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趙炳南治療皮膚病特色療法和學術思想，第一個就是整體觀，皮膚瘡瘍雖形于外而實發(fā)于內，沒有內亂不得外患。四診中最重視望診和舌診，因為皮膚病外科病用一句話概括，一目了然，這病認識幾秒鐘馬上就知道診斷和處理。如果不認識，認認真真看一個小時還是看不出名堂。趙老重視舌診，舌頭和皮膚就猶如衣服的表面和襯里，看到襯里就知道表面，同樣看到表面也知道它的襯里。所以趙老基本上望一望，問一問、把把脈基本上把方子思路定下來了。中醫(yī)看病跟西醫(yī)不同之處，比如看一個西瓜好不好，西醫(yī)往往要把西瓜切開，中醫(yī)是把西瓜拍一拍，敲一敲，就知道這是好瓜、壞瓜。趙老重視陰陽的平衡，說辨證辨病首先辨陰陽，不辨陰陽就猶如把安胎的藥給丈夫喝了。每個老中醫(yī)看病的時候都有幾個方子，我形容叫程咬金的三板斧，趙炳南有三板斧，第一是清熱，再驅濕，第三調溶。后來窮其一生的精力也就幾個方子，關鍵要用得好。江湖上一句話“真?zhèn)饕粡堊?，假傳萬卷書”，我要告訴你中醫(yī)的真理可能就幾個字，所以老中醫(yī)比不老的中醫(yī)，明中醫(yī)比不明白的中醫(yī)高在哪兒，就是招數(shù)多一些，失誤少一些。第一個方子加減龍膽瀉肝湯，是龍膽草、連翹、生地、車前子等。趙炳南把丹歸去掉了，變成連翹，另外加了丹皮。趙老根據(jù)皮膚病的急性期，根據(jù)舌這么用。凡是出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等都是任何一個皮膚病的急性期都可用龍膽瀉肝湯。另外抓住舌診，舌是紅的，表面有薄薄紅色的苔。即凡是急性的、熱性的，陽性的，搔癢的皮膚病都可以用此方，臨床上首推帶狀皰疹、還有皮炎、急性皮炎、急性濕疹等。如果熱像比較重，可以加三心，生石膏等。比如病人傷了陰，加點養(yǎng)陰的藥如麥冬、元參等。有人說清熱除濕。很多皮膚病盡管很紅，很干燥病人嘴也干了，還在清熱，實際上此時就應該養(yǎng)陰了。第二個加減除濕胃苓湯，蒼術，厚樸，陳皮、滑石、炒白術等。是二妙丸加五苓散加平味散，清熱到一定的程度，顏色暗一點，關鍵是舌體胖，邊有齒痕，這時候開始用加減除濕胃苓湯，濕在皮外科有很大的分量，皮膚就是一身濕，善治濕者可能治皮膚病之患。可加幾生，生玉米，生甘草、生黃芪等八生，這些藥健脾除濕。如果不行變成六炒，就健脾燥濕。中醫(yī)沒有什么很深奧的道理，就是取類比象。有四個法則，第一個以色治色法。比如白色了黑色了帶顏色的藥來治療一些帶色素的皮膚病。第二種以形治心法。核桃形象像腦子。第三個以皮達皮法，第四種以毒攻毒。第一個方子涼血五花湯，花類藥物百十種，花有五個功能，可以賞花、聞花香，食花，可以沐花浴、喝花茶。千萬不要忘了花能治皮膚病。這是打出的五個花，紅花，雞冠花、凌霄花、玫瑰花、野菊花，比如合瓣花，白天開夜黑，給病人吃了安眠，還加上一個花生葉。牛吃了花生葉就打盹。如果用再好一點可把這五種花顏色變變，就能治內科病了。趙老用紅的治一些紅色的皮膚病，把涼血五花湯跟其他的方子在一起，我說眾花皆升，腰以上都算，尤其是臉那些紅色的嚴重性的可以用。涼血五花湯可以和枇杷清肺飲一起用。所以涼血五花湯是趙老很有特點的方，以形治形，和以色治色這兩個方面的意見在里面。再加一個根苦根也是根，紫草根，板藍根、白茅根。濕往往起在人的下部，下部的兩根腿在古代天根地柱，所以用帶根的藥以根達根，趙老還有以根斷根。所有帶根的藥都是往下走的，只有秸稈根是往上走。凡是腰以下的病，比如多形性紅斑、丹毒初起，一切紅斑類的病偏于下都選用涼血五根湯。這也是以形治形。多皮飲多皮，源于五皮飲，叫陳皮、茯苓皮，干姜皮、桑白皮，大腹皮。這原來治水腫、小便不利，腹脹，現(xiàn)在趙老就是以皮達皮治療慢性蕁麻疹。中醫(yī)只要把中間產(chǎn)生的代謝物質避走了就完了，水腫了把腫取消了就可以達到目的，十皮就是以皮達皮。還有很多很多皮，扁豆皮，扁豆入藥皮就扔了。干姜皮就用干姜代替了。大腹皮量不要用太大。趙老用的全是10克。第六個方子叫全蟲方，典型的以毒攻毒法。來源于大敗毒膏的五虎下西川，大黃，蝎子、全蟲、還有干蠶等，趙老用全蟲量很大，一般用5克用10克。打個比喻，抽屜時間長了潮了就長蟲子了，皮膚病也是時間長了可以寄身真菌細菌，所以除濕的時候不忘殺蟲，甚至外用藥都不忘殺蟲。習慣用的引經(jīng)藥：頭部川芎，下肢木瓜、丹參，眉棱骨白芷。在陰囊這個部位兩個經(jīng)、肛門部位也是兩個經(jīng)，肛門和陰囊老不好別忘了一句話，肛門癢陰囊癢別忘了補腎去治療。另外對藥，第一個潤膚止癢，這三個藥尤其對老年人伴有便秘的病人合適，對小孩切忌不要用，尤其對異味性濕疹不能用。第二個調和陰陽的藥。天仙藤是盛毒型的藥物。很多病是經(jīng)脈不通，我用這個通經(jīng)脈，說失眠就是管睡眠的經(jīng)絡神經(jīng)不通，通了就好了，趙老晚年認識到這個問題，所以他很多的病歸納一句話，上火下翰，上直下屈，經(jīng)絡組合氣血凝滯，出現(xiàn)陰陽不調，都用四個藤治療，將來把天仙藤改一改，改一個沒有腎毒的藥治療。第三個補中益氣的方子，這幾個藥往往是重病以后的調理。第四個中和氣血也是一塊用。往往把中和氣血和調和陰陽合方，把這七個藥合方就可以了。第五個扶正祛邪來源于外科心法藥學，叫秦艽丸，趙老治療紅斑狼瘡，不管什么型上來就是幾個藥，后來加了白花蛇舌草。烏蛇最多用10克。第六個清心火的藥，蓮子心、連翹心、梔子仁?？喽伎梢郧鍩帷５谄邆€養(yǎng)陰益腎引火歸原，肉桂用1.5克足矣，實際上用的是枸杞子、覆盆子。第八個消腫利水，抽葫蘆是干癟的葫蘆，仙人頭就是結子時候的蘿卜根，水蔥、車前子。下面說強心，石蓮子就是蓮子入瘀泥以后時間長了，建蓮子是福建的蓮子，另外紫石英。第十寬胸理氣：荷梗、厚樸、合歡花/皮、石蓮子。清血分熱：生地炭、雙花炭。發(fā)燒的病人高燒的病人用炭可以清血的。十二理氣止痛：炒乳沒用的量很少，5克?？谇粷儯河幸粋€噙藥。趙老經(jīng)常含著丁香，胃消化不好，含翹花，牙疼含金棗黃連。另外托里生?。狐S芪、黨參、土炒白術、土炒全歸。活血破瘀是三棱、莪術、鬼箭羽合用，還有一個苦丹丸。除濕健脾這是六生，另外燥濕是六炒。養(yǎng)陰涼血清熱：用南北沙參、耳環(huán)石斛等養(yǎng)陰退燒好。益氣：黃精和黃芪用來消蛋白，尤其紅斑狼瘡。軟堅散結：這兩個藥用在乳房和睪丸上。趙老就念過六年私塾，最大特點就是悟性，什么叫悟性，牛頓看到蘋果往地上掉，發(fā)現(xiàn)地心引力，這就是悟性，悟干是什么？古人有一句詩，叫眾里尋它千百度驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。所以悟性就是聯(lián)想。中醫(yī)往往問題越想越寬，西醫(yī)是縱向找。中醫(yī)叫整體論，西醫(yī)叫還原論。我們受的教育太多，老師講的，師傅講的，最后形成讀書死，死讀書，有了知識沒有文化，有了專業(yè)沒有思想，喪失了聯(lián)想，我覺得醫(yī)學探討，應該想象豐富。醫(yī)學的標志那就是一個權杖上面一條蛇，現(xiàn)在改成一個針灸針，做醫(yī)生的，掌握醫(yī)生權利的人，要像蛇一樣的聰明，你當大夫的比病人還傻怎么給病人瞧病。講幾個趙老悟性的小故事。趙老看有的老太太燒草紙，發(fā)明了兩個藥熏藥，利用煙走線路無孔不入的道理。中草藥冒煙叫焦油，那么西藥焦油能治病，中藥為什么不能治病呢？那草藥的焦油怎么不能治病。從土沒脖及淘氣，一聯(lián)想挖一個土丘把房梁吊上去，后來把土一挖就掛上了，另外講淘氣，荒郊野外一撥人打井，一挖就有水，怎么淘也掏不干凈，后來過來一小孩撒一把土，說你怎么那么淘氣呢？一會兒沒了，說淘氣淘氣，一邊淘一邊砌磚。說我治療瘺里面用補的藥，外面用化腐的藥，我們醫(yī)院有一個東西，叫藥黏，卷成中藥，化腐，這頭托法，這不一邊淘一邊砌，都是因地取材。再一個苦死我也，因為趙老善用龍膽瀉肝湯，有一次這藥有人差點死過去了，然后灌糖水，病人醒過來以后說苦死我也。后來龍膽草一般用10克了，不用15克了。下面說的小零碎，第一個濕有出處，重病不要窮追猛打，聯(lián)想一下，很多很難治的，有時候全身退了，你治小腿頭皮的比治全身的還大，可能還復發(fā)，所以除濕要出處。治病也要有出路。第二個氣不氛，有一種癢是病理的癢，有一種是快好了，用當歸。第三個酒糟鼻徒有虛名，只是顏色像酒糟，和喝酒沒關系，與感染了有關系，用顛倒散（硫黃和大黃），硫黃本是火中金，大黃是大涼藥，而且用陰陽水，一半涼水一半熱水。第四個病走熟路，也就是疾病都有一個不二環(huán)節(jié)，感冒拉肚子，有的人感冒就咳嗽。所以看病的時候要掌握這個人的薄弱環(huán)節(jié)。對丹毒來講老不好就找原蜂蜜。第五個趙老治療頭發(fā)病，是戳不是搓。以良性刺激血液循環(huán)，不管上什么頭發(fā)的藥都要戳不要搓。另外犀黃丸怎么吃，把泡在酒盅里面悶一悶，拿溫開水泡，用涼湯帶水一起服，才可一起吸收。陽癥用犀黃丸，陰癥用牛黃。第七薏苡仁治瘊子只能生吃。第八個白玉石沾藥做按摩。第九不通則痛，不榮則疼。黃芪補而不膩補而不燥。病在非蟲不可替也，用一些蟲類藥，所以這幾個招要注意通。海螵蛸止癢。十一，這些鮮藥，用醋調，不如拿新藥一雜敷上去。十二黑豆，說書的人時間長了吃幾個黑豆，活命的活三水加舌，舌頭沒有水了就不能活了。黑豆補陰，白頭發(fā)病人吃點黑豆，就是拿鹽水九蒸九曬。另外可以染發(fā)，治療白癜風。小兒的16字方針，叫朝承氣暮理中?，F(xiàn)在認為補藥黃芪也抗火。所以不一定過敏就得清熱涼風。 白果治遺尿。鳳仙花治灰指甲。17、18不說。19生皮硝，說你掉襠，越磨擦越厲害，帶一個丁字帶篼起來，別讓它掉了。23紅斑狼瘡的問題。說光字，光敏的部位露出的部位，全跟光有關，夏天病加重也跟光有關系，不要吃光敏的物質，野菜、木耳、蘑菇。光敏的中藥也不能用。還不要用光敏的化妝品，帶香味都有吸光作用?，F(xiàn)在光敏的病那么多，可能與藥的副作用有關。日光燈問題，有沒有吃的菜有化肥問題，化肥吸不吸光，所以要注意光敏。24趙老有一個守方，一個病不看一段時間怎么知道好不好。還有一個有效不換方，還有一個中病即止。另外趙老給病人開藥很注重人文關懷，重病開一付，而且一三五七，不走雙數(shù)。趙老頂多開七付。后面飲食，三山六水一分田。后來反其道行之，很多過敏的煮煮就不過敏了，一個是遠離它，要么煮一煮。動物頭蹄不能吃。26瘺管的問題不要緊著上，把腐肉爛肉差不多了，就行了。讓肉沾肉在一塊，傷口不要用酒精碘酒洗，要用油來洗。另外膠布反纏法治療嵌甲讓里面擱點小東西，因為老扎的話最怕得小皰病。治療鎖口瘡，尤其長在多皮多經(jīng)多血的頸部叫連口，用引血，把跟橡皮圈給揪下來拿針刺血。讓血液促進循環(huán)。國老膏實為甘草留浸膏，甘草熬成流體膏叫國老膏，國老是皇帝老師的意思，甘草可為君之老師，下可為食，也可為引君藥，凡治呼吸系統(tǒng)的病，都離不開甘草。而且傷寒論四、五個藥就有甘草，而且量很大?，F(xiàn)在很多大夫不開甘草了，但甘草有解百毒，就起到激素藥的作用，沒有激素藥副作用。35丸藥可以煮著吃，丸著頑也，湯著蕩也，散者散也。一些丸藥在加工當中可能有農藥殘留，有一些污染的問題，藥丸不能煮著讓病人喝了，起的功效可能更好，而且不會拉肚子，這是趙老高明之處。只要看沒有什么毒性的藥丸可以煮一煮。尤其老年人、關鍵的人物。39叫法無定法，投簧醫(yī)緣六合彩，怎么治療皮膚病，什么叫法，法無定法及無法是法也，老說大夫治病就如同投簧，就是早先的鎖是彈簧做的，說這人看了半天病沒看好，說到你這開了。還有講醫(yī)緣，自己有病不要給病人看病，你心情不好給別人看的病也不好，也許病人看了半天的病我精神狀態(tài)好，開出的方子也好。另外看病就跟開車一樣，方向盤左一下右一下就到目的地了，不調整就不行，所以看病要有這思路，不要一根筋。另外病怎么好的，是自己給自己治好的，大夫起偶合作用。趙老用心藥，醫(yī)家有三寶，語言、藥草和刀，趙老這方面做得非常好，跟病人都稱您，客氣，用心藥跟病人溝通。
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