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右胸頂部腫瘤，胸腔鏡下完整切除。術(shù)后沒有Horner綜合征、右上肢麻木等神經(jīng)損傷癥狀。  手術(shù)常常是這樣——你若漫不經(jīng)心，簡單手術(shù)有時也有意想不到之困難；你若準備充分，困難手術(shù)也常變得簡單。這是外科手術(shù)的玄學。 3年前在上海胸科修煉，做一例胸腔鏡左下肺癌手術(shù)，術(shù)前閱片：腫塊4cm，與主動脈關(guān)系密切，主動脈與下肺間分離、肺動脈與支氣管間分離可能是難點，肺裂一般，術(shù)前規(guī)劃：單項式左下肺切除。  術(shù)中按照原定計劃進行，依次遇見術(shù)前預(yù)料的困難，斷下肺靜脈，斷下葉支氣管，游離左下肺動脈，心中開始放松——這個有難度的手術(shù)就快被我拿下啦。 清掃背段動脈與基底段動脈淋巴結(jié)時，背段動脈一條血柱噴射出來，心里咯噔一下，現(xiàn)場氣氛開始緊張。我看清出血點，立馬用吸引器側(cè)面壓迫止血，試圖游離肺動脈前后緣過槍，但間隙沒打開，我繼續(xù)壓迫，腦中思考方法，心里倒沒慌亂，原因一是看到出血點，目測出血可控；原因二是老師就在邊上，心里踏實。 老師給我時間思考處理，我繼續(xù)游離一部分，幾分鐘后在他的幫助下縫合搞定，病人最終順利出院。  “葉醫(yī)生，沒關(guān)系的，出血是每個外科醫(yī)生必經(jīng)階段。如果這是臺很順利的手術(shù)，你可能過一段就忘了；可是這臺出血，會讓你成長很多，你會記得一輩子?！?nbsp;老師術(shù)后鼓勵我。 外科手術(shù)在沒有完成前，什么情況都有可能發(fā)生，不可放松警惕、妄自尊大，你一放松自大，危險可能就降臨。 外科醫(yī)生保持敬畏之心，可能是手術(shù)成功最重要的保障。 |
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