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根據全球及中國最新的流行病學數據，便秘的發(fā)病率逐年上升，已經成為影響人們生活質量的重要因素。據統(tǒng)計，全球范圍內便秘的患病率已達到15%，在我國，這一數字更是高達20%。由此可見，長期便秘將大大降低人們的生活質量，給患者帶來身體與精神上的極大痛苦。難道便秘真的不可以根治嗎？腸菌移植您值得了解！便秘是一種常見的消化系統(tǒng)問題，許多因素可能導致便秘，包括飲食、生活方式、疾病和藥物等。但究其病理上的根本原因來看，便秘的關鍵成因在于腸道的蠕動減少，因此導致糞便排出無力或受阻礙，并早已在實驗中得以證明——便秘患者往往會有直腸推進力不足的問題。 
Nature Reviews便秘患者直腸推進力不足 近幾年越來越多的科學研究表明，腸道蠕動的減少并不僅僅是因為日常生活的各種行為所導致的，腸道中的菌群也是便秘形成的關鍵原因。在關于腸道菌群和便秘的相關性研究中發(fā)現，重度便秘患者的腸道菌群失衡非常嚴重，重癥中，64.7%的患者雙歧桿菌≤107/g糞便，乳桿菌≤105/g糞便，而即使在中度患者中，也有27.5%的患者出現同樣情況，同時，患者更有可能會出現大腸桿菌、類桿菌、梭狀芽孢桿菌和糞便鏈球菌數量的增加。研究證明，腸道菌群在便秘發(fā)生發(fā)展中扮演重要因素。例如，雙歧桿菌，它在腸道中起著平衡菌群的作用，可以提高腸胃吸收食物營養(yǎng)，改善腹瀉、便秘的作用。另外，減少硫酸鹽還原菌的數量，會導致甲烷菌的增加，甲烷菌會在腸道中產生甲烷，而甲烷的增加會減緩腸道的運作，同時小腸的收縮能力也會增加，因此產生便秘。在便秘發(fā)病機制的探索中，腸道菌群在其中扮演了重要的抉擇，更是各中治療手段中也承擔著關鍵環(huán)節(jié)。隨著對腸道菌群干預便秘的探索中，腸菌移植的治療原理與效果得到了廣泛認可。# 改變腸道菌群構成 經腸菌移植治療后，患者體內的微生物多樣性明顯增加，與有害菌競爭生長，抑制其繁殖并產生毒素，同時誘導轉錄因子芳烴受體表達從而增進結腸蠕動。 腸菌移植后，患者腸道內雙歧桿菌、乳桿菌數量增多，擬桿菌門、厚壁菌門數量減少，雙歧桿菌和乳酸桿菌可以促進5-羥色胺分泌，促進腸道動力，助力正常排便。 # 調整胃腸道激素水平 經腸菌移植治療后，患者血清中5-羥色胺、乙酰膽堿、胃動素和P物質水平均明顯增高。5-羥色胺與其受體結合可激活腸道神經元，從而促進腸道運動。乙酰膽堿、P物質和胃動素釋放增加能夠促進胃腸道平滑肌的收縮和腸蠕動，從而改善便秘癥狀。 # 調節(jié)代謝過程和產物 經腸菌移植治療后，患者體內丁酸鹽產量顯著增加。 丁酸鹽不僅是腸上皮細胞的主要能源物質，而且能夠增加結腸轉運。研究發(fā)現患者體內蛋白質消化吸收的代謝物(如苯丙氨酸、吲哚丙烯酸、N-乙酰-L-谷氨酸等)明顯增加，因此，推測腸菌移植可能通過調節(jié)蛋白質的消化和吸收改善便秘癥狀。 2016年，一項研究，針對24例慢性傳輸型便秘患者腸菌移植效果，患者通過鼻空腸管連續(xù)12天接受FMT，并在治療后隨訪了12周。證實使用腸道菌群移植治療便秘是安全有效的，可以改善慢傳輸型便秘患者的癥狀。 
研究納入24例慢傳輸型便秘患者，患者進行了連續(xù)3天的FMT治療。結果顯示：- 治療后12周內患者的便秘情況有所改善和緩解，改善率為65%，緩解率為37.5%?；颊吲疟愦螖涤善骄?.8次/周增加到4.1次/周。
- 整個治療期間除排氣、腹痛等輕微癥狀，無其他嚴重不良反應。
2018年，Xueying Zhang等學者在《Science China》上發(fā)表一項研究表明，腸道菌群移植聯合可溶性纖維補充劑，可長期有效治療便秘。
研究納入了31名患有慢傳輸型便秘（STC）患者，每天接受一次FMT治療，連續(xù)6天。結果顯示： 第4周，在29例患者中有69.0%（20/29）達到臨床緩解，75.9%(22/29)達到臨床改善。 1年后，48.3%(14/29)的患者每周至少有3次可完全自主排便，58.6%(17/29)的患者便秘癥狀有所改善。
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