我讀博時(shí)導(dǎo)師常說(shuō)：“股骨頭壞死，想要治好，就要抓住病機(jī)。”就像股骨頸骨折一樣，股骨頸骨折影響了血運(yùn)的輸送，一定要把血運(yùn)調(diào)節(jié)好，把這個(gè)根給調(diào)理好，壞死就無(wú)機(jī)可乘了。怎么壞死的，就讓它怎么恢復(fù)！

就拿我剛接診的一個(gè)股骨頭壞死患者來(lái)說(shuō)吧，王先生，35歲，雙側(cè)股骨頭壞死，左側(cè)比較嚴(yán)重，所以病發(fā)一年后就置換了左側(cè)股骨頭，想著置換以后就不會(huì)再受疼痛的困擾了。但是置換過(guò)了兩個(gè)月，髖關(guān)節(jié)處還是疼痛。不僅左側(cè)疼，右側(cè)的疼痛也比以前重了點(diǎn)。患者不敢再去置換，想著保守治療看看。

當(dāng)時(shí)患者來(lái)時(shí)，主要癥狀是大腿根部疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，有麻木的感覺(jué)，屁股后方、還有小腿都被牽扯著疼。此外還有肌肉萎縮，活動(dòng)受限的情況。

結(jié)合患者綜合情況辨證為脾腎陽(yáng)虛，氣血虛弱，經(jīng)絡(luò)痹阻。

治法：溫陽(yáng)通痹、活血養(yǎng)血、補(bǔ)腎壯骨

給患者開(kāi)了方子:骨碎補(bǔ)、雞血藤、熟地黃、炮附片、肉桂、山藥、酒茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲、牛膝、制乳香、制沒(méi)藥

（鄭重申明：由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方，以防治療不當(dāng)，加重病情）

方解：

1.骨碎補(bǔ)和雞血藤：骨碎補(bǔ)被譽(yù)為“骨頭之良藥”，能有效促進(jìn)骨組織再生，增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度和韌性。雞血藤能夠改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)壞死區(qū)域的血液供應(yīng)。 

2.熟地黃和當(dāng)歸：補(bǔ)腎養(yǎng)血、活血化瘀，能夠調(diào)整全身氣血平衡，為股骨頭提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持。

3.制乳香和制沒(méi)藥：具有活血化瘀、消腫止痛的作用，能夠緩解股骨頭壞死引起的疼痛和腫脹。

4.炮附片和肉桂：溫陽(yáng)散寒，能夠緩解疼痛，促進(jìn)炎癥消散。

5.山藥和酒茱萸：具有健脾補(bǔ)腎的作用，能夠增強(qiáng)脾胃功能，提高機(jī)體對(duì)藥物的吸收能力，從而增強(qiáng)治療效果。

6.菟絲子和鹿角膠：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨。

7.枸杞子有補(bǔ)腎益精的功效。

8.杜仲和牛膝：二者均為強(qiáng)壯筋骨的良藥，能夠增強(qiáng)骨骼的支撐力，緩解股骨頭壞死帶來(lái)的疼痛。

用藥的同時(shí)叮囑他一定要做好防護(hù)，不要礙于面子不拄拐，后期塌陷了只會(huì)延誤病情，延長(zhǎng)治療的時(shí)間。

復(fù)診，患者堅(jiān)持拄拐，精神較之前明顯好轉(zhuǎn)。稱雖然仍有疼痛，但比之以前減輕了很多。尤其是做過(guò)手術(shù)的那條腿，疼痛沒(méi)那么厲害了，現(xiàn)在又看到了希望。平時(shí)自己在家也做著功能鍛煉，拄著拐也能走半個(gè)多小時(shí)。

辨證后調(diào)整藥方，1月后復(fù)診?；颊邎?jiān)持治療三個(gè)療程后，病情有很大好轉(zhuǎn)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，疼痛感基本消失。又鞏固治療三個(gè)月，關(guān)節(jié)疼痛、放射疼痛已基本消失，走路下蹲不疼了，出行也不受限制。右腿不用手術(shù)也保住了。

我是湖北中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂骨傷科專家熊勇，從事骨科專業(yè)二十多年，療法獲得“國(guó)際先進(jìn)”，擅長(zhǎng)股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕骨病、頸肩腰腿疼等骨傷筋傷疾病。如果你有這方面的困擾，可以跟我說(shuō)說(shuō)，我來(lái)給你專業(yè)的指導(dǎo)。