咳嗽三周，本周咳嗽加重，白天晚上無規(guī)律地頻繁咳嗽，影響晚上的睡眠。喉嚨有痰發(fā)癢、當(dāng)前咳嗽喉嚨有疼痛感、咳嗽時腹部胸部均有微痛感。無明顯怕冷，無汗，口渴，有稀白痰，有清水一樣的鼻涕但不多。其余無明顯異常。后來，其家人同樣患咳嗽而向我問診，順便追訪，訴咳嗽已痊愈。見下圖：
案例中，患者主訴咳嗽三周，有稀白痰和清水樣鼻涕，大概讓人第一時間就想到小青龍湯了；但患者口渴，同時舌質(zhì)也比較紅，且胸部咳嗽時微痛，都使我排除了小青龍湯。
胸部咳嗽時微痛，不宜芍藥，可參考桂枝去芍藥湯、桂枝去芍藥加附子湯、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，故小青龍湯中有芍藥，不宜用。胸部微痛，可視為胸痹范疇，選用茯苓杏仁甘草湯和橘枳姜湯；患者有清鼻水，無汗，太陽病也，非表虛證，選用甘草麻黃湯；咳嗽頻繁，日夜無規(guī)律，稀白痰，選用半夏厚樸湯——從患者口渴、舌質(zhì)紅來看，稀白痰當(dāng)不會很嚴(yán)重，故不用干姜細(xì)辛五味子之鐵三角組合；至于患者咽喉有疼痛感，非是主訴，津液缺乏所致，主訴解決后，自會恢復(fù)，無須另行處理。
作者簡介：結(jié)一，在醫(yī)學(xué)和文學(xué)道路上踽踽獨(dú)行多年，認(rèn)為人生說到底是一場旅行，到頭來總歸要到站下車、曲終人散，信奉活在當(dāng)下、把握當(dāng)下，自詡為時光旅行者，追求靈魂與肉體完滿之探索者。堅信首先要靈魂飽滿，才能肉體無恙。如果靈魂空虛，即使肉體再完滿，也只是行尸走肉、難以持久而迅速崩壞。用醫(yī)學(xué)拯救肉體，以文學(xué)、藝術(shù)等拯救靈魂，吾之所秉持者也。魯迅先生、錢春綺先生、柯南.道爾先生、渡邊淳一先生和余華先生等皆棄醫(yī)從文，余以為，二者并不矛盾，并行不悖也。
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