這場瘟疫，我年前在冬天的時(shí)候，就在無憂村大群里和大家說了，年交之際會大面積爆發(fā)春溫病，而且會爆發(fā)肺病，會傷一些老人。

因?yàn)檫@個(gè)是根據(jù)去年的“五運(yùn)六氣”來推斷的，是天地的理。中醫(yī)研究五運(yùn)六氣，根據(jù)每年的運(yùn)、氣來判定這一年的氣候特點(diǎn)，從而可以預(yù)測人疾病的發(fā)病趨勢。

六氣包括了“風(fēng)寒暑濕燥火”，每年的主氣是不變的，客氣像客人一樣，來來往往的，并不是常駐不變。主氣和客氣有相生的，有相克的，相克的就會“雞犬不寧”，氣候無常；相生就是所謂的“和氣”，氣候變化一般比較平穩(wěn)，我們說風(fēng)調(diào)雨順。

2019年下半年是相火在泉（“在泉”指主下半年的氣候），2020年上半年客氣是少陰君火司天（“司天”指主上半年的氣候）。冬春之交，一把相火緊接著一把君火，兩把火一“夾擊”，人要不得溫病那就奇了怪了。去年秋冬，屬于少陽相火主氣，主要表現(xiàn)就是風(fēng)火流行。所以去年秋冬時(shí)分，皖南大旱，我發(fā)現(xiàn)山下成片的竹子都干死了。入冬，該寒它也不寒，都很熱，所以說那個(gè)“精”沒辦法收藏，一直都是升發(fā)狀態(tài)，這個(gè)就叫“冬不藏精，春必溫病”。大寒之后，今年又是少陰君火司天，又是一把火。

所以說，從去年到今年開春是兩把火，你想這兩把火加起來一起，就算沒有這次肺疫，也會大面積的爆發(fā)溫病。

一般說，冬天冷，應(yīng)該得傷寒的多，夏天熱，得溫?zé)岬牟〉亩啵@是常規(guī)。但是現(xiàn)在冬天都有暖氣，陽氣沒辦法收斂，反而溫病的多。而夏天有冷飲空調(diào)，人反而得傷寒的多。所以也不能光看看季節(jié)，要看天地的“運(yùn)氣”，更要看人們時(shí)下所為，以人為本。也不是說冬天就沒有少陽病的“春溫”，“春溫”只是一個(gè)名相，不是說春天沒到，就不出現(xiàn)春溫。我去年冬天就治了好幾例春溫，春溫大體表現(xiàn)出的是柴胡證，有專門的柴“春溫方”，柴胡證的癥狀后面會詳述。

不管是什么季節(jié)，冬天、秋天或者夏天，只要病菌侵犯人體的腺體系統(tǒng)或者粘膜系統(tǒng)，如果正氣足以御敵，都會表現(xiàn)出少陽證的。所以當(dāng)他剛開始出現(xiàn)少陽病的時(shí)候，直接喝小柴胡湯就行了，也許喝一副或者兩副就好了，快的很。一定不要讓這個(gè)病菌在體內(nèi)存留太久，病菌存留太久，它會不斷自我復(fù)制。所以這個(gè)賊越多，你耗費(fèi)的正氣就越多。趁它還沒有大批復(fù)制前，只要一有癥狀，趕緊一副小柴胡湯下肚馬上就好了，藥效非常快的。所以我很早就和大家說，開春溫度上升，少陰君火主上半年氣候，加上人體的少陽氣已經(jīng)在往外升發(fā)了， 這個(gè)時(shí)候患者出現(xiàn)少陽證的幾率比開春前更大，溫?zé)岵?，?zhǔn)備好小柴胡顆粒是非常有必要的。當(dāng)時(shí)我診斷的病例幾乎全部都屬于溫病范疇，兼燥者多，用柴胡類湯劑加減都有非常的效果。詳細(xì)可以點(diǎn)擊藍(lán)字參照無憂村義診小組醫(yī)案：新冠全民自救自愈法（附醫(yī)案五則）

村長第一時(shí)間就出來呼吁了，但是人微言輕，看著疫情發(fā)展干著急。所以我們要把經(jīng)方的傳承擔(dān)當(dāng)起來，這樣才能讓我們的子孫免受其害！

其實(shí)很簡單，大家只要明白一點(diǎn)就行了。瘟疫傳播是靠空氣，靠空氣傳播，一定最先感染的是人體的粘膜系統(tǒng)，不可能直接到內(nèi)臟的。想象一下，要是一出門病菌直接就入臟腑了，那還得了。人體所有的臟腑外面都包裹著一層膜，肺粘膜也好，肝粘膜也好，心包膜也好，三焦網(wǎng)膜也好，人體臟腑外面全部都有一層膜兒包裹著。疾病，病菌病毒，不可能一下子進(jìn)到人的臟腑里面，人體是有天然的屏障的。就像外太空的一些彗星等宇宙碎片想進(jìn)入地球，地球外面也是有一層大氣保護(hù)的，這些碎片會在空氣里面燃燒殆盡，不可能很容易地直接砸中地球。所以就算是通過空氣傳播的這些病毒，也不可能一下就跑到人的肺里去，首先感染人體的粘膜，人呼吸道黏膜一感染病毒，就會咳，這是在往外排毒。

人體全身遍布這種網(wǎng)膜，是一道天然屏障，包括你的三焦網(wǎng)膜，包括各種的心包膜各種膜兒，保護(hù)著身體臟腑不受一些病邪直接進(jìn)入臟腑。人體的各種網(wǎng)膜系統(tǒng)都屬于少陽病范疇，所以說一旦發(fā)生瘟疫，辨都不用辨，就是少陽病。也就是在少陽病主方柴胡類方子上去加減，即根據(jù)個(gè)體的情況兼濕、兼燥等的情況去加減就行了，怎樣都逃不出柴胡這個(gè)理法。

大道至簡，小道至繁，現(xiàn)在的方子幾十味藥，越復(fù)雜越?jīng)]用。

中醫(yī)講的是辨證論治，根據(jù)身體的排病證據(jù)（體現(xiàn)為一組癥狀）來判定病位、病機(jī)和病因，從而對證下藥。那我們來看看這次新冠肺炎的主要癥狀是什么？根據(jù)外界公布的本次新冠肺炎的主癥歸納為：發(fā)熱、干咳、咽干、咽痛、惡心、頭暈、食欲不好、胸悶、呼吸困難、腹瀉。

那我們看看少陽病柴胡證的辨證要點(diǎn)是什么？柴胡證的辨證理法是所有的理法里最容易掌握，也是最好學(xué)的，為什么呢？因?yàn)橐啦窈C的這個(gè)總綱：“少陽之為病，口苦咽干目眩”?？诳嘌矢赡垦＞褪强偩V，人要是口苦咽干，那就能定是少陽病。再加上目眩那就更是了。另外呢，少陽病還有四個(gè)大癥，就是心煩喜嘔、胸脅苦滿、往來寒熱、默默不欲飲食。另外還有一些小證，包括日哺所發(fā)潮熱，就是下午會發(fā)潮熱，還有發(fā)燒頭疼，另外還有一些是體溫不穩(wěn)定。當(dāng)然其它還有一些也是柴胡證，但不是主證，是一些零碎的小證，這時(shí)需要有主證的參考才能定。也就是說，必須得有柴胡的主證，才能定是柴胡證。

張仲景說過，“見柴胡證，但見一證便是，不具悉”。只要見一個(gè)，就可以肯定是柴胡證。但是，這句話要怎么理解？如果這個(gè)人，只是心煩喜嘔，或者是胸脅脹滿，這類大癥都可以定少陽病，但最好在根據(jù)脈象做佐證更精確。少陽病的脈，主要都是弦脈。什么是弦，如同吉他樂器那種弦，繃得很緊。少陽病以證為主，以脈為輔，所以辨少陽病的時(shí)候通過癥狀就可以確定，其它的要通過脈來確定，如果脈證結(jié)合的話那個(gè)就更好了，抓住了就跑不了，就能確定它是少陽病無疑了。

如果對應(yīng)此次的新冠肺炎的主要癥狀，大部分病人普遍都有口苦咽干、頭暈（目眩），往來寒熱，惡心不欲飲食等癥狀，明顯符合少陽病的總綱和主證。所以用柴胡湯加減才會屢見奇效。

對于這次的新冠肺炎，有一些常見的問題，村長通過解答可以幫助大家更好地理解它的發(fā)病原理和排病途徑。

新冠三問一：這次的肺炎和非典有什么區(qū)別？

這次是發(fā)于伏邪，就是人當(dāng)天中了病邪不會當(dāng)即發(fā)病，會潛伏起來，伺機(jī)再從里邊往外發(fā)。另外一個(gè)是根據(jù)去年的運(yùn)氣所決定的，冬不藏精，春必溫病。所以它爆發(fā)大面積的概率是少陽溫病。SARS是不潛伏的，感染之后，基本是馬上發(fā)病，而根據(jù)當(dāng)時(shí)的運(yùn)氣，爆發(fā)的屬于傷寒兼內(nèi)熱的多，但并不排除一類屬于少陽病。

傷寒一般是發(fā)熱惡寒、無汗，流鼻涕、鼻塞、說話聲音變，是寒氣導(dǎo)致的，屬傷寒。溫病是從內(nèi)往外發(fā)的，屬內(nèi)熱。傷寒是外感的，溫病是內(nèi)發(fā)的。所以溫病由內(nèi)而發(fā)，毛孔并沒有因外寒而收縮，不會產(chǎn)生惡寒的癥狀。傷寒是當(dāng)時(shí)就會發(fā)病，人惡寒怕冷。溫病是伏氣所致，當(dāng)時(shí)不發(fā)病，有一定得潛伏期。潛伏期過了由內(nèi)往外發(fā)，溫病不惡寒。

至于同樣是瘟疫，為什么有些表現(xiàn)出大青龍湯證，有些表現(xiàn)出柴胡湯癥？這個(gè)和當(dāng)年的運(yùn)氣有直接關(guān)系，再此不詳細(xì)說了。

傷寒：若已發(fā)熱，若未發(fā)熱，必惡寒。

溫?。喊l(fā)熱而渴，不惡寒名為溫病。

溫病都是伏氣所發(fā)的，所以這個(gè)病毒是有潛伏期，中醫(yī)說得很明白，你記住溫病是發(fā)于伏邪就行了。它有可能是病毒引起，也有可能是什么時(shí)候被寒氣所傷，但是只要當(dāng)時(shí)不發(fā)病，過了一段才發(fā)病的，這個(gè)病就叫溫病。照這樣說，艾滋病也屬于溫病嘍？對的，艾滋病以前叫做熱病，一樣屬于溫?zé)岵☆?。病毒感染?dāng)時(shí)不發(fā)病，而是過了潛伏期才發(fā)病，這都是稱為伏邪，這類病一發(fā)病就是溫?zé)岵　Ｋ?，艾滋病也是溫?zé)岵〉囊环N，也是有很長的潛伏期。

另外還有一種是“冬不藏精，春必溫病”。是秋冬沒有養(yǎng)陰，春天該升發(fā)的時(shí)候沒有“油”，陰虛陽亢，身體燥熱，口干煩躁，倦怠有時(shí)咳嗦，這也是溫病。這次就是因?yàn)槿ツ昵锒锘鹛?，沒有“藏精”而導(dǎo)致的。因?yàn)槿ツ昱?，天氣不寒冷，所以并不是因?yàn)椤岸瑐诤?。這次瘟疫溫病兼燥的多，可見一斑。

瘟疫屬于少陽溫病的范疇，自古以來都是用柴胡湯來治瘟疫的。亙古不變的理法，到現(xiàn)在都沒人知道了。就是柴胡證，如果你是兼燥、兼寒、兼濕，你就隨證加減就行了，這個(gè)柴胡主方是不動的。弄明白瘟疫病理病機(jī)是什么，然后確定治這個(gè)病的一個(gè)主方子。

新冠三問二：這次新冠肺炎為什么是三焦??？

上面已經(jīng)說了，中醫(yī)根據(jù)五運(yùn)六氣和辯證論治，確定這是少陽病，是三焦網(wǎng)膜區(qū)域的疾病。那么這個(gè)新冠肺炎有肺部的感染甚至白化，為什么不從肺治，而是從三焦去治，從少陽去治？原因它是三焦病，影響到了肺。大家知道，肺為嬌臟，很嬌嫩，里面如果有熱，就肯定會咳。但是義診小組在治病的時(shí)候沒有一個(gè)按照肺來治療，根本就沒有管肺這個(gè)問題，而是著手在人體大局面的三焦區(qū)域去治。所以我一直說運(yùn)氣學(xué)它只能作為一個(gè)參考，真正的處方是你實(shí)實(shí)在在地去辨證，看他的癥狀表現(xiàn)出來是在哪個(gè)層面上，不能見肺病就治肺。這個(gè)春溫病我冬天就診治過，它表現(xiàn)出來的就是少陽病。難道冬天它就不會發(fā)生三焦網(wǎng)膜的病了嗎？一樣會發(fā)，一年四季都會發(fā)生的，所以說為什么要辨證??？你光用五運(yùn)六氣套，套不那么精確的，因?yàn)楝F(xiàn)在的氣都被人為的搞亂了。你看，中醫(yī)的精髓還是要辨證論治，然后脈癥結(jié)合，一定得根據(jù)他的癥狀來把握住他的病位和病機(jī)。知道疾病爆發(fā)在哪個(gè)位置，才能給他定位，位置定了才能出兵精確“打擊”。這樣說也不是讓你簡單的學(xué)個(gè)脈癥對應(yīng)就行的，要去多參癥狀背后的原因，多在《素問》講病理的篇章下功夫。

溫病當(dāng)然有很多種，也不一定就是屬于少陽病。陽明病不屬于溫病，陽明本病屬于燥病，燥又分寒熱，所以陽明胃既有寒病也有熱病。大家都知道陽明病熱是白虎湯，燥是承氣湯，而寒是太陰病理中湯，濕也不歸陽明，寒和濕都?xì)w屬太陰體系。

瘟疫顧名思義就是溫病，溫病如果表現(xiàn)出來少陽證，你治肝治肺都是白搭，那都是在盲人摸象。真正的其實(shí)是要去治三焦、治療少陽才對，這才是溫病正治法。大家想一下，為何叫少陽經(jīng)？少陽是什么意思？去年說過，今年會爆發(fā)瘟病，今年是金運(yùn)太過。金對應(yīng)人的肺臟，肯定是首先傷肺。是少陽溫病導(dǎo)致的傷肺?；鹂私?，少陽內(nèi)火過旺，導(dǎo)致的肺熱故意困難，和肺本身沒有關(guān)系，都是粘膜上的病導(dǎo)致的。

那種呼吸困難是因?yàn)闊嵩谌梭w這個(gè)胸膈，肺本身沒有自主呼吸功能的，還是靠這個(gè)胸膈的隔膜上下呼吸，這是個(gè)常識。所以他出現(xiàn)胸悶、氣短感覺喘不過來氣兒。這個(gè)其實(shí)就是把胸膈的熱清掉就行了，梔子豉湯是專門清理胸隔這個(gè)區(qū)熱的方子，就梔子和豆豉這兩味藥就可以了。義診案例有個(gè)患者出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，第二天我給她原方加上梔子和豆豉，她喝了馬上就好了。清楚知道病機(jī)是怎么回事，可以用最少的藥達(dá)到最好的效果。

這個(gè)患者本來喝了第一副藥，拉稀了基本都好了，但她有艾灸的習(xí)慣，把熱邪又艾灸進(jìn)去了。其實(shí)傷寒論的本病很少的，很多都是治錯(cuò)了以后，教你如何判斷，如何糾正這個(gè)誤治。這個(gè)需要在反復(fù)實(shí)踐中去揣摩判斷。

新冠三問三：為什么這次的肺炎會腹瀉？

大家可能注意到了，這次的肺炎和當(dāng)年非典有一個(gè)明顯不同的癥狀，就是很多病人會伴有腹瀉。為什么呢？這是身體在排病，溫病拉稀的原理很簡單，我原來說了一個(gè)例子就是吃四川火鍋也會拉稀，為什么？火鍋各種辣椒辛香料太熱了，身體要泄熱，屬于一種排毒方式。所以這次義診中，有些病人拉稀，不用去給治腹瀉的藥，因?yàn)槟懔私饬诉@個(gè)瀉是也是在排邪，就不會慌了。但是身體的津液拉多就沒了，很快就虛脫了。所以腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候用了葛根20g柴胡40g黃芩15g黃連5g半夏10g黨參10g大棗12g枚生姜3g付7片。

這個(gè)方子能看懂么？其實(shí)是合了“葛根黃連黃芩湯”，大家知道這個(gè)湯是治療熱利的。葛根是用來溫補(bǔ)提升津液的，重新建立循環(huán)，如果黃連黃芩把熱清了就不需要通過拉稀來排了，但是人體的氣血已經(jīng)下行了，怎么辦？葛根專門提升補(bǔ)津液的。葛根是寒性的，春溫的方子其實(shí)考慮到了下利，里面黃芩黃連都有，只需要加葛根就行了，葛根補(bǔ)充損失的津液。其實(shí)，補(bǔ)和不補(bǔ)全都是脾胃運(yùn)化來決定的，所以柴胡湯的參姜草棗都是用來健脾的。李東垣有個(gè)最有名的方子就是“補(bǔ)中益氣湯”，但是理法不對，他方子把所有健脾的藥一堆地往上堆，根本不考慮運(yùn)化。你看醫(yī)圣仲景師的建中理法什么時(shí)候離開過桂枝芍藥？不能為了健脾而健脾，而是要著眼大層面，著眼人體氣血的表里調(diào)度?？粗切┤税l(fā)明的所謂的“方子”，有時(shí)可能遺害萬年的。有打火機(jī)不用，非得鉆木取火，后人還以為他們?yōu)橹嗅t(yī)作出了努力和貢獻(xiàn)。

針對本次瘟疫，村長最初擬定了兩個(gè)方子：

一個(gè)春溫方加減，一個(gè)真武湯加減，一陰一陽。表現(xiàn)出少陽溫病的就用春溫方，春溫方用寒涼的藥降熱，柴胡把病邪推出去，黃芩黃連把溫度給降下來，然后瓜蔞根把這個(gè)津液給補(bǔ)上去，牡丹皮活血呀，因?yàn)榭紤]到人體缺少這個(gè)津液，血液肯定會粘稠呀，牡丹皮是可以把那個(gè)血分的熱給他清出去。這么嚴(yán)絲合縫的方子，也只有醫(yī)圣可以組得出來。

那如果是寒濕病呢？脈沉無力，氣血無力抵抗，下利腹痛發(fā)燒那種，就用真武湯。以這兩個(gè)方子為主，然后加減幾味藥，應(yīng)該就可以應(yīng)對80%這次的肺炎。陽病，見胸滿困難，加枳實(shí)和梔子豆豉；是陰病導(dǎo)致肺積水痰多，就加半夏和葶藶子。但凡懂經(jīng)方的人，一看這兩個(gè)理法，清清楚楚的，沒有任何的含糊。

在這里還是要糾正一個(gè)概念問題，這個(gè)疾病病毒專家說是屬于寒濕病毒的問題。病毒是不分屬性的，它在外面叫邪氣，他跑到人體里面，根據(jù)人體的體質(zhì)狀況來發(fā)病。

你如果平常就是寒濕體質(zhì)，那你肯定表現(xiàn)出來的是寒濕?。荒闫匠Ｒ顷幪撽柨耗欠N體質(zhì)，你表現(xiàn)出來的肯定是溫病。

真武湯方是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)，就是針對平常就脾胃寒濕怕冷的人，包括一些老年人陽氣虛，這個(gè)是因人而異的一個(gè)方子。春溫方是今年天地運(yùn)氣所涵蓋的一個(gè)大范圍方子，真武湯方是因個(gè)人體質(zhì)而異的裁化。我們先出大范圍的方向，然后再局部縮小。個(gè)人體質(zhì)不可能大過天地之氣的，在這次義診中，大家目睹了春溫方適應(yīng)者基本占九成。這兩個(gè)方子一陰一陽，陽病用春溫方加減，陰病用真武湯加減，兩個(gè)方子都有加減法。你看那些老年人，一般陽氣很虛，但是還使勁給他灌那個(gè)冰涼的液體。我聽說在醫(yī)院一天要打十幾瓶吊水。天哪，老年人陽氣本就不足，他身體里邊兒本來就已經(jīng)是寒濕，你再把那點(diǎn)兒陽氣用這些抗生素這些苦寒的藥都給它滅掉，身體里邊兒肯定會造成大面積積水。他的水排不出來，排不出來的水氣就會造成凌心凌肺，導(dǎo)致肺積水。最后呼吸困難、呼吸衰竭都是這樣造成的。要是用咱們中醫(yī)，那一劑真武湯加葶藶子，他就好了。就那么快，一劑就好了。所有的治病模式無非是重新建立循環(huán)，身體有能量了就能把病邪給它排出去。排出去之后，他就不會再得這個(gè)病了，身體抗體也就有了。所以說，有時(shí)候看著那些亂七八糟的方子真是干著急，心急如焚啊。

說到這里，又要感慨，現(xiàn)在中醫(yī)界不好好研習(xí)經(jīng)方，盡學(xué)后世那些雜亂無章的方子。中醫(yī)為什么會沒落？怎么會沒落至斯？讓老百姓都不相信中醫(yī)？就是因?yàn)楹笫滥切┳宰髀斆鞯娜朔胖ベt的方子不用，自己胡亂組方，搞得理法亂套，療效甚微。嗚呼哀哉！所以說咱們要是不努力，真的中醫(yī)前景堪憂。等到我給你們上課講經(jīng)方的時(shí)候，把所有理法給你們講得透透的、明明白白的，那你就不會用錯(cuò)一味藥！

這一次從新冠肺炎引出了少陽病和柴胡湯證，下一次就我們重點(diǎn)講講少陽病。以及在這次義診中是如何使用小柴胡湯加減的。