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醫(yī)案/術(shù)后傷口不愈合

 順勢(shì)而為frfi8r 2024-02-29 發(fā)布于河南

一、趙某,女,31歲,某縣醫(yī)院醫(yī)生。1975年8月25日初診,原患闌尾膿腫并發(fā)盆腔膿腫,經(jīng)華西駐該縣教學(xué)點(diǎn)外科朗醫(yī)師手術(shù),術(shù)后盆腔傷口不愈合,并有清稀膿性分泌物自下陰部溢出,低熱不退,繼而服中西藥物治療三月不效來(lái)診。脈沉無(wú)力,舌質(zhì)淡,苔薄白。予黃芪建中湯。

    1975年9月2日,患者丈夫持原方來(lái)要求換方,前服藥五劑,盆腔分泌物基本痊愈,體溫業(yè)已正常,予原方再進(jìn)。

 二、楊某,男,42歲,華西醫(yī)院外科35床。1974年12月31日診,疝氣手術(shù)后傷口三月不愈合,傷口有膿,失眠、伴有遺精,每周一次。脈沉,舌淡苔白。予黃芪建中湯 二劑

 1975年1月3日,傷口膿已干凈,原方加龍牡各15g 二劑

1975年1月6日,傷口開(kāi)始愈合,睡眠好轉(zhuǎn),未遺精 原方 二劑

1975年1月9日,原傷口約一寸多寬,一寸多深,可放入一根小指有余。二劑膿凈,六劑傷口基本愈合。原塞的紗布逐漸自行退出傷口,飲食增加,精神好轉(zhuǎn),現(xiàn)兩周遺精一次。原方加附片30g 二劑  以后出院。(曾榮修 《傷寒田曾流傳習(xí)錄》)

 定風(fēng)齋按:小建中湯在傷寒論主治未經(jīng)汗下,中氣素虛的心悸而煩,在金匱主治血痹虛勞中所指的虛勞里急,諸多病變,加黃芪之后更名黃芪建中湯,其溫養(yǎng)中氣作用更甚一籌,治療潰瘍(傷口)久不愈合,更是其中經(jīng)典用法,潰瘍傷口久不愈合,說(shuō)明陽(yáng)氣虛極,而黃芪甘溫升補(bǔ),又能托毒生肌,《神農(nóng)本草經(jīng)》首言“主癰疽,久敗瘡,排膿止痛”,《本草備要》稱為“瘡癰圣藥”,善治瘡瘍?nèi)站貌粷ⅲ驖⒑缶貌皇湛凇?/span>

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