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病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。

病者如有熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之。

再來呢，諸位看胸滿唇痿。嘴唇是脾，嘴唇呢是脾臟在管，舌頭是心臟在管。這個跟我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是相通的，中醫(yī)的望診，都從《黃帝內(nèi)經(jīng)》來的。唇痿，嘴唇不夠豐潤，好，枯萎掉，舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽。“老師，這個很奇怪啊，嘴巴很干啊，水到嘴巴里漱漱口，就吐掉，不想吞下去，那這個是什么毛病呀？”這種就是有瘀血，內(nèi)有瘀。

過去呢，我們的唐容川，四川蜀天的唐容川，他寫的《血證論》，他是非常的強(qiáng)調(diào)，久病必有瘀，所以任何的病，他都是用活血化瘀，活血化瘀去治，這效果非常的好。

那這是一個瘀血的辨證方式。

脾統(tǒng)血，身上的血呢是脾臟在統(tǒng)領(lǐng)。心，主血。所以唇痿掉了，舌青，口燥，這就是身上有瘀血堵到，病人呢，沒有寒熱，脈微大而來遲。為什么要特別強(qiáng)調(diào)無寒熱？就代表這個人無表證，沒有什么傷寒的，什么病都沒有啊，就是這個癥狀，那脈稍微大一點(diǎn)，慢慢的來，這種人呢就是有瘀血，都是瘀血的癥狀。

瘀血判斷法

那瘀血的癥狀，我們常?？梢钥吹?，還有哪些附加的，第一，舌苔，當(dāng)你看到一個舌苔旁邊齒痕，牙齒的痕跡，齒痕呢，很重，這種呢，內(nèi)有瘀，瘀血。還有呢，舌頭上面有黑點(diǎn)，也是身體里面有瘀血。還有呢，婦人左側(cè)腹腔這邊，這個痛。你一壓下去就痛，也是身體里面有瘀血的現(xiàn)象，身體里面有瘀血。最明顯的就是唇痿，沒有那么豐潤，那嘴巴非常的干燥，舌頭非常的干燥，他又不喜歡喝水，這種就是瘀血。還有呢，這是瘀血的辨證。還的人呢，病者如有熱證，看起來像發(fā)熱，煩滿，口干燥而渴，結(jié)果你摸他的脈還是一息四至，很正常，并沒有熱脈，比如跳得六下七下，或者時脈是浮在上面的，病人看起來有熱在里面，而且煩躁，這種都是有陰伏，有瘀血，陰伏就是隱藏在里面的，身體里面的東西，這種都是身體有瘀血的癥狀。

那，中醫(yī)的觀念里面呢，認(rèn)為“瘀不去，新不生。”出生的生。

所以你如果遇到一個病人呢，貧血，結(jié)果你一直開補(bǔ)血的藥給他，補(bǔ)了半天，還是貧血，一點(diǎn)補(bǔ)都沒有用，因?yàn)橛叙鲅?。所以你要把瘀血去掉，再去補(bǔ)他。這兩個的標(biāo)準(zhǔn)，怎么去取舍。攻瘀的時候三，補(bǔ)虛的時候七，用三七來做比例，這是不求有功，但求無過的做法。經(jīng)方我們開處方是1/2，1/2，一半一半，等到后面婦科我們開處方的時候，諸位可以看到，一半一半。那你如果保守一點(diǎn)，攻瘀的三，補(bǔ)虛的七，保守一點(diǎn)，也是可以的。就是時間會拖得比較長。那應(yīng)急，急癥的時候就沒有辦法。

所以這里講的通通是有瘀血的癥候。我們?yōu)槭裁匆茵鲅?？因?yàn)檎业金鲅覀兙鸵ニハ滤?。瘀血的大便是黑的，那你吃了活血化瘀的藥以后呢，大便會變成黃的，代表瘀血褪掉了，舌頭也正常了，齒痕也沒有了，嘴唇也豐腴了，也不會燥熱，也不會煩躁了，這樣子瘀血就沒有了。

不單單是久病必有瘀，你瘀血不去掉的話，以后會生出很多問題來，很多的子宮肌瘤卵巢瘤，很多的腫瘤里面真的是一塊瘀血在里面。所以說，諸位在有瘀血的時候。就趕快把他去掉。所以你發(fā)現(xiàn)到，你怎么搞得口渴啊，嘴巴很燥，喝水又不想喝，吐掉，這里就有瘀血了。我們休息一下。

文式易筋經(jīng)第十二式

易筋經(jīng)，文式的第12式，下半身站穩(wěn)，手，握拳的時候在胸前，胸前，這是陰和陽的地方，那要把陽氣調(diào)得很旺的時候，陽要張，所以在胸前，指頭這樣子握拳，注意要綴緊，好像張弓一樣，把弓拉開來哈，做49下，這是第12個動作。下半身永遠(yuǎn)是繃緊的，上半身。

練易筋經(jīng)的時候，舌頭要頂住上顎，眼睛瞪目，往前瞪，所以你做12個動作，都是眼睛瞪得很大，你放心，不是那個快要死的。練陽，這是練陽氣的動作。

那諸位不要看那么簡單這個小動作，當(dāng)你練49下，那個胸陽很旺。

那為什么練易筋經(jīng)這個下半身要繃得很緊？現(xiàn)在你懂陰陽了。下半身繃緊就是要把陰，你要固住他，上半身再練陽。當(dāng)你一放松以后，這陰陽就流行得非常得快。這是練功夫的一種訣竅。

亡血不可發(fā)其表，汗出，即寒栗而振。

亡血的定義呢，有的人是車禍，大量出血。有的人是流鼻血，有的人是下血，大便里面帶血，有的人是吐血，反正，終歸一句就是，病人有失血的狀態(tài)之下，不可以發(fā)表。

所謂的發(fā)表，就是包括大青龍，小青龍，桂枝，麻黃，葛根，都代表發(fā)表。

那你如果說你不知道，你就看這個人呢，誒，是麻黃湯證，對不對？那你給他開麻黃湯，你不知道他是亡血，產(chǎn)生的后果呢，病人，好了，但是寒栗而振。為什么寒栗而振？亡血的人呢，血是陰，他已經(jīng)陰虛了，陰已經(jīng)很虛了，你再給他一發(fā)汗，汗是陽，那你一發(fā)汗的話，他陽又虛了。所以，陰陽兩虛，病人就會寒栗而振，這是我們用陰陽來解釋它。

如果不用陰陽解釋，我們用一個人的常態(tài)來解釋：當(dāng)你失血的時候，心臟在管血，對不對？心主血。那你已經(jīng)失血了，是不是血虧了，血虛了，對不對？你再一發(fā)汗，心主汗，所以我們在治療尿毒，尿毒的時候，或者紅斑性狼瘡，或者是乳癌，我們?nèi)ブ委熯@些病的時候，我們治療他的心臟。當(dāng)我們治療他的心臟的時候，老師，你怎么知道他的心臟功能回來了？病人會感覺到，哎，怎么流汗了，以前都好久不流汗。所以，你如果不流汗，你不對的，心臟有問題。所以心臟功能正常的人，才會流汗。但是我所謂的流汗的定義是，你有動，有運(yùn)動，走路才會流汗。你坐在那邊，你沒事你流汗，那是虛汗，那也不對。所以，心呢，又主汗，心主五液，五種津液。那，當(dāng)你一發(fā)汗發(fā)掉以后，這個心里面的液就不夠了，造成心臟的跳動，心臟搏動速度就會慢下來，慢下來以后，就會病人感覺冷，寒，感覺是這樣的。用陰陽來說的話，就是這樣。

病人胸滿唇痿、舌青口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。

這個上次我們有介紹過，病人呢，舌青口燥，舌頭是青的，嘴巴是干燥，這種喜歡漱口但是不喜歡吞，這種都是有瘀血。

病者如有熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之。

后面介紹，病者如有熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之。

我們有幾種伏在身上：第1個，伏飲，第2個，伏熱，第3個呢，陰伏。

身上為什么會有伏？這個伏，因?yàn)槠匠Ｎ覀兩盍?xí)慣造成的。

這個伏飲呢，主要是喝水喝太快了，或者是你上吐下瀉，吃壞肚子了，吃壞肚子以后，或者是你喝酒喝吐了，吐了以后，你補(bǔ)充水份回來的時候，速度很快。或者天氣很熱，那你汗沒有發(fā)透，每次要流汗的時候，你跑到冷氣間里面去，對不對？很多原因會造成伏飲。這個飲呢，就是水飲。那我們前面有一篇水飲篇專門介紹，如何排水飲。

伏熱呢，怎么來的？就是我們腸，腸胃里呢，常常會有宿食，宿食，這個，那宿食，你沒有把它完完全全排掉，這種狀態(tài)之下呢，在腸子里面累積久了，就會生成薄膜，靠在腸子里面，靠在腸壁上面，一層薄膜呢把這個宿便包住，這種就屬于伏熱。那我們常常要保持大便的通暢，那，你如果一直保持大便的通暢，根本就不會有什么大腸癌，胃癌，什么，你如果每天常常要記得，那你如果不通暢，你開始有動作，就開始動手。那這就是上工治未病。

這里講的呢，陰伏，就是身上有瘀血，身上有瘀血。這個瘀血的這幾個癥狀，從前面開始開宗明義講到現(xiàn)在，像這種舌痿啊，舌青口燥，嘴巴非常的干燥。一般我們遇到癌癥的病人呢，或者久病的人，都會有這種現(xiàn)象。所以你病得很久的人，你進(jìn)去看他的時候，一看他嘴唇都是干的，有時候嘴唇皮都翹起來，然后舌頭拿出來，舌頭也干燥了，甚至于呢，舌苔都翹起來，都會有這種現(xiàn)象。那我們要活血化淤，治病的時候，你如果看到病人血虛，你如果光開補(bǔ)血的藥，開了一票在里面，那你淤沒有去，新血不會生。所以有瘀血，當(dāng)我們確定病人有瘀血的時候，當(dāng)下之，這個下，當(dāng)然是包含了攻下，這個，比如說我們用一些湯劑攻它，攻它出來的時候，大便會變成黑色的。所以我們平時在攻瘀血的時候，老師你怎么知道他的瘀血出來了？第一個，他的嘴唇就很潤澤了，舌頭里面也沒有青的，嘴巴也不干燥了，也不口渴了，然后呢，病人大便是黑色的，就排出來了。排瘀血的時候，大便是黑色的。

我們在治癥的時候，治肝癌啊，治很多病的時候，常常一開始吃的時候，病人大便都會黑的，就是把瘀血排出來。那么你如果說，病人你越治呢，你們要用點(diǎn)commonsense，正常人呢，能吃能喝能拉能睡，手腳是溫?zé)岬?，身體是冷的。那你開的藥病人一直在拉稀一直在拉稀，你說老師，那一天拉十幾次有沒有關(guān)系啊？你打電話問病人嘛，你不要看到，有的時候你覺得病人很丑，你不要看他，對不對？電話里面聽聽，他聲音怎么這么洪亮，一般就沒事，他在排毒。對不對？那個排了十幾次，你打電話給他，他講話沒有元?dú)猓悄闾^了，你懂不懂我的意思？這是commonsense嘛。所以說，有的時候，病人，后面我們還會介紹到，有時候下痢是因?yàn)楸忝匾鸬?，所以說，諸位只要用commonsense問一下，大概就知道了。

凡是實(shí)證，這種實(shí)證呢，有東西堵到。他的癥狀是持續(xù)性的，不會斷續(xù)性的。

比如說，我大便干躁，堵到了，痛。那這個痛，大便沒有清掉，這個痛是持續(xù)的?？墒俏覜]有大便堵到，里面是氣堵到，或者是有水積在里面，那他痛了是斷續(xù)性的。都是間歇性的，不是一直在里面存在的，這種可以看出來。

所以，基本上呢我們身上就有這三樣?xùn)|西，那諸位你有這三樣?xùn)|西的時候，你趕快動手。我舉個例，比如說你早上起來刷牙，呃，一刷牙，就怎么搞得惡心，就已經(jīng)有伏飲了。中膈就有伏飲。因?yàn)槟阕彀蛷埰饋硭⒀?，甚而至于你牙刷伸進(jìn)去刮舌苔，呃，怎么又惡心，又有伏飲了，諸如此類的。

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中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已基本形成，承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢幍慕?jīng)驗(yàn)和理論總結(jié)。