炎反復(fù)，是許多父母非?！邦^痛”的疾病，它不僅會(huì)引起鼻塞、打鼾癥狀，影響兒童面部，而且由于睡眠缺氧，導(dǎo)致大腦缺氧，從而影響兒童身高、智力發(fā)育，父母只及時(shí)干預(yù)，讓兒童避免傷害。

為何腺樣體肥大？

那孩子為什么腺樣體肥大呢？除此之外，與臟腑虛弱密不可分，而臟腑虛弱主要與肺、脾、腎虛弱有關(guān)。

第一：脾氣不足

脾虛是指脾功能減弱，而不是西醫(yī)所說的脾功能問題。脾虛不能正常運(yùn)輸水分和營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，肺結(jié)，喉嚨聚集，導(dǎo)致腺樣體肥大。兒童在飲食不當(dāng)、脾胃損傷等情況下容易出現(xiàn)脾虛。此時(shí)，兒童腺樣體肥大也會(huì)反復(fù)發(fā)作，難以治愈。

第二：肺氣虛肺氣虛

是指肺的宣傳和減少功能減弱，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)痰鼻積聚，導(dǎo)致過敏性鼻炎或腺樣體肥大；兒童在感冒、咳嗽等呼吸道感染過程中容易出現(xiàn)肺氣虛。此時(shí)，兒童腺樣體肥大會(huì)反復(fù)發(fā)作，難以治愈。

第三：腎氣虛

腎氣不足不能正常固定精氣和體液，導(dǎo)致鼻腔干燥、鼻塞等癥狀。在兒童的生長發(fā)育過程中，腎氣逐漸充盈，但如果腎氣不足，兒童的過敏性鼻炎也會(huì)反復(fù)發(fā)作。過敏性鼻炎和腺樣體肥大是因果關(guān)系。此時(shí)，我們應(yīng)該注意腎臟的精華，從根本上調(diào)節(jié)兒童的體質(zhì)。

那么我們應(yīng)該如何來進(jìn)行調(diào)理呢，今天給大家介紹一味藥；

黃芪，這味中藥，自古以來便被譽(yù)為中藥界的“長者”。從其名“芪”字（古代寫作“耆”）中，我們便能感受到那份歲月沉淀的智慧與沉穩(wěn)。黃芪的特長在于補(bǔ)氣，且其性質(zhì)溫和，不易引發(fā)上火，這在補(bǔ)氣藥材中尤為難得。 

然而，現(xiàn)代人因各種原因多有虛火之癥。黃芪雖溫燥，但只要我們懂得巧妙搭配，便能在享受其補(bǔ)氣之益的同時(shí)，避免上火之弊。比如，搭配麥冬與五味子，能增強(qiáng)補(bǔ)氣效果且潤燥，對陰虛者尤其適用。 

對于肺氣虛者，黃芪與麥冬、五味子合用，能固表止汗，抵御外邪。麥冬之潤能平衡黃芪之燥，五味子則能收斂陰液，避免虛火上升。

脾虛者，黃芪與白術(shù)、麥冬相伍，能增強(qiáng)脾胃功能，改善運(yùn)化不良之癥。白術(shù)燥濕健脾，麥冬滋陰潤燥，三者合力，補(bǔ)氣而不傷陰。 

腎氣虛者，黃芪與生地、山藥相配，能滋陰補(bǔ)腎，益氣而不生火。生地清熱滋陰，山藥補(bǔ)腎陰益腎氣，三者同用，補(bǔ)腎效果更佳。 

日常調(diào)養(yǎng)時(shí)，可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和癥狀輕重，調(diào)整各藥材的用量，煮水或沖泡飲用，以達(dá)到最佳效果。

黃芪的實(shí)際應(yīng)用案例

趙某某，男，2024年4月28日來看我。他來的時(shí)候已經(jīng)8歲了。父母告訴自己，孩子以前可以吃好玩的食物，生病的很少。但是不知道為什么，感覺這兩年感冒頻率增加了。前兩個(gè)月因?yàn)楦忻昂笏叽蝼?，感冒后打鼾癥狀還在，然后去當(dāng)?shù)囟呛砜圃\斷為腺樣體肥大。

看到這個(gè)結(jié)果，爸爸媽媽坐不住了。腺樣體怎么會(huì)肥大？而且醫(yī)生給出的建議是做手術(shù)。考慮到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和副作用，他來找我尋求中醫(yī)的幫助。

刻診:孩子睡覺打鼾，張口呼吸明顯，白天有鼻塞流鼻涕的癥狀。睡覺一小時(shí)后，他的頭、脖子和背部出汗。體檢:面色發(fā)黃，舌質(zhì)發(fā)紅，舌體少津，苔蘚發(fā)黃。

綜合辨證：屬于肺脾兩虛，氣陰兩虛；兒童也伴有典型的盜汗，考慮到最近的感冒和發(fā)燒，“熱傷陰”，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，包括腺樣體肥大。

然后我給他制定了健脾補(bǔ)肺、清熱散結(jié)通竅、養(yǎng)陰佐以固表止汗的治療思路。

開方:炙黃芪、黨參、北沙參、蘆根、敗醬草、白芷、藿香、浮小麥、酸棗仁、茜草、酒黃芩、玄參、牡蠣、蒲公英、丹皮、赤芍。(本方案針對未經(jīng)辨證不能盲目使用的醫(yī)案患者)

經(jīng)過三個(gè)月的中藥調(diào)理，中間調(diào)整了處方。當(dāng)李再次回訪時(shí)，父母說孩子的明顯癥狀，張嘴呼吸、打鼾和盜汗，已經(jīng)消失了。與之前的報(bào)告相比，腺樣體明顯減少。

鼻咽側(cè)位片顯示：鼻咽軟組織顯示清晰，鼻咽軟組織厚度約0.50cm，比例約0.26。

所以對于這個(gè)孩子來說，通過內(nèi)外兼治，加上飲食注意事項(xiàng)，減少了腺樣體肥大，擺脫了手術(shù)的困擾，減少了后期復(fù)發(fā)。

最后，我想說的是：無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都是治療疾病的手段。對于什么樣的兒童可以進(jìn)行中醫(yī)配合治療，什么樣的腺樣體肥大應(yīng)該進(jìn)行西醫(yī)手術(shù)治療，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合征分化；改善患者體質(zhì)，防止兒童腺樣體肥大，這是真正的癥狀和根源。

最后寄語

世人如今對中醫(yī)議論紛紛，我始終堅(jiān)信，世上不乏和我一樣為患者著想的同仁們，不開貴藥，只開對藥，能幫一位患者解決病痛，就是結(jié)一份善緣。

我是北京公立三甲醫(yī)院兒科中醫(yī)專家，這些年我一直秉承著只開對藥、不開貴藥的原則，我知道大家都不容易，因此我希望通過我的方法，用專業(yè)的技能和耐心換來大家的安心，能幫則幫。因?yàn)楹芏嗉议L患兒來京不易，我希望通過這平臺幫助外地那些醫(yī)療水平有限的患者朋友解決問題，也希望我的科普能給大家?guī)韼椭?/p>