1《肝氣郁結(jié)》 肝氣郁結(jié)疏肝散,抑郁胸悶太息短,脅肋脹刺兩相兼,急躁易怒病在肝,經(jīng)期不調(diào)乳脹痛,舌苔薄白脈沉弦。 2《肝血虛證》 肝血虛證見雀目,頭暈眼澀肢麻木,脅肋隱痛面無華,手足震顫難持物,行則肢搖立不穩(wěn),視物昏花足難步,甲枯舌淡脈弦細(xì),草棗木瓜加四物。 3《肝陰虛證》 肝陰虛證一貫煎,視物模糊兩眼干,脅痛潮熱或低熱,盜汗唇燥口苦煩,舌紅少津尿黃赤,便結(jié)咽干細(xì)數(shù)弦。 4《肝膽濕熱》 濕熱之邪在肝膽,身目俱黃腹脹滿,口苦脅痛帶下黃,尿道灼痛尿黃短,納呆舌膩脈數(shù)弦,龍膽茵陳用之痊。 5《肝火上炎》 肝火上炎面目紅,口苦咽干耳鳴聾,頭痛眩暈煩易怒,脅肋灼痛耳流膿,舌紅苔黃脈弦數(shù),瀉肝龍薈用之雄。 6《肝陽上亢》 肝陽上亢頭暈眩,耳聾耳鳴口咽干,失眠健忘肢麻震,目澀舌紅脈急弦,麻震天麻鉤藤飲,暈眩杞菊地黃丸。 7《肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)總歌》 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)分四種,肝陽熱血陰虛風(fēng),眩暈欲仆兼抽搐,手足震顫為特征。 (1)肝陽化風(fēng): 眩暈欲仆頭脹痛,語謇肢顫頭搖動(dòng),手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌紅白膩弦有力,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)便有功。 (2)熱極生風(fēng): 熱極生風(fēng)手足抽,頸項(xiàng)強(qiáng)直目上勾,角弓反張牙關(guān)緊,高熱神昏躁狂求,弦數(shù)有力舌紅絳,羚羊安宮可解憂。 (3)血虛生風(fēng): 血虛生風(fēng)肢體麻,手足震顫面無華,眩暈耳鳴肉瞬動(dòng),肝血虧虛不榮甲,舌淡苔白脈弦細(xì),阿膠雞子最容恰。 (4)陰虛生風(fēng): 陰虛生風(fēng)兩病源,外感熱病陰液干,內(nèi)傷久病肝陰虛,筋脈失養(yǎng)病勢緩,外感衛(wèi)氣營血辨,內(nèi)傷肝陰虛內(nèi)觀 8《膽郁痰擾證》 膽郁痰擾臥不寧,痰熱乘膽是病情,失眠眩暈且驚悸,口苦嘔惡兼耳鳴,胸脅脹痛苔黃膩,黃連溫膽最有靈。 (脈弦滑略數(shù)) 9《膽熱壅滯證》 大柴胡湯膽熱壅,往來寒熱便不通,尿黃口苦嘔不止,兩脅拘急并且疼,舌紅苔黃脈弦數(shù),少陽發(fā)熱此方宗。 10《肝膽虛煩不寐》 肝膽虛煩難入睡,視物昏花氣力虧,易驚多夢口干苦,總由肝陰血?dú)馓?,舌淡苔白弦?xì)數(shù),酸棗仁湯可入寐。 11《寒滯肝脈》 寒滯肝脈見寒疝,少腹冷痛牽睪丸,陰囊收縮得熱緩,晄白唇青形肢寒,舌苔白滑脈遲弦,當(dāng)歸四逆暖肝煎。 1《心氣虛 心陽虛 心陽虛脫》 心氣心陽陽虛脫,心悸心慌自汗多,胸悶氣短動(dòng)尤甚,倦怠乏力共性和;面白舌淡脈虛弱,此是氣虛養(yǎng)心瘥;晄白憋悶形肢冷,陽虛保元起沉疴;大汗肢厥脈微絕,參附龍牡救陽脫。 2《心血虛證、心陰虛證》 心血心陰虧虛證,心悸失眠與多夢,萎黃眩暈多健忘,此是血虛無熱征,唇舌淡白脈細(xì)弱,四物龍牡朱砂等;心陰虛證見心煩,顴赤潮熱口咽干,舌紅少津脈細(xì)數(shù),補(bǔ)心朱砂安神丸。 3 心氣陰兩虛證,炙甘草湯生脈散; 心氣血兩虛證,補(bǔ)氣養(yǎng)血八珍湯; 心陰陽兩虛證,炙甘草湯補(bǔ)陰陽。 4《心火亢盛證》 心火亢盛口舌瘡,心煩失眠膚生瘍,苔黃脈數(shù)舌紅絳,小便赤澀移小腸,熱移小腸導(dǎo)赤散,清心瀉火瀉心湯。 5《痰火擾心證》 痰火擾心神志狂,輕者失眠笑無常,胡言亂語面目紅,打人毀物力倍常,舌紅黃膩脈滑數(shù),礞石鐵落溫膽湯。 6《痰迷心竅證》 痰迷心竅證屬陰,情志不遂痰蒙心,神識(shí)癡呆情抑郁,胸悶痰多喉中鳴,脈滑舌淡苔白膩,開竅導(dǎo)痰定癇丸。 7《心脈痹阻證》 心脈痹阻胸憋悶,痛引肩背左臂甚,心悸時(shí)痛如針刺,舌質(zhì)紫暗與面唇,細(xì)澀結(jié)代苔多膩,薤白血府逐瘀尋。 8《小腸氣滯證》 小腸氣滯腹痛急,痛引腰背腹脹氣,矢氣則舒疝牽陰,腸鳴止痛理氣機(jī),薄白沉弦或沉緊,天臺(tái)烏藥功效奇。 1《脾氣虛證》 納少乏力脾氣虛,氣短懶言困四肢,面黃蒼白舌質(zhì)淡,脈弱參苓術(shù)草宜;食后腹脹便溏瀉,脾不運(yùn)化加半橘;久瀉久痢脫垂癥,氣虛下陷補(bǔ)中宜;出血諸疾脾失統(tǒng),引血?dú)w脾功效奇。 2《脾陽虛證 脾胃虛寒證》 脾陽虛證陽氣衰,脹滿冷痛并納呆,喜溫喜按四肢冷。便溏水腫或白帶,泄瀉理中溫陽法,水腫實(shí)脾利水來。(舌淡胖,苔白或滑,脈沉細(xì)遲無力) 3《寒濕困脾證》 寒濕困脾色晦暗,納呆嘔惡口中粘,脘腹痞悶大便溏,頭身沉重體困倦,淡胖白膩脈濡緩,胃苓藿香平胃散。 4《濕熱蘊(yùn)脾證 脾胃濕熱證》 面目發(fā)黃色如橘,脘腹脹滿不思食,惡心嘔吐厭油膩,口苦發(fā)熱尿黃赤,大便不調(diào)脈濡數(shù),茵陳甘露清利濕。(皮膚發(fā)癢,身熱起伏,汗出熱不解,舌紅苔黃膩,口苦口粘) 5《胃陰虛證》 胃陰虛證脘灼痛,嘈雜似饑不欲食,干嘔呃逆形體瘦,口燥咽干大便實(shí),舌絳少津脈細(xì)數(shù),滋陰益胃諸癥辭。 6《胃陽虛證 胃虛寒證》 胃脘隱痛嘔清水,喜溫喜按面白蒼,神疲乏力手足冷,脈弱無力舌淡光,溫中補(bǔ)氣補(bǔ)虛法,方用黃芪建中湯。(得食痛減,舌淡苔白,食少脘痞,口不渴) 7《胃陰陽兩虛證》 陰陽兩虛口咽干,手足心熱涼指端,胃脘灼熱隱痛緩,神疲乏力身畏寒,舌紅少苔脈細(xì)弱,黃芪建中益胃聯(lián)。(胃脘隱痛,時(shí)作時(shí)止,納少噯氣,自汗盜汗)(或四君子湯合益胃湯.或理中湯合沙參麥冬湯) 8《胃熱亢盛證 胃實(shí)熱證 胃火》 胃火實(shí)熱見吞酸,喜冷嘈雜食不完,齒衄牙齦腫潰爛,口臭溲赤大便干,舌紅黃燥脈滑數(shù),清胃涼膈玉女煎。 (拒按) 9《寒邪犯胃證 胃實(shí)寒證 胃寒》 胃寒冷痛在胃脘,遇寒加重得溫減,痛勢急劇形肢寒,痞脹嘔惡吐后緩,苔白沉緊或脈弦,溫胃散寒良附丸。 10《胃腑血瘀證》 胃腑血瘀脘刺痛,不移拒按夜里重,吐血色暗柏油便,面色黧黑唇色暗,舌質(zhì)紫暗脈細(xì)澀,丹參膈下失笑散。 11《肝氣犯胃 肝氣不和》 肝氣犯胃脘脹滿,疼痛連脅噯吞酸,嘈雜呃逆欲嘔吐,舌苔薄黃脈象弦,情志郁悶煩易怒,左金沉香降氣散。 12《食滯胃脘 傷食證》 食滯胃脘脘脹痛,噯腐吞酸厭食重,嘔吐便臭如敗卵,脘腹脹滿疼拒按,舌苔厚膩脈弦滑,保和枳實(shí)導(dǎo)滯丸。 1《肺氣虛證》 咳喘無力肺氣虛,體倦氣短不足息,面白自汗易感冒,懶言氣怯聲音低,舌淡苔白脈無力,補(bǔ)肺湯可補(bǔ)肺氣。 2《肺陰虛證》 肺陰虛證咳痰少,潮熱咳血咽干燥,顴紅盜汗五心煩,形體消瘦午后潮,舌紅少津脈細(xì)數(shù),固金扶羸治虛勞。 3《痰濁阻肺證》 痰濁阻肺嗽痰多,性粘色白易咯咳,氣機(jī)升降痰濁阻,胸悶氣短難平臥,痰鳴脈滑苔白膩,痰濁二陳三子瘥。 4《風(fēng)寒束肺證》 風(fēng)寒束肺止嗽散,咳嗽發(fā)熱微惡寒,舌苔薄白脈浮緊,鼻塞流涕白稀痰。 5《寒邪客肺證》 寒邪客肺咳嗽喘,痰稀色白形肢寒,咳喘突發(fā)伴寒象,病程長而風(fēng)寒短,舌淡苔白脈遲緩,苓甘五味化寒痰。 6《水寒射肺證 飲停于肺》 咳嗽喘息痰沫多,渴不多飲難平臥,小便不利或不渴,觸寒身疼惡寒做,舌苔白滑脈弦緊,溫肺化飲青龍瘥。 7《風(fēng)熱犯肺證》 風(fēng)熱犯肺痰黃稠,咳嗽口渴痛咽喉,微惡風(fēng)寒身發(fā)熱,目赤鼻塞濁涕流,尖紅苔黃脈浮數(shù),輕重桑菊銀翹求。 8《熱邪壅肺》 咳嗽痰黃肺熱壅,氣喘息粗鼻扇動(dòng),咳吐膿血溲便結(jié),壯熱煩渴或胸痛,舌紅黃膩脈滑數(shù),清瀉痰熱平喘法,桑白皮湯清肺熱,肺癰葦莖桔梗合。(清肺熱用麻杏石甘湯也可) 9《燥邪犯肺》 燥邪犯肺燥證俱,燥少粘連咳不易,干咳無痰鼻咽干,胸痛咳血身熱寒,脈數(shù)舌苔白或黃,潤肺清燥救肺湯。 10《大腸液虧證》 大腸液虧便燥結(jié),陰虧熱病傷津液,咽干口臭兼頭暈,狀如羊糞難以解,舌紅少津脈細(xì)澀,麻仁潤腸病可截。 (麻子仁丸 潤腸丸) 11《大腸結(jié)熱證》 便秘身熱結(jié)大腸,痞滿燥實(shí)口舌瘡,潮熱譫語反惡熱,手足汗出或發(fā)狂,焦黃芒刺脈沉實(shí),大承氣湯燥結(jié)蕩。 (腹?jié)M硬痛拒按,大便硬秘或下利清水) 12《大腸濕熱證》 大腸濕熱便膿血,赤白粘凍黃水泄,里急后重溲便赤,腹痛口渴肛灼熱,舌紅黃膩脈滑數(shù),痢芍泄翁清濕熱。 (芍藥湯 白頭翁湯) 13《濕阻大腸》 泄瀉腹脹腸濕阻,腹痛納呆腸漉漉,濕注尿少口不渴,濕停胃逆惡心吐,舌苔白膩脈濡緩,胃苓藿香正氣散。 14《腸癰》 腸癰右少腹痛劇,濕熱積滯血凝聚,拒按灼熱身發(fā)熱,尿黃短赤身蜷臥,舌紅苔黃脈弦數(shù),大黃牡丹泄瘀熱。 1《腎陰虛證》 腎陰虛證腰膝酸,眩暈耳鳴五心煩,顴紅盜汗口咽干,形體消瘦難入眠,舌紅少苔脈細(xì)數(shù),六味知柏左歸丸。 (齒搖發(fā)落,遺精早泄,女子崩漏或經(jīng)閉不孕,杞菊地黃丸 大補(bǔ)陰丸 二至丸) 2《腎陽虛證》 腎陽虛證肢畏寒,精神萎靡腰膝酸,痿泄宮寒夜多尿,晄白耳鳴頭暈眩,脈沉尺弱舌白淡,金匱腎氣右歸丸。 (舌淡胖,脈沉細(xì)遲或微細(xì)) 3《腎陰陽兩虛證》 腰膝酸軟形肢寒,自覺內(nèi)熱頭暈眩,乏力耳鳴咽干燥,不孕不育飲熱兼,舌胖苔薄脈細(xì)弱,左歸丸合右歸丸。 4《腎精不足證》 腎精不足發(fā)育緩,成人早衰性能減,精少經(jīng)閉不孕育,身矮智低骨骼軟,脈細(xì)無力舌瘦癟,添精河車左歸丸。 5《腎氣不固》 腎氣不固見遺精,早泄夜尿帶下清,遺尿尿頻胎滑動(dòng),腰膝酸軟或耳鳴,面白舌淡脈沉弱,桑螵補(bǔ)元煎秘精。 (桑螵蛸散 大補(bǔ)元煎 秘精丸) 6《腎不納氣》 腎不納氣見氣短,呼多吸少動(dòng)則喘,神疲自汗腰膝酸,偏陰偏陽兩癥參,陽虛參蛤腎氣丸,陰虛生脈六味丸。 (偏陽虛 自汗聲低,面青肢冷,舌淡苔白,脈虛浮無根;偏陰虛 面赤心煩口咽干,舌紅少苔脈細(xì)數(shù)) 7《腎虛水泛》 腎虛水泛面白蒼,身腫尿少腹?jié)M脹,腰酸形寒腫沒指,咳喘心悸舌淡胖,脈沉細(xì)遲苔白滑,溫陽利水真武湯。 8《膀胱虛寒證》 膀胱虛寒縮泉丸,晄白腰酸形肢寒,舌胖白潤沉弱遲,遺尿尿頻夜尿痊。 9《膀胱濕熱證》 膀胱濕熱尿澀短,尿頻尿急痛不減,排尿灼熱見砂石,尿血發(fā)熱膀胱炎,舌紅黃膩脈滑數(shù),清熱八正石葦散。 (濕熱可致腰痛,清熱利水通淋方用八正散;尿有砂石為主癥者方用石葦散) 10《膀胱濕濁證》 膀胱濕濁尿白濁,如脂如膏排尿澀,舌淡苔逆脈細(xì)數(shù),蓽瀉六味真不錯(cuò)。(蓽瀉分清飲 六味地黃丸) 血府逐瘀湯證訣 頭痛胸疼藥無效,飲水即嗆冒急躁,胸不任物或任物,天亮汗出呃聲高,干嘔晚發(fā)一陣燒,心跳心忙肝氣病, 唇青舌白脈細(xì)澀,血府逐瘀諸癥消。 氣證(氣滯 氣逆 氣虛 氣陷 氣脫) 氣滯四磨加四逆,氣逆五磨加四七,氣虛本為四君子,氣陷補(bǔ)中能升提,氣脫四味回陽飲,加入?yún)⒏烬埬祫?/p> 血證(出血 血瘀 血虛) 出血槐花咳血方,小薊飲子黃土湯,瘀血血府逐瘀湯,桃紅四物皆可嘗,血虛養(yǎng)榮兼四物,當(dāng)歸補(bǔ)血簡便方。 津液 津虧口渴便秘結(jié),沙參麥冬共增液,津液積聚痰與飲,二陳五皮治各別。 傷寒六經(jīng)辨證湯證訣 六經(jīng)太陽屬麻黃,中風(fēng)有汗桂枝湯,陽明經(jīng)證使白虎,腑實(shí)日晡承氣湯,少陽宜和小柴胡,太陰入脾理中鄉(xiāng),少陰陽虛四逆暖,陰虛阿膠雞子黃,厥陰烏梅安蛔方。 溫病湯證訣(衛(wèi)氣營血) 衛(wèi)分銀翹用辛涼,入氣渴煩白虎擋,肺熱壅盛為麻杏,腑實(shí)宜攻承氣湯,熱擾胸膈梔子豉,入膽蒿芩入少陽,入營清營為轉(zhuǎn)氣,入血犀角兼地黃。 三焦辨證湯證訣 上焦入衛(wèi)桑菊使,肺熱銀翹和麻杏,邪陷心包厥神昏,清宮送服安宮治,熱入中焦白虎清,熱結(jié)腑實(shí)承氣攻, 濕熱中焦熱不揚(yáng),雷氏芳香化濕證,下焦傷腎劫真陰,復(fù)脈加減可回春,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)多震顫,大定風(fēng)珠是福音。 陰陽 陽盛清熱使白虎,陰盛理中四逆阻,陽虛八味地黃丸,知柏地黃治陰虛,陰盛格陽假熱象,四逆白通急煎服, 陽盛格陰四肢逆,承氣蕩熱須急圖,亡陽大汗參附暖,亡陰獨(dú)參飲自蘇。 表里 表寒荊防為敗毒,表熱銀翹脈數(shù)浮,表虛桂枝能解肌,表寒麻黃惡寒除,里寒附子理中湯,里熱口苦用白虎, 里虛十全可大補(bǔ),表里俱病喘汗出,葛根芩連把病驅(qū),里實(shí)承氣能通腑,半表半里小柴胡。 寒熱 實(shí)寒腹冷用良附,虛寒理中四逆扶,實(shí)熱白虎或承氣,大補(bǔ)陰丸虛熱服。 虛實(shí) 氣虛扶正用四君,血虛補(bǔ)血四物尋,虛實(shí)夾雜降氣湯,真虛假實(shí)香砂君。 |
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