△楊主任看診實(shí)錄

張仲景將癲狂癥（精神分裂癥）納入小腸病的范疇，認(rèn)為其主要病因在于情緒不暢、肝氣郁結(jié)和痰迷心竅。此外，無(wú)論是抑郁癥、失眠還是神志不清，都與小腸的功能緊密相連。

對(duì)大多數(shù)人而言，小腸可能僅僅被視為一個(gè)消化器官，似乎沒(méi)有中醫(yī)所說(shuō)的那么重要。然而，在中醫(yī)學(xué)中，臟腑系統(tǒng)是相互獨(dú)立又相互制約的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，包括心、肝、脾、肺、腎在內(nèi)的五臟，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。成語(yǔ)如“肝腸寸斷”、“鐵石心腸”、“牽腸掛肚”等，都反映了腸在中國(guó)傳統(tǒng)文化中的地位，以及心與腸之間的密切聯(lián)系。

△腸道與情緒的關(guān)系

這些成語(yǔ)體現(xiàn)了腸道與情緒之間的緊密聯(lián)系。實(shí)際上，中醫(yī)對(duì)腸經(jīng)的理解非常深入，認(rèn)為腸道不僅僅是消化系統(tǒng)的一部分，它在體內(nèi)還承擔(dān)著運(yùn)輸和轉(zhuǎn)化的功能，影響著人體的濕氣和濁氣問(wèn)題，甚至與陰陽(yáng)平衡息息相關(guān)。

腸道功能的強(qiáng)健與食物的快速消化之間存在正相關(guān)性。腸道功能越強(qiáng)，或者說(shuō)腸道越健康，整個(gè)消化系統(tǒng)就會(huì)更加順暢，從而提升人的精神狀態(tài)，包括精氣神。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，這意味著一個(gè)更加容光煥發(fā)的精神面貌。而對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，腸道功能的改善對(duì)病情的恢復(fù)有著顯著的積極影響。

另一方面，可能很多有精神分裂癥患者家庭的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些患者的消化問(wèn)題往往是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。食物在腸道內(nèi)滯留會(huì)導(dǎo)致人變得遲緩，而消化系統(tǒng)的內(nèi)部運(yùn)作受阻會(huì)導(dǎo)致氣質(zhì)阻塞和神智不夠清晰。

腸道功能活躍，食物能夠迅速流轉(zhuǎn)，小腸功能強(qiáng)勁，腸道微血管更加活躍，精神狀態(tài)自然更加充沛。相反，食物在腸道內(nèi)滯留，人就會(huì)變得遲緩，消化系統(tǒng)的內(nèi)部運(yùn)作受阻，氣質(zhì)郁塞，神智也會(huì)變得不夠清晰和流暢。

△楊主任看診實(shí)錄

在近40年的行醫(yī)生涯中，我一直深入研究醫(yī)書(shū)，特別是小腸與精神分裂之間的聯(lián)系。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究，我取得了一些成果。為了讓大家更容易理解，我分享了一個(gè)患者的案例。

患者是一名42歲的男性，五年前開(kāi)始出現(xiàn)精神混亂的癥狀。四處亂跑，頻繁出現(xiàn)幻覺(jué)，甚至對(duì)著墻壁說(shuō)話。夜間失眠，每天自言自語(yǔ)，堅(jiān)信有人要傷害他。此外，他還患有嚴(yán)重的便秘問(wèn)題。

在診斷過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)患者的脈搏細(xì)滑，舌苔發(fā)黃，舌尖發(fā)紅，舌中可見(jiàn)裂紋。這些癥狀表明患者體內(nèi)有內(nèi)熱，陰液耗損。

基于這些觀察，我確定治療的重點(diǎn)在于清理小腸，緩解腸熱，補(bǔ)益氣血，滋養(yǎng)陰液。

【組方】石膏、知母、麥冬、牛膝、地黃、大黃、黃芩、梔子、朱砂、甘草。

（關(guān)于用藥克數(shù)，我必須強(qiáng)調(diào)，由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情各異，中醫(yī)的治療原則在于一人一方、辨證施治。因此，我無(wú)法提供統(tǒng)一的用藥克數(shù)。請(qǐng)大家切勿自行隨意用藥，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。）

△麥冬

在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)了腹瀉的癥狀。家人對(duì)此感到擔(dān)憂，我向他們解釋這是治療過(guò)程中的正常反應(yīng)，目的是為了排出小腸內(nèi)的熱氣，是治療過(guò)程不可或缺的一部分。

經(jīng)過(guò)一周的治療，患者的情況有所好轉(zhuǎn)。他變得平靜，不再發(fā)脾氣或四處亂走，而且在服藥期間沒(méi)有再出現(xiàn)幻覺(jué)。

根據(jù)患者的癥狀，我多次調(diào)整了處方。僅僅幾個(gè)月后，患者就能夠恢復(fù)正常的工作和生活?；糜X(jué)已經(jīng)很久沒(méi)有再次出現(xiàn)，他與健康人群之間的差異幾乎消失了。

△楊主任看診實(shí)錄

這是什么原理呢？

石膏具有清熱、解煩、生津止渴的功效；麥冬則能潤(rùn)肺養(yǎng)陰、寧心安神；大黃涼血、瀉火、通下導(dǎo)滯；朱砂則清心寧神、解毒。這些草藥的組合，不僅清除了體內(nèi)的熱氣，還滋養(yǎng)了陰液，從而改善了患者的癥狀。

中醫(yī)的精妙之處在于其治本的理念。即使是看似普通的草藥配方，根據(jù)患者的具體癥狀辨證施治，也能夠產(chǎn)生奇效。希望這個(gè)案例可以幫助大家理解中醫(yī)治療的原理，從而在治療過(guò)程中減少困惑，找到正確的治療方法，促進(jìn)患者的迅速康復(fù)。

大家明白了嗎？

我是中醫(yī)楊毅紅，三甲醫(yī)院醫(yī)生，從事中醫(yī)工作40余年，見(jiàn)到各種各樣因?yàn)楹鲆暋⒉恢匾暤鹊仍?，從而耽誤病情的人。

我來(lái)到平臺(tái)堅(jiān)持做科普，就是希望能幫助到更多人。如果你或者你的家人受到抑郁癥、精神分裂、躁狂雙相、焦慮等問(wèn)題的困擾，可以加我微信或直接私信留言，我會(huì)為你答疑解惑。

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