王先生有痔瘡史多年，最近因?yàn)?/font>間斷便血又去醫(yī)院檢查，還做了腸鏡，結(jié)果提示“混合痔、慢性結(jié)腸炎，結(jié)腸多發(fā)息肉”。醫(yī)生看了下報(bào)告，建議王先生做個(gè)肛腸指檢。

但一方面是害羞，另一方面以為是“痔瘡”老毛病犯了，王先生就拒絕了醫(yī)生建議，開(kāi)了點(diǎn)痔瘡藥保守治療。但3個(gè)月下來(lái)，癥狀不但沒(méi)有緩解，還越來(lái)越嚴(yán)重。意識(shí)到不對(duì)勁的王先生再次來(lái)到醫(yī)院，指檢發(fā)現(xiàn)肛緣有腫物，之后確診為“肛門(mén)腺癌”

王先生怎么也弄不明白，好好的“痔瘡”，為什么就變成肛門(mén)癌了呢？平時(shí)肛周癥狀也不嚴(yán)重，怎么就被找上門(mén)了？

一、身體出現(xiàn)以下5種癥狀，要警惕肛門(mén)癌！

肛門(mén)癌屬于下消化道癌癥，通常發(fā)生在肛周，特別是齒線(xiàn)下方。其中，鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于肛管和肛門(mén)周?chē)?，可能由多種因素引起，包括肛瘺、痔瘡、濕疣以及手術(shù)等對(duì)肛門(mén)的長(zhǎng)期慢性刺激，最終演變?yōu)榘┌Y。

如果出現(xiàn)以下5個(gè)癥狀，需要警惕肛門(mén)癌。

1.大便習(xí)慣改變

大便習(xí)慣改變，如排便次數(shù)明顯增多，感覺(jué)未能完全排空，不要以為是簡(jiǎn)單的“拉肚子”，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。

2.糞便形狀改變

正常的大便通常呈成形的條狀，但如果形狀變細(xì)、變形，尤其帶有黏液或膿血，可能是肛門(mén)癌的征兆。

3.肛門(mén)疼痛

肛門(mén)疼痛是肛門(mén)癌的典型癥狀之一。初始時(shí)癥狀可能不太明顯，但隨病情發(fā)展，疼痛感會(huì)加重，尤其是在排便后，并且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

4.肛門(mén)瘙癢伴分泌

肛門(mén)瘙癢且有分泌物，常伴有惡臭和瘙癢感。

5.肛管內(nèi)腫塊

通過(guò)直腸指檢、肛窺器或其他檢查，可以在肛管內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊。

若發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)上述情況，要警惕可能是肛門(mén)癌的跡象，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。

二、肛門(mén)癌與痔瘡與如何區(qū)分？

根據(jù)《美國(guó)外科醫(yī)生》的研究論文，肛門(mén)癌在腸癌中極為罕見(jiàn)，僅占1%-2%。雖然罕見(jiàn)，但仍需留意，且因?yàn)榕c肛管的良性疾病，如痔瘡，會(huì)呈現(xiàn)類(lèi)似的癥狀，更加難以辨別，有可能錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)。那么，該如何區(qū)分肛門(mén)癌和痔瘡呢？

1.便血的顏色

肛門(mén)癌引起的出血通常呈暗紅色，而內(nèi)痔引起的出血?jiǎng)t為鮮紅色。

2.出血的形式

肛門(mén)癌引起的出血多為混有黏液的渾濁血液，且出血時(shí)間不固定；而痔瘡引起的出血通常呈點(diǎn)滴狀或者噴射狀，血液相對(duì)較清，多在排便時(shí)出血。

3.發(fā)作的時(shí)間

痔瘡的癥狀大多數(shù)情況下是間斷發(fā)作的，而且可以通過(guò)休息或藥物緩解；而肛門(mén)癌的癥狀是持續(xù)性的，需要引起警覺(jué)。

4.有無(wú)伴隨癥狀

肛門(mén)癌可能伴隨全身癥狀，如乏力、腹股溝淋巴結(jié)腫大等，而痔瘡一般不會(huì)引起這些癥狀。

對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者，要高度警惕可能是肛門(mén)癌，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)鏡、CT、磁共振等檢查，以確診并進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

三、清洗肛門(mén)，到底有多重要？

肛門(mén)位于身體相對(duì)隱蔽、通風(fēng)不良且富含汗腺的區(qū)域，易發(fā)生炎癥和感染。而肛周皮膚受到不潔物的刺激，也容易引起皮膚病，進(jìn)一步增加癌癥的發(fā)病幾率。因此，保持肛門(mén)衛(wèi)生是有效預(yù)防肛門(mén)疾病的關(guān)鍵。

然而，需要注意的是，保持衛(wèi)生并不等于清潔次數(shù)越多越好。一些人每天清洗肛門(mén)2-3次，甚至更頻繁，或者在每次清洗時(shí)都試圖將肛門(mén)內(nèi)部清洗得很干凈，但這實(shí)際上是錯(cuò)誤的做法。這種過(guò)度清洗不僅改變了肛門(mén)局部的生理狀態(tài)，還干擾了肛管正常的分泌功能，從而降低了肛門(mén)的抗病能力。

此外，過(guò)多的逆行刺激可能導(dǎo)致肛管和直腸末端長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，反而增加了患上肛腸疾病的風(fēng)險(xiǎn)。大部分情況下，肛門(mén)清洗每日一次即可。

四、正確清理肛門(mén)，還需要知道3點(diǎn)

在日常生活中，正確合理地清潔肛門(mén)是遠(yuǎn)離肛腸疾病的重要舉措。肛門(mén)洗不好容易成為細(xì)菌滋生的溫床，清洗更需要講究方法，以下3個(gè)細(xì)節(jié)可不要忽視了：

1、不要洗得太深入

肛門(mén)清洗過(guò)程中，最好保持自然狀態(tài)或輕微收緊肛門(mén)，確保清洗的是皮膚而非粘膜。

2.用溫水清洗最好

肛周皮膚呈弱酸性，表面具有脂層。然而，大多數(shù)香皂為堿性，沐浴露中含有的某些化學(xué)成分可能影響肛周皮膚的pH值，干擾其酸堿平衡。此外，清洗過(guò)度可能去除脂層，導(dǎo)致皮膚干燥，從而可能引發(fā)肛周瘙癢等不適癥狀。

所以，日常用溫水進(jìn)行清洗即可。

3.盡量用淋浴頭沖

采用流動(dòng)的水沖洗是更為干凈和衛(wèi)生的方式。在進(jìn)行清洗時(shí)，務(wù)必掌握好水溫，大約在40℃左右為適宜。

對(duì)于沒(méi)有淋浴條件的情況，也可以選擇使用盆洗。不過(guò)，要特別注意使用專(zhuān)用盆，避免混用或?qū)⑾雌ü傻呐栌糜谄渌锲罚ㄈ缦匆m子等）。

上述細(xì)節(jié)做好了，我們清洗肛門(mén)也能夠更舒適和健康。

雖然肛門(mén)癌等疾病相對(duì)罕見(jiàn)，但我們依然要保持科學(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣和適度的清潔，從而有效預(yù)防一系列肛門(mén)疾病的發(fā)生，減少潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]《“難以啟齒”的肛門(mén)癌，你了解它嗎？出現(xiàn)4個(gè)癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查》.廣西疾控.2023-03-09

[2]《【健康貼士】警惕狡猾的“偽裝者”——肛門(mén)癌》.柳州市疾病預(yù)防控制中心.2023-10-16

[3]《為什么醫(yī)生說(shuō)，“洗屁股”比“洗臉”還重要？》.健康時(shí)報(bào).2021-01-26

[4]《屁股洗不對(duì)，癢、痛、痔瘡都可能找上門(mén)！怎么預(yù)防？答案全在這……》.科普中國(guó).2022-09-17