四關，即合谷與太沖，左右共四穴，合稱四關。首先，讓我們側方向上舉起上肢，橫分開雙腿，站立。這樣的體位更便于分析四關。 

關者何？是門戶、關卡，是一個通行的地方。什么東西在這個關卡通過呢？應該是氣。也就是說，關首先是氣之關，是氣之門戶。四者，四肢，居于人體的四個側位：左上，右上，左下，右下。

我們來詳細地分析這四個穴位的功用，或對于人體氣機運動會有更清晰的認識，或對這四個穴位有更明確的認識。 

合谷屬大腸經，屬陽明，我們再看合谷所屬的大腸經的屬性，屬金，即此穴為陽明燥金，以降為順。合谷位于上肢的末端，上舉及天，居于天位，本穴又處于陽經。其所稟者，天氣之降也，從天氣而下降于地。 

太沖屬肝經，屬厥陰，其所屬肝經屬木，即此穴為厥陰風木，以升為順。太沖位于下肢的末端，下踏于地，居于地位，本穴又處于陰經。其所稟者，氣之氣也，從地氣而上升于天。 不僅僅是氣機的上下。四關還關乎于陰與陽的上下問題。合谷屬陽而功在下降，太沖屬陰而功在上升。

因此，可以說，四關穴即人體在四側位上的遠心端的四個關卡。這個關卡關于氣機的升降，對于陰陽的平秘，對于協(xié)調人體的“天與地”升降至關重要。 

1、各種痛癥，氣不通則痛。人身任何地方的氣機不暢，開四關都是最佳的整體治療方法?！稑擞馁x》有句話：“寒熱痹痛，開四關而已之。”就是說，這四個穴位把天地上下給通暢了，身體各種痛癥自然有減輕，更別說手腳不利、關節(jié)風濕疼痛了，甚至于象癌性疼痛也都有很多的效果。而且，對于肝陽上亢引起的頭暈、頭痛、目眩，四關清降血壓，引相火下行而能產生卓越的止痛效果。 

2、各種精神疾患。人為什么會有精神方面的問題，也就是神的問題。我認為就是一個天與地，陰與陽的氣機上下的問題。或陽不下降，或陰降太過，導致實陽上越，或者虛陽上擾則神不守舍，就會導致精神方面的病癥，這是一個地天否的問題。如果能使陽下潛而交于陰，陰上升以合于陽，自然陰平陽秘，何神志病之有？

3、失眠。什么是失眠？陽氣處于陰之上，我們人就是清醒狀態(tài)，行使陽的功能，為陰之使。睡著了，就是陽氣居于陰之下了，這個狀態(tài)就是睡眠狀態(tài)，陽在陰之內將養(yǎng)，是為了下一個生命周期（即明天）陽的自然的釋放。那陽什么時候休息呢？如果陽的休息不好，自然其釋放也不好，人就處于困乏沒有精神的狀態(tài)。這就是失眠。四關可以潛陽于陰，提陰于陽，使陰陽平衡。對于各種煩躁，易于上火，易發(fā)脾氣等病癥，也是這個機理，也可以應用四關穴。

4、郁證。這種病現(xiàn)代比較多見，不但是中國，歐洲也多的是。插個題外話，我發(fā)現(xiàn)在國內我摸的脈沉的多，所以，用補陽法比較多，我因此多用附子輩，在歐洲反而是弦脈多，用藥多是逍遙、柴胡疏肝輩。大概歐洲人更有壓力吧。呵呵，這說明我們的國人還是比較幸福呀。

中醫(yī)有六郁之說:包括氣血痰火濕食等，其治皆在調整陰陽平衡。四關其穴正對其證，可以伸張陽氣，上提陰氣，平衡陰陽，以使陽道自降，陰道自升，左升右降氣機通暢了，何郁之有？！臨床發(fā)現(xiàn)，用四關治療抑郁，效果明顯。針入后，病人很快就感覺心中非常平靜，氣機順暢。這是陰陽自相協(xié)調的表現(xiàn)。

天氣易降，當補合谷，以促陽明陽氣之降，以輕刺激，補法；地氣易升，當瀉太沖，以提厥陰地氣之升，以重刺激，瀉法。 

我們談到了四關的左升右降，其實結合的是洛書的理論。也許有人會問，你講了這么多陽明與厥陰的左升右降的道理，好象是符合了洛書其理，但合于術數(shù)者何？ 

這個問題其實正揭示了四關穴協(xié)調人身氣機左升右降的本質。讓我們復習一下洛書的原文“天三生木，地八成之。地四生金，天九成之?！蹦镜纳鷶?shù)是三，成數(shù)是八；金的生數(shù)是四，成數(shù)是九。生數(shù)是什么？是事物發(fā)展的初級階段的數(shù)，也就是說，生成主事物之發(fā)展；成數(shù)自然就主事物的收獲。木氣（厥陰風木）要以三數(shù)以促進其發(fā)展，也就是促進其地氣上升；金氣（陽明燥金）要以四數(shù)以促進其發(fā)展，也就是促進其天氣下降。當然，木氣收獲了，就要用八數(shù)以暗合木之數(shù)；金氣收獲了，就要用九數(shù)以暗合金之數(shù)。

明白了生數(shù)與成數(shù)，有了這個認識，我們再來看四關。是不是太沖稟地氣，應該有三之數(shù)，合谷稟天氣，應該有四之數(shù)，這樣才算是合于術數(shù)之理了吧。

我們看四關的實際之數(shù)呢？太沖正好是肝經三號穴，而合谷正好是大腸經四號穴！術數(shù)之巧，神鬼莫測，雖腧穴亦不能離其理。此之謂也。 

一般來說，四關是調整左右氣機升降平衡的。因此，大凡是左升右降不正常了，都可以四關治療。比如，只要是脈顯弦象，皆為左升之滯，可以先開四關。再如脈寸緊尺弱，皆為左升太過而右降不及，亦是四關的適應證。 

取四關當在取他穴之前。也就是說，先把上下左右的氣機調暢，再思其他治療思路。抑郁證、失眠證、心煩喜怒、高血壓等等病癥，一般都可先取四關調氣。針后即可再摸脈，則脈多較針前顯平和。對于四關的適應證，幾乎每個病家都可馬上取得相當?shù)寞熜А?/span>

開四關不必先針合谷，后針太沖，甚至于可以先下后上，或者先左合谷，再后太沖。皆需根據(jù)病證而針，不要執(zhí)著于死法。因為穴為四個，稍顯多了些。如果還要配合他穴，則此四穴有時也不必全取。取上下兩穴亦是四關之意，全在醫(yī)者意也。

四關取效，多可由脈而定。脈當針入即變，如果針后脈未見明顯變化，則或邪甚，或邪在血分，或正弱，則需因證而增加其他治療思路。不必死執(zhí)。