五臟所苦

苦，是苦困之意。也可理解為疾病、痛苦。 肝苦急，急食甘以緩之。脾苦濕，急食苦以燥之。心苦緩，急食酸以收之。腎苦燥，急食辛以潤之。肺苦氣上，急食苦以泄之。

肝苦急，急為急躁之意，比如人的情緒急躁（肝主疏泄，人的情緒是由肝來調(diào)節(jié)的），可吃甘寒的食物，比如梨子、百合等，可讓人的情緒和緩下來。

肝主疏泄，另外還有調(diào)節(jié)一身氣機的作用，脾的運化，就是必要有肝的正常疏泄才能行，如果說肝氣急，脾為之運化太過（比如很多糖尿病就是因為肝的疏泄太過造成），脾為之受損，所以要吃甘藥來補脾。

脾是后天之本，氣血化生之源，脾健運了，氣血才能足，血足肝才能得養(yǎng)，所以要吃甘藥來舒緩肝氣。脾主運化一身之水濕，濕重則困脾，去濕則吃苦藥來燥濕，所以健脾時必要用到蒼術(shù)、白術(shù)，就是取其苦燥去濕而使脾得健運。 

心苦緩，這緩應(yīng)理解為渙散之意。喜為心之志，過喜則心氣渙散。心氣渙散則心的陰血隨之而耗損。酸味主收斂，所以對于心氣渙散的病人得吃酸味以收斂心陰。比如失眠的病人，就是心氣渙散太過。

《金匱要略》的“酸棗仁湯”（棗仁、酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草組成）熬制而成，就是用酸棗仁的酸來收斂心陰，再加用清熱行血藥，達到養(yǎng)血安神和清熱除煩等之功效。 

腎苦燥，急食辛以潤之。腎陰為一身之元陰，耗傷腎陰，無非以肝郁化火為最，辛能行能散，所以散解郁結(jié)的肝氣，必用辛藥。肝郁得解，則不再耗傷腎陰，所以反說是潤腎之燥。這種用辛藥來潤腎燥的原理，和“承氣湯”的急下存陰一樣的， 是去病之源，達到治療的目的。

并不是說辛藥能潤養(yǎng)腎，如真的腎陰虧虛，還得大補腎陰，見肝郁再在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上來疏肝。比如《續(xù)名醫(yī)類案》的“一貫煎”沙參、北沙參、麥冬、地黃、杞子四藥來大養(yǎng)腎陰以治本，川楝、當(dāng)歸辛散解郁來治標(biāo)。

高鼓峰則以六味地黃湯加柴胡為治，稱為“水中疏木”，也是取柴胡的辛散解郁，讓六味地黃湯能更好的達到補腎養(yǎng)陰的效果。  

肺苦氣上，急食苦以泄之。肺病最常見的就是哮喘和咳嗽，都是氣機不能肅降為見癥。苦藥能燥，但苦寒的則能瀉，所以治療肺氣上逆的咳嗽、哮喘，都是以葶藶子、杏仁、苦杏仁等藥來降氣泄肺之實邪。  

五臟所損 

這是《難經(jīng)》補充《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容。《難經(jīng)》第十四難說“損其肺者益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者益其精。此治損之法也?！?nbsp;

 “虛則補之”是歷代醫(yī)家論治虛損病必宗之法，但補不是機械的針對某藥入某臟機械的選擇幾味藥來拼湊治療，而是必要根據(jù)五臟五大系統(tǒng)的相互關(guān)系，以及本臟的物質(zhì)和功兩方面的關(guān)系進行有機的分析，再來取舍用藥。 比如肝損，治療的大法是“損其肝者，緩其中”。

肝主疏泄， 體陰而陽用，性喜條達，苦急而喜舒緩。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“肝苦急，急食甘以緩之”“肝欲散，急食辛和散之”，養(yǎng)肝得以甘寒陰柔的藥來舒緩肝急為治本之道，但片面的柔養(yǎng)，肝氣則為之不疏，所以有必要進行疏肝，讓肝的物質(zhì)和功能兩方面都正常，肝才能為用。

比如冶肝陰不足的一貫煎，就以沙參、生地黃、麥冬、枸杞子等甘寒滋養(yǎng)藥來柔養(yǎng)肝而緩急。少佐川楝子和當(dāng)歸之辛散，讓肝的疏泄生理機能正常發(fā)揮。比如腎損，治療是“損其腎者，益其精”。

腎主封藏，內(nèi)寓元陰元陽，其生理機能的運動趨勢有兩方面，一是向上蒸騰氣化，以溫煦濡養(yǎng)諸臟；二是向下滲利，但向個得有腎陰的物質(zhì)基礎(chǔ)以供腎陽的氣化，水濕的下滲又得有腎陽的溫煦才能氣化開，體現(xiàn)出了陰陽互根的主要性。

所以治腎損，除滋補腎中精氣外，同時也要恢復(fù)腎的蒸騰氣化滲利的生理功能。如治《金匱要略》中的“崔氏腎氣丸”，地黃、山萸肉、山藥以固腎，促進腎的封藏之力，以補腎之損；加用茯苓、澤瀉以促下滲之力；

附子、肉桂溫腎陽，以助腎蒸騰化讓津上承以養(yǎng)它臟和滲下；腎虛則行血不暢，行血不暢則易化熱而產(chǎn)生伏熱，所以用丹皮涼血行血去伏熱?；謴?fù)腎的基本生理功能，這才是真正的治損。

五味入五臟，五臟要平衡身體才能健康，五味有偏則增氣太過也一樣會生病，所以平時飲食上五味要平衡。

對于五味致病方面，《內(nèi)經(jīng)》講到“五味所禁”，辛走氣、氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。

另外，《內(nèi)經(jīng)》還講“陰陽形氣俱不足者，調(diào)以甘藥”。從文中的“調(diào)”字可以看出，對于身體大虛之人，和以甘藥緩補。甘藥能補，所以對虛者要用甘藥，更有另一層意思是健運脾胃。因為甘入脾，用甘藥是可以理解為調(diào)理脾胃的。

脾胃是氣血化生之源，有胃氣則生無胃氣則死，所以一切治療，必要先查胃氣，這是五臟治療的關(guān)鍵，也是一切病治療的關(guān)鍵。