很多支原體肺炎對阿奇霉素耐藥，而治療支原體神藥多西環(huán)素說明書只適用用8歲以上的兒童，導(dǎo)致醫(yī)生和家長都不敢隨便用于8歲以下兒童。

本人也沒有太多應(yīng)用多西環(huán)素治療支原體肺炎的經(jīng)驗，看了一些科普，結(jié)合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，給家長做一個梳理吧。

多西環(huán)素有名強力霉素，新型四環(huán)素類抗生素，我們常說的四環(huán)素，土霉素是代表藥物，“四環(huán)素牙”是這類藥物的副作用。

一、什么情況下用多西環(huán)素

確診支原體肺炎孩子，大于8歲的，初始治療可選擇多西環(huán)素。8歲以下的患兒，建議口服阿奇霉素2-3天仍有發(fā)熱，可更換多西環(huán)素治療。

二、多西環(huán)素用法

多西環(huán)素說明書的劑量是每公斤2.2-4,4mg，單次或兩次服用。每天最大劑量不超過200mg，療程是7天。

很多醫(yī)生用量按每公斤每次2mg治療，每天兩次，也有醫(yī)生按每公斤3mg每日一次服藥，也取得很好的效果。

三、四環(huán)素牙

四環(huán)素類藥物在體內(nèi)和鈣劑結(jié)合形成復(fù)合物，沉積在牙齒形成“四環(huán)素牙”，而牙齒鈣化在5-6歲完成，通常認為7歲以下兒童服用四環(huán)素類藥物可引起牙齒永久變黃，這也是說明書為什么要大于8歲使用的原因。

現(xiàn)在研究證明，多西環(huán)素不容易與鈣結(jié)合，推薦劑量和療程沒有出現(xiàn)四環(huán)素牙的報道，家長可放心使用。

四、多西環(huán)素注意事項

服用時間：腸溶膠囊飯前30分鐘服用。片劑飯后15-30服用，服藥時用一滿杯水送服，服藥后30分鐘之內(nèi)不要躺下，可以坐著或者站著走走，避免藥物造成食管損傷。

還有一成不變的藥物副作用，如過敏反應(yīng)，肝臟損害等等，用藥時觀察皮疹，不要長時間服藥避免肝臟損傷。