記得自己在2月初的時候，寫過龍膽瀉肝丸，寫了它去火去的是實(shí)熱，而非虛熱，寫的是它作為“去火”藥的使用原則：“中病即止，不必盡劑”。有圖為證。

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那今天為什么又要拿出來說呢？是因?yàn)橐粋€用龍膽瀉肝丸的案例，而實(shí)際使用是治標(biāo)損本。

如下舌相，主 訴是覺得火大了，就吃了龍膽瀉肝丸，那么我們來看看，為什么會上火？上火的源在哪里？

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其實(shí)這個舌相的話，升與降都是有問題的，尤其是降更不行。二邊隆起，中間低，整個舌相確實(shí)是肝有余，脾不足。

在舌根處畫了個紅圈，看著明顯苔厚白，也就是寒濕比較重，腎陽虛的相。腎陽虛，自然會使得脾土不行啊，脾土濕而淤滯。我們可以想像一下，冬天的土地，是什么樣的，冰冷的硬硬的，植物是很難生長的。記得黃元御的“左升右降，中氣斡旋”，也就是“土樞四象，一氣周流”，這個土為四象之母。

從舌相上來看，這個中焦明顯比上下焦要隆起，這個上下就很難相通，也就是水火不相濟(jì)。腎水上不去，心火下不來，這是有心火的原因。

再來看下圖：

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在人體中脾是升的，胃是降的，肝是隨脾升的，也就是說脾的不升不運(yùn)會影響肝的升?，F(xiàn)在就很清楚了，腎陽虛，造成脾土濕，脾不升，這個肝也就升不了，郁了，久而久之，郁而化火，所以根源還是在腎陽虛。這個時候，就算肝確實(shí)是有火的，那單純?nèi)ヌ幚砀位鹗遣皇侵皇侵螛?biāo)，而且藥物中的寒藥還會去影響腎陽，是不是治標(biāo)損本？