受年齡、吸煙、不良飲食習(xí)慣、肥胖、長期緊張、疲勞等多種因素的影響,血管疾病也越來越高發(fā), 但是,大家對健康意識卻是在增強的, 甚至有一些朋友認為每天吃一片阿司匹林,能夠軟化血管,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生? 陳師傅今年65歲,在體檢時發(fā)現(xiàn)了血脂升高,醫(yī)生建議他要注意飲食,改掉不良的生活方式,來控制血脂,如果血脂不能控制正常,還要考慮服用降脂藥物來控制血脂。 就這樣,陳師傅開始按照醫(yī)生的指示,開始調(diào)整自己的飲食,以及不良的生活方式, 但是,陳師傅發(fā)現(xiàn)周圍的朋友們很多都在吃阿司匹林,認為自己是不是也應(yīng)該吃一點阿司匹林,來預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生,就這樣自己也從藥店自行購買了阿司匹林來服用。 直到自己再去復(fù)查血脂時,和醫(yī)生提起來這件事情,才意識到自己私自服用藥物是不正確的,而且還可能帶來不良的后果。 實際上,陳師傅代表了很多朋友的想法, 每天服用1片阿司匹林,真的能軟化血管,預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生嗎? “多面手”阿司匹林, 這個“多面手”阿司匹林,就是阿司匹林在我們臨床上應(yīng)用比較廣泛,而且它的作用比較多, 開始的時候我們用它來解熱鎮(zhèn)痛,隨著研究的發(fā)現(xiàn),阿司匹林能夠通過抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮抗血小板聚集的作用,來預(yù)防血栓形成,從而減少心腦血管疾病的發(fā)生。 所以說,在預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的這一方面,服用阿司匹林確實能夠起到效果。 但是,任何藥物都有一定的副作用, 阿司匹林在預(yù)防血小板聚集的同時,就會引起出血的風(fēng)險,比較常見的就是胃出血。 并不是所有人都適合應(yīng)用, 比如,有過敏的人群,有出血傾向,有血小板減少癥狀,近期有胃腸出血的人群,是不適合使用的。 所以,在服用阿司匹林時,需要權(quán)衡利弊,掌握好適應(yīng)癥。 對于適應(yīng)的人群,阿司匹林是良藥。 阿司匹林,在臨床上用于一級預(yù)防和二級預(yù)防, 一級預(yù)防,也就是沒有發(fā)生心腦血管疾病,但是臨床評估屬于心腦血管疾病的高危人群,可以服用阿司匹林進行一級預(yù)防, 但是,具體的評估,要結(jié)合著年齡、基礎(chǔ)疾病,還要評估一些相關(guān)風(fēng)險性的疾病,做好充分的評估,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 作為二級預(yù)防,也就是已經(jīng)患有心腦血管疾病的人群, 比如,有冠心病,發(fā)生過心梗,腦梗等疾病的人群,應(yīng)該長期服用阿司匹林,早期進行干預(yù),防止疾病進展,一般在沒有禁忌癥的情況下是需要終身服用的。 由于在心腦血管事件方面,大量的研究證明,使用小劑量的阿司匹林,療效比較確定,所以,有明確適應(yīng)癥的人,每天服用小劑量阿司匹林,是能夠有效預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生,改善其生活質(zhì)量的。 阿司匹林常規(guī)用量是75-100mg,每天1次,服用阿司匹林要注意降低風(fēng)險,以及注意風(fēng)險評估。 服用阿司匹林要降低出血的風(fēng)險,一方面和年齡相關(guān),另一方面我們要注意生活方式的調(diào)整, 比如,平時要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,要戒煙,要戒酒,控制體重,適當(dāng)?shù)募訌娪醒踹\動,這些生活方式的調(diào)理,對降低心腦血管疾病的風(fēng)險,以及降低阿司匹林藥物風(fēng)險都是有好處的。 另外,就要降低藥物風(fēng)險、藥物副作用,就是要定期做好體檢,定期檢查血常規(guī),肝功能,腎功能,便常規(guī)等, 并且,要控制好一些具有風(fēng)險性的疾病, 比如,有胃炎,胃潰瘍,有幽門螺旋桿菌感染的人群,在服用藥物前要根除幽門螺旋桿菌。 另外,有高血壓的人群,要將血壓控制在140/90mmHg以下,這些都是能夠降低用藥風(fēng)險的。 |
|
來自: 內(nèi)科王醫(yī)生 > 《待分類》