1.頸椎間孔擠壓試驗

患者坐位，檢查者雙手手指互相嵌夾相扣，以手掌面壓于患者頭頂部，同時向患側或健側屈曲頸椎，也可以前屈后伸，若出現(xiàn)頸部或上肢放射痛加重，即為陽性。

多見于神經(jīng)根型頸椎病或頸椎間盤突出癥。

該試驗是使椎間孔變窄，從而加重對頸神經(jīng)根的刺激，故出現(xiàn)疼痛或放射痛。

2.臂叢神經(jīng)牽拉試驗

患者坐位，頭微屈，檢查者立于患者被檢查側，一手推頭部向對側，同時另一手握該側腕部作相對牽引，此時臂叢神經(jīng)受牽拉；

若患肢出現(xiàn)放射痛、麻木，則為陽性。

多見于神經(jīng)根型頸椎病患者。

3.分離試驗

檢查者一手托住患者頦下部，另一手托住枕部，然后逐漸向上牽引頭部，如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕，即為陽性。

該試驗可以拉開狹窄的椎間孔，減少頸椎小關節(jié)周圍關節(jié)囊的壓力，緩解肌肉痙攣，減少神經(jīng)根的擠壓和刺激，從而減輕疼痛。

1.搭肩試驗

又稱為肩關節(jié)內收試驗。

囑患者端坐位或站立位，肘關節(jié)取屈曲位，將手搭于對側肩部，如果手能夠搭于對側肩部，且肘部能貼近胸壁即為正常。

如果手能夠搭于對側肩部，但肘部不能貼近胸壁；或者肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對側肩部，均為陽性體征，提示可能有肩關節(jié)脫位。

2.肱二頭肌抗阻試驗

囑患者屈肘90°，檢查者一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，囑患者用力屈肘、外展、外旋，檢查者拉前臂抗屈肘。

如果結節(jié)間溝處疼痛為試驗陽性，表示該肱二頭肌腱滑脫或肱二頭肌長頭肌腱炎。

3.直尺試驗

以直尺貼上臂外側，正常時不能觸及肩峰，若直尺能觸及肩峰則為陽性。說明有肩關節(jié)脫位，或其他因素引起的方肩畸形，如三角肌萎縮等。

4.疼痛弧試驗

囑患者肩外展或被動外展其上肢，當肩外展到60°~120°范圍時，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性。

這一特定區(qū)域的外展痛稱為疼痛弧，由于岡上肌腱在肩峰下面摩擦、撞擊所致，說明肩峰下的肩袖有病變。

5.岡上肌腱斷裂試驗

囑患者肩外展，當外展30°~60°時，可以看到患側三角肌明顯收縮，但不能外展上舉上肢，越用力越聳肩。

若被動外展患肢超過60°，則患者又能主動上舉上肢，這一特定區(qū)的外展障礙即為陽性征，提示有岡上肌腱的斷裂或撕裂。

1.網(wǎng)球肘實驗

患者坐位，囑患者前臂置于旋前位，將腕關節(jié)屈曲后再伸直，同時檢查者予以對抗。

正常反應：患者肱骨外上髁無疼痛(陰性)。

2.屈肌緊張實驗

患者握住檢查者的示指至小指，強力伸腕握拳，檢查著手指與患者握力進行對抗。

正常反應：患者肱骨內上髁無疼痛(陰性)。

3.腕伸肌緊張試驗

囑患者屈腕屈指，檢查者將手壓于各指的背側作對抗，再囑患者抗阻力伸指及背伸腕關節(jié)，如出現(xiàn)肱骨外上髁疼痛即為陽性。多見于網(wǎng)球肘。

4.叩診試驗

用手指自遠端向病變區(qū)輕叩神經(jīng)干可在該神經(jīng)分布區(qū)的肢體遠端產(chǎn)生如蟻走或刺痛等異樣感覺，這是神經(jīng)再生或機能恢復的癥狀，用以再生的感覺神經(jīng)纖維的檢查。

另外，本試驗也用來檢查神經(jīng)內有無神經(jīng)瘤，若尺神經(jīng)有神經(jīng)瘤時，輕叩神經(jīng)結節(jié)處，會產(chǎn)生向遠端放射痛，甚至由前臂到達手的尺神經(jīng)分布區(qū)。

1.握拳試驗

又稱為尺偏試驗。囑患者作拇指內收，并屈曲各指，在緊握拳后向尺側傾斜屈曲，若橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛，即為陽性。

有些患者在拇指內收時，即可產(chǎn)生疼痛，尺偏時疼痛加重，表示患有橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎。

2.腕三角軟骨擠壓試驗

囑患者端坐，檢查者一手握住患者前臂下端，另一手握住手部；

用力將手腕極度掌屈、旋后并向尺側偏斜，并施加壓力旋轉；

若在尺側遠端側方出現(xiàn)疼痛，即為陽性體征。說明有三角軟骨損傷。

3.舟狀骨叩擊試驗

使患手偏向橈側，叩擊第3掌骨頭部，若舟狀骨骨折時，可產(chǎn)生劇烈的叩擊痛，有時叩擊第2掌骨頭時也可出現(xiàn)劇烈疼痛，即為陽性。在叩擊第4~5掌骨頭時則無疼痛出現(xiàn)。

4.指淺屈肌試驗

將患者的手指固定于伸直位，然后囑患者屈曲需檢查的手指的近端指間關節(jié)，這樣可以使指淺屈肌單獨運動。

如果關節(jié)屈曲正常，則表明指淺屈肌是完整的；若不能屈曲，則該肌有斷裂或缺如。

5.指深屈肌試驗

將患者掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)固定在伸直位，然后讓患者屈曲遠端指間關節(jié)。

若能正常屈曲，則表明該肌腱有功能；若不能屈曲，則該肌可能有斷裂或該肌肉的神經(jīng)支配發(fā)生障礙。

6.夾紙試驗

檢查者將一紙片放在患者手指間，囑患者夾緊，檢查者抽取之。

正常反應：檢查者抽取紙片時可感到相當?shù)淖枇Α?/span>

1.直腿抬高試驗

患者仰臥位，兩下肢伸直靠攏，檢查者用一手握患者踝部，一手扶膝保持下肢伸直，逐漸抬高患者下肢。

正常者可以抬高70°~90°而無任何不適感覺；若小于以上角度即感該下肢有傳導性疼痛或麻木者為陽性。

多見于坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥患者。

若將患者下肢直腿抬高到開始產(chǎn)生疼痛的高度，檢查者用一手固定此下肢保持膝伸直，另一手背伸患者踝關節(jié)，放射痛加重者為直腿抬高踝背伸試驗(亦稱“加強試驗”)陽性。

該試驗用以鑒別是神經(jīng)受壓還是下肢肌肉等原因引起的抬腿疼痛。

2.骨盆擠壓試驗

患者仰臥位，檢查者用雙手分別于髂骨翼兩側同時向中線擠壓骨盆；或患者側臥，檢查者擠壓其上方的髂嵴。

如果患處出現(xiàn)疼痛，即為骨盆擠壓試驗陽性，提示有骨盆骨折或骶髂關節(jié)病變。

3.骨盆分離試驗

患者仰臥位，檢查者兩手分別置于兩側髂前上棘前面，兩手同時向外下方推壓。

若出現(xiàn)疼痛，即為骨盆分離試驗陽性，表示有骨盆骨折或骶髂關節(jié)病變。

4.屈膝屈髖試驗

患者仰臥位，雙腿靠攏，囑其盡量屈曲髖、膝關節(jié)，檢查者也可兩手推膝使髖、膝關節(jié)盡量屈曲，使臀部離開床面，腰部被動前屈，若腰骶部發(fā)生疼痛，即為陽性。

若行單側髖、膝屈曲試驗，患者一側下肢伸直，檢查者用同樣方法，使另一側髖、膝關節(jié)盡量屈曲，則腰骶關節(jié)和骶髂關節(jié)可隨之運動，若有疼痛即為陽性。

表示有閃筋扭腰、勞損，或者有腰椎椎間關節(jié)、腰骶關節(jié)或者骶髂關節(jié)等病變。但腰椎間盤突出癥患者該試驗為陰性。

5.髖外展外旋試驗

又稱“4”字試驗。患者仰臥位，被檢查一側下肢膝關節(jié)屈曲，髖關節(jié)屈曲、外展、外旋，將足架在另一側膝關節(jié)上，使雙下肢呈“4”字形。

檢查者一手放在屈曲的膝關節(jié)內側，另一手放在對側髂前上棘前面，然后兩手向下按壓，如被檢查側骶髂關節(jié)處出現(xiàn)疼痛即為陽性。說明有骶髂關節(jié)病變。

6.仰臥挺腹試驗

通過增加椎管內壓力，刺激神經(jīng)根產(chǎn)生疼痛，以診斷椎間盤突出癥。方法：

①病人仰臥，雙手放在腹部或身體兩側，以頭枕部和雙足跟為著力點，將腹部及骨盆用力向上挺起，若患者感覺腰痛及患側傳導性腿痛即為陽性。若傳導性腿痛不明顯，則進行下一步檢查。

②患者保持挺腹姿勢，先深吸氣后暫停呼吸，用力鼓氣，直至臉面潮紅約30秒鐘左右，若有傳導性腿痛即為陽性。

③在仰臥挺腹姿勢下，用力咳嗽，若有傳導性腿痛即為陽性。

④在仰臥挺腹姿勢下，檢查者用手輕壓雙側頸內靜脈，若出現(xiàn)患側傳導痛即為陽性。

7.斜扳試驗

患者側臥位，下面腿伸直，上面腿屈髖、屈膝各90°，檢查者一手將肩部推向背側，另一手扶膝部將骨盆推向腹側，并內收內旋該側髖關節(jié)。

若發(fā)生骶髂關節(jié)疼痛即為陽性，表示該側骶髂關節(jié)或下腰部有病變。

8.拾物試驗

讓小兒站立，囑其拾起地上物品。

正常小兒可以兩膝微屈，彎腰拾物；若腰部有病變，可見腰部挺直、雙髖和膝關節(jié)微屈的姿勢去拾地上的物品，此為該試驗陽性。

常用于檢查兒童脊柱前屈功能有無障礙。

9.梨狀肌緊張試驗

患者仰臥位，伸直患肢，作內收內旋動作，若有坐骨神經(jīng)放射痛，再迅速外展、外旋患肢，若疼痛立刻緩解即為陽性。說明有梨狀肌綜合征。

1.“望遠鏡”試驗

患兒仰臥位，髖、膝關節(jié)伸直，一助手固定骨盆，檢查者一手置于大粗隆部，另一手持小腿或膝部將大腿抬高約30°，并上推下拉股骨干；

若股骨頭有上下活動或打氣筒的抽筒樣感，即為陽性。

用于檢查嬰幼兒先天性髖關節(jié)脫位，往往進行雙側對照檢查。

2.下肢短縮試驗

患者取仰臥位，兩腿屈髖屈膝并攏，兩足并齊，放于床面，觀察兩膝的高度；如兩膝等高為正常。

若一側膝部比另一側低，即為陽性。表明有髖關節(jié)后脫位，股骨、脛骨短縮、先天性髖關節(jié)脫位等。

3.蛙式試驗

患兒仰臥位，使雙膝雙髖屈曲90°，并使患兒雙髖作外展、外旋至蛙式位，雙下肢外側接觸到檢查床面為正常。

若一側或兩側下肢的外側不能接觸到床面，即為陽性，提示有先天性髖關節(jié)脫位。

4.托馬斯氏征

患者仰臥位，雙手抱一側膝關節(jié)，并盡力屈曲髖、膝關節(jié)，使大腿貼近腹壁，腰部貼于床面。再讓患者伸直另一側下肢。

正常反應：正常時可伸直另一側下肢。

5.單腿獨立試驗（臀中肌試驗）

囑患者先用健側下肢單腿站立，患肢抬起，患側骨盆上提，臋皺襞上升為陰性；再用患肢單腿站立，抬起健腿，則健側骨盆及臋皺襞下降，即為陽性。

此法為檢查負重側髖的穩(wěn)定度或臀中、小肌力量，任何能使臀中肌無力的病變，該試驗均可出現(xiàn)陽性體征。

6.髂脛束攣縮試驗

檢查因髂脛束攣縮引起的屈曲外展畸形。

患者健側臥位，健側髖關節(jié)最大限度屈曲以使腰椎伸直。受累側髖關節(jié)屈曲并外展45°，然后緩慢伸展。

正常情況下，當髖關節(jié)被緩慢伸展時，可以將髖關節(jié)內收至中線，如果腿部保持外展狀態(tài)，則表示髂脛束的攣縮。

1.浮髕試驗

患者取仰臥位，下肢伸直，股四頭肌處于松弛狀態(tài)，檢查者一手壓在髕上囊部，向下擠壓使積液局限于關節(jié)腔，然后另一手拇、中指固定髕骨內、外緣，食指按壓髕骨。

若感髕骨有漂浮感，重壓時下沉，松指時浮起，說明關節(jié)腔內有積液，為浮髕試驗陽性。

2.前抽屜試驗

前抽屜試驗是對膝蓋的臨床評估，以確定是否存在前交叉韌帶（ACL）損傷。

患者仰臥，膝蓋彎曲90°，檢查員用臀部穩(wěn)定患者的腳，將拇指放在膝蓋前關節(jié)線上，然后向前拉脛骨。

若產(chǎn)生疼痛則可能意味著前交叉韌帶（ACL）扭傷；若觀察到過度運動可能表明前交叉韌帶破裂。

3.側方擠壓試驗

又稱為膝關節(jié)分離試驗、側位運動試驗。

患者伸膝，并固定大腿，檢查者用一只手握踝部，另一手扶膝部，作側位運動檢查內側或外側副韌帶。

若有損傷，檢查牽扯韌帶時，可以引起疼痛或異常活動。

4.回旋擠壓試驗

也稱為回旋研磨試驗。

患者仰臥位，使患側髖關節(jié)和膝關節(jié)充分屈曲，盡量使足跟碰觸臀部。

檢查內側半月板時，檢查者一手握膝部以穩(wěn)定大腿及注意膝關節(jié)內的感覺，另一手握足部使小腿在充分外旋、外展位伸直膝關節(jié)；

在伸直過程中，股骨髁經(jīng)過半月板損傷部位時，因產(chǎn)生摩擦可感觸到或聽到彈響聲，同時患者感覺膝關節(jié)內側有彈響和疼痛。

檢查外側半月板時，在使小腿充分內收、內旋位伸直膝關節(jié)時，出現(xiàn)膝關節(jié)外側有彈響和疼痛。用于檢查膝關節(jié)半月板有無裂傷。

5.擠壓研磨試驗

患者俯臥位，膝關節(jié)屈曲90°，檢查者一手(或用膝部)固定胭窩部，另一手握住患者足踝部，向下壓足，使膝關節(jié)面靠緊，然后進行小腿旋轉動作。

如有疼痛，提示有半月板破裂或關節(jié)軟骨損傷。

6.過伸試驗(jones試驗)

患者仰臥位，伸膝，檢查者一手固定被檢查者膝部，另一手握小腿下部并上提，使膝關節(jié)過度伸展。

正常反應：正常人活動中不出現(xiàn)局部疼痛。

1.足內、外翻試驗

檢查者一手固定小腿，另一手握足，做極度內翻或外翻活動。

引起同側疼痛時說明內或外踝骨折；引起對側疼痛時，則屬側副韌帶損傷，但需與踝關節(jié)部位復合損傷相區(qū)別。

2.踝關節(jié)背伸試驗

患者屈曲膝關節(jié)，由于腓腸肌起點在膝關節(jié)線以上，此時腓腸肌松弛，踝關節(jié)能背伸；當膝關節(jié)伸直時，踝關節(jié)不能背伸，說明腓腸肌攣縮。

若伸膝或屈膝時，踝關節(jié)均不能背伸，說明比目魚肌攣縮。比目魚肌起點在膝關節(jié)線以下，所以伸膝或屈膝時做此試驗結果相同。

該試驗是鑒別腓腸肌與比目魚肌攣縮的方法。

3.伸踝試驗

檢查時讓患者伸直小腿，然后用力背伸踝關節(jié)。

如小腿肌肉發(fā)生疼痛，則為陽性。在小腿肌肉深部觸診時出現(xiàn)疼痛，更證實小腿有深靜脈血栓性靜脈炎。

4.赫爾本征

患者站立位，檢查者觀察跟腱長軸與下肢長軸平行情況。

正常反應：正常人站立時跟腱長軸與下肢長軸相平行。