石學敏，第二屆國醫(yī)大師、中國工程院院士，天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。石學敏對心腦血管病的治療造詣深厚，不僅創(chuàng)新了中風病的理論，形成了以“醒腦開竅針法”為主體的治療體系；而且對影響心腦血管病的危險因素——高血壓也有深入的研究。

高血壓是一種常見病和多發(fā)病，以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。從臨床觀察及綜合患者的臨床反饋，石學敏認為，以針刺為主、針藥結(jié)合防治高血壓病，具有以下特點：

1、針刺降壓效果確切，尤以即刻效果明顯，能夠促進血壓達標。

2、能夠有效控制血壓的晨峰現(xiàn)象，逐步恢復血壓的正常晝夜節(jié)律。

3、能夠減藥或部分停藥，減輕或完全根除藥物的副作用和藥源性并發(fā)癥。

4、對收縮壓和舒張壓均有影響，但對收縮壓的調(diào)整幅度明顯優(yōu)于舒張壓。

5、降壓的近期及遠期療效，年輕人均明顯優(yōu)于老年人。

6、針刺降壓存在明顯的量效性，不僅存在刺激量的大小，而且與治療次數(shù)的蓄積有關。

7、從病程來講，病程短者明顯優(yōu)于病程長的患者。

8、對合并有靶器官損傷的患者，針藥聯(lián)用能夠有效緩解臨床表現(xiàn)及部分逆轉(zhuǎn)損傷的靶器官。

現(xiàn)將石學敏論治高血壓病經(jīng)驗介紹如下，以饗同仁。

崇尚針刺，以針馭神 石學敏認為，毫針細微，下針輕巧，不傷氣血，具有調(diào)整陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡之功，故凡虛實、寒熱之癥，皆可用毫針調(diào)理。在臨床實踐中，石學敏體會到針刺的治療作用與人體反應性互相作用的結(jié)局；一方面，針刺腧穴均能誘發(fā)多種程度不同的有規(guī)律的功能調(diào)節(jié)活動，或增強防衛(wèi)能力或糾正異常的功能狀態(tài)，從而促進人體抗致病性損害的斗爭；另一方面，接受針刺的人體會對針灸信息進行識別和處理。

《素問·寶命全形論》曰：“凡刺之真，必先治神?！笔瘜W敏從臨床實踐出發(fā)，提出了“醒神”“調(diào)神”的針刺治神的學術體系；認為“凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施?！敝紊癜▋煞矫娴暮x：首先要求醫(yī)者全神貫注，聚精會神，定神氣于指端，同時醫(yī)者觀察患者神態(tài)，待患者神態(tài)安定，心平氣和，做好了應針準備，然后再下針。針刺時，醫(yī)者“目無外觀，手如握虎；心無內(nèi)慕，如待貴人”，以達到旁若無人之境醫(yī)治患者，就是療效好的第一步。針刺后務必得氣，石學敏認為，人的感覺與腦主神明密切相關，所以得氣與否對于治神十分重要。他認為針刺之“得氣”即是治神而神應的一種表現(xiàn)，而得氣與否，以及得氣的遲速，不僅關乎針刺的療效，而且也可據(jù)此判斷疾病的預后。得氣為神應，神應而有效，神旺而效速，神弱而效遲。

形成以人迎穴為主的針刺處方 人迎穴出自《靈樞·本輸》，為針刺危險穴位，也是古今應用中爭議較多的經(jīng)穴之一，文獻中對人迎穴的不同論述，使針灸臨床工作者無所適從。如《針灸甲乙經(jīng)》云：“人迎禁不可灸。刺入四分，過深不幸殺人?！笔瘜W敏借助現(xiàn)代醫(yī)學知識，憑借自己幾十年豐富的臨床經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)針刺人迎穴對人體血壓有明顯的影響。從中風病到無脈證的研究，逐漸認識了人迎穴的腧穴特性。他認為針刺人迎穴不僅能夠升壓，而且能夠降壓，更能夠改變或者重塑因內(nèi)外環(huán)境變化引起的血管繼發(fā)性的損傷。針對心腦血管病的主要危險因素——高血壓，石學敏帶領其團隊，在臨床中逐漸形成了以人迎穴為主，合谷、太沖、曲池、足三里為輔的針刺降壓處方，并明確規(guī)范了處方手法量學標準。

完善針藥互補的論治模式 石學敏善于針藥并用，認為針灸與藥物并用可為探求攻克某些難治性病證提供一種思路和方法。他強調(diào)這種并用不應被理解為針刺與藥物兩種作用算術式的簡單相加，應是有機和有序的，其關鍵是尋求并用的內(nèi)在規(guī)律，期求達到相須或相使的目的。如對中風病，醒腦開竅針法常配合其經(jīng)驗方丹芪偏癱膠囊。針對高血壓病這種多基因、多水平、多因素協(xié)同作用引起的臨床綜合征，逐漸形成了以針刺降壓為主，輔以天麻鉤藤飲、半夏白術天麻湯、三仁湯、慮煩湯劑等隨癥用藥的針藥并用格局。

未病先防，已病防變的防治結(jié)合觀 《素問·上古天真論》中說：“法于陰陽，合于術數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常?！奔慈艘槕匀唬裱槕匀坏囊?guī)律，動靜適宜，協(xié)調(diào)陰陽，調(diào)和臟腑，通暢經(jīng)絡。石學敏認為，人法天地而成，天人合一，天地同媾，人與自然界要達到一種自然的和諧，否則就要生病。石學敏經(jīng)常告誡高血壓患者及家屬，心態(tài)平和，自我減壓；食飲有節(jié)，戒煙限酒；順應氣候，起居有常等，并指導其學術團隊深入社區(qū)，進行關于高血壓的宣講、普查、診治、隨訪，為高血壓的防治提供嶄新的思維模式。