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走近頰針系列(四)

 一葉知秋冬季 2024-06-09 發(fā)布于山東

頰針穴位與圖譜

面頰部先天存在一個(gè)涵蓋整個(gè)人體的全息元,整個(gè)人體在頰部的投影呈現(xiàn)連續(xù)性特征。頰針穴位不同于傳統(tǒng)意義上點(diǎn)的概念,擴(kuò)大為穴區(qū),面頰部的人體投影是穴區(qū)之間的無間隔延伸。每一個(gè)頰針穴位以骨性標(biāo)志為基礎(chǔ)形成標(biāo)準(zhǔn)化定位,確保了療效的可重復(fù)性。臨床可根據(jù)疾病變化部位不同進(jìn)行細(xì)化調(diào)整,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)取穴的目標(biāo)。
頰針系統(tǒng)穴位分為四大部分:
1.頭與三焦穴(頭、上焦、中焦、下焦)
2.脊柱穴位(頸、背、腰、骶)
3.上肢穴位(肩、肘、腕、手)
4.下肢穴位(髖、膝、踝、足)

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頰針標(biāo)準(zhǔn)穴位骨性定位圖(正面觀) 頰針標(biāo)準(zhǔn)穴位骨性定位圖(側(cè)面觀)

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  頰針標(biāo)準(zhǔn)穴位圖(正面觀) 頰針標(biāo)準(zhǔn)穴位圖(側(cè)面觀)

穴位代碼解釋:C(cheek,面頰),A(acupuncture,針灸),數(shù)字(穴位序號)

頰針系統(tǒng)16穴區(qū)

頰針穴名

標(biāo)準(zhǔn)化定位

主要適應(yīng)證

CA-1

顴弓中點(diǎn)上緣向上1寸

頭疼、頭暈、牙疼、失眠、緊張、焦慮、憂郁、中風(fēng)、帕金森綜合征、老年癡呆、耳鳴

上焦CA-2

下頜骨冠突后方與顴弓下緣交叉處

頭痛、頸痛、胸痛、胸悶、乳房脹痛、心悸、心律不齊、哮喘、咳嗽、支氣管炎、緊張、焦慮、煩躁、憂傷、眩暈、五官疾病、腹脹腹痛、膈肌痙攣、咽痛、失眠

中焦CA-3

上焦與下焦穴連線中點(diǎn)處

胃痙攣、急慢性胃炎、燒心反酸、呃逆、嘔吐、腹脹腹痛、膽囊炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、背痛、焦慮、固執(zhí)、憂慮、糖尿病、高血壓、肝病、失眠、慢性疲乏、肥胖、脂肪肝

下焦CA-4

下頜內(nèi)角前緣處

腹脹腹痛、結(jié)腸炎、痛經(jīng)、帶下、盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、輸卵管炎、慢性闌尾炎、膀胱炎、慢性結(jié)腸炎、腹瀉便秘、腰痛、腹股溝疼痛、水腫、失眠、陽痿早泄、性冷淡、遺尿、遺精、不孕不育、痔瘡、痹證、痿證、前列腺炎

CA-5

顴弓根上緣處

頸痛、落枕、頸椎病、咽痛、眩暈、頭痛、偏頭痛、緊張、斜角肌痙攣、胸廓出口綜合征、咽痛、耳鳴

CA-6

顴弓根下緣顳頜關(guān)節(jié)下

背痛、背涼、菱形肌勞損、胸悶、心悸、氣短、胃痛、膈肌痙攣

CA-7

背與骶穴連線中點(diǎn)處

腰痛、腰肌勞損、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出

CA-8

下頜角前上0.5 寸

骶棘肌勞損、婦科腰痛、骶髂韌帶損傷、遺尿、性功能障礙、前列腺炎

CA-9

顳顴縫中點(diǎn)處

肩痛、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、肩袖損傷、胸鎖乳突肌痙攣、肩胛提肌損傷

CA-10

眼外眥與顴骨最下端連線中點(diǎn)

肘痛、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、腕伸肌總腱炎、腕屈肌總腱炎、肱三頭肌肌腱炎

CA-11

鼻孔下緣引水平線與鼻唇溝交點(diǎn)處

腕痛、腕關(guān)節(jié)扭傷、腕管綜合征、指痛

CA-12

鼻孔下緣中點(diǎn)與上唇線連線的中點(diǎn)

手指關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、指尖麻木、手掌麻

CA-13

咬肌粗隆,下頜角前上1寸

坐骨神經(jīng)痛、外傷性髖關(guān)節(jié)炎、梨狀肌損傷、腹股溝疼痛

CA-14

下頜角與承漿穴連線中點(diǎn)處

膝關(guān)節(jié)疼痛、腓淺神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)炎、腘肌損傷、腓腸肌痙攣、下肢靜脈曲張、下肢水腫

CA-15

膝與承漿穴連線靠人體中線 1/3 處

踝關(guān)節(jié)扭傷、腫痛、踝關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、跟痛癥

CA-16

承漿穴旁 0.5 寸處

痛風(fēng)、跖筋膜損傷、足底痛、跟痛癥、趾痛

頰針病案示例-骨性關(guān)節(jié)炎

安某   67歲
主訴:陣發(fā)性心前區(qū)疼痛4年余,加重10天。
現(xiàn)病史:患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性心前區(qū)疼痛,做PCI術(shù),現(xiàn)服用波立維、可定等藥物。10天前患者因下肢疼痛刺激而出現(xiàn)陣發(fā)性心前區(qū)疼痛。現(xiàn)癥見:陣發(fā)性心前區(qū)疼痛,雙膝關(guān)節(jié)疼痛,行走不便,須拄拐行走。偶有心慌,平素易著急,納可,眠差,入睡困難,易醒,二便調(diào)。
既往史:2015年于外院行“右膝關(guān)節(jié)半月板摘除術(shù)”。
查體:壓痛點(diǎn)主要分布在雙膝關(guān)節(jié)周圍。(如圖)胸骨柄處有輕微壓痛。胃脘部上腹部微有按壓緊張感。髂前上棘壓痛,腰大肌壓痛?;颊咧委熐安荒芟露?,下肢屈曲最小幅度150度。
治療取穴:常規(guī)取穴頸、背、腰、髖穴。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)處全息點(diǎn)排刺。

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療效:針刺不足5分鐘,患者雙膝已能在床面上隨意做屈膝、伸膝動作 。患者表情柔和,心前區(qū)疼痛有所減輕,胃脘部舒緩柔軟。10分鐘后,患者下床走動、蹲起動作逐漸流暢,無阻滯感,較針前大有緩解 。
思考與分析:
膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu):骨性結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)
1.骨性結(jié)構(gòu),股骨髁遠(yuǎn)端,脛骨平臺,髕骨
2.關(guān)節(jié)外腱性結(jié)構(gòu),滑膜,關(guān)節(jié)囊,副韌帶,肌-腱單位(股四頭肌,腓腸肌,內(nèi)外側(cè)腘繩肌,腘肌,髂脛束)
3.關(guān)節(jié)外韌帶結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)囊,側(cè)副韌帶,主要關(guān)節(jié)外靜力穩(wěn)定結(jié)構(gòu);內(nèi)外側(cè)四聯(lián)復(fù)合體,膝關(guān)節(jié)的主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu);內(nèi)側(cè)四聯(lián)復(fù)合體(內(nèi)側(cè)副韌帶,半膜肌,鵝足肌腱,后側(cè)關(guān)節(jié)囊的后斜韌帶部分)外側(cè)四聯(lián)復(fù)合體(髂脛束,外側(cè)副韌帶,腘肌腱,股二頭肌腱)
4.關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)內(nèi)外側(cè)半月板,前后交叉韌帶。

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總結(jié):膝關(guān)節(jié)是承重關(guān)節(jié),是一個(gè)力量傳遞和力量交會的關(guān)節(jié)。其上與髖關(guān)節(jié),下與踝關(guān)節(jié)都有肌肉連接,力量互相代償。當(dāng)髖部肌肉無力,與髖關(guān)節(jié)相連的肌肉代償,出現(xiàn)勞損,膝關(guān)節(jié)肌肉痙攣,引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙。因此重視髖關(guān)節(jié)部位的查體。在治療中要做到治膝必治髖,從整體進(jìn)行治療。
       編輯:王燕            審核:吳波

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