回奶是很多哺乳期女性都會面臨的一個難題，麥芽是公認的回奶中藥，但是，真正要用的時候，你還要面臨一個問題，回奶到底用的是生麥芽還是炒麥芽？可能很多人覺得這個問題很好笑，都是麥芽，難道功效不同嗎？哎，你還別說，我這個從事中醫(yī)十幾年的人，直到今天才把這個問題搞清楚了！

原來，這個問題不只是我遇到了，而是一個“老問題”了，其中，關(guān)于麥芽回奶的用法，不同的中醫(yī)師也有很多不同的用法，今天筆者就徹底揭開這個問題的謎底，讓你不再迷茫！

2012年第1期的《家庭中醫(yī)藥》雜志，發(fā)表了羅磊主任中醫(yī)師的一篇文章，介紹回奶的方法，其中中藥內(nèi)服回奶的方法，里面用的就是炒麥芽60-90克，水煎，加適量紅糖服用。但是，如果你去百度搜索這個問題，發(fā)現(xiàn)有不少專家說，回奶要用生麥芽，專家說，生麥芽與炒麥芽區(qū)別在于，生麥芽是取麥芽除去雜質(zhì)得到的。生麥芽味甘，歸脾胃經(jīng)，主要作用為疏肝回乳、化積開胃，常用于消化不良，乳汁郁積，回乳、乳癖等癥。而炒麥芽，主要作用為消食、調(diào)和脾胃，常用于治療飲食停滯，腹脹，不思飲食，脾胃虛弱，食欲減退等癥。

也就是說，專家認為生麥芽的作用偏于疏肝、回乳，炒麥芽偏于消食，在中醫(yī)教材中，有凌一揆主編的經(jīng)典之作《中藥學》一書中，說麥芽甘平，歸脾、胃、肝經(jīng)，功效為消食和中，回乳，書中把回乳作為麥芽的一個主要功效，其藥物應用中的第2項就是——用于婦女斷乳，或乳法郁積所致的乳房脹痛等證。用法是每天用生、炒麥芽各30-60克，煎汁服用，由此可見，書中干脆生麥芽、炒麥芽一起用，卻并沒有告訴我們到底是哪種麥芽可以回乳。

王幸福老師寫過一篇文章——《疏肝莫忘生麥芽》，在這篇文章中，他是這樣總結(jié)生麥芽和炒麥芽功效的：消食炒麥芽，理氣生麥芽，并引用河南名老中醫(yī)毛德西先生的話“麥芽疏肝”，證明了麥芽具有較好的疏肝之效。王幸福老師還講了一個故事，說有一次，一個年輕的醫(yī)生給病人開回乳方，用了生麥芽二兩，張文甫先生馬上糾正說，應當是炒麥芽，不應當是生麥芽，原因是生麥芽疏肝通乳，炒麥芽健脾回乳。

可見，麥芽能夠回乳的關(guān)鍵在于其“消食”功能，怪不到羅磊先生有其他回奶方，用的就是消食類的中藥，而生麥芽可以疏肝也是確切的，因為中藥的功效一定要用“意”去領(lǐng)會，肝五行屬木，本為人身氣化之萌芽，麥芽與肝為同氣相求，所以生麥芽可以疏肝，這段話是張錫純說的，而麥芽經(jīng)火炒過，則失去了同氣相求之意，故炒麥芽不能疏肝，只能消食。

看到這里，也許我們就會明白，為何有些醫(yī)師回奶會生麥芽、炒麥芽同用，如果患者同時存在肝郁的問題，用生麥芽來疏肝，配合炒麥芽回乳，當然并無不可，而產(chǎn)后的婦女，大多都有肝郁的問題，所以，生、炒麥芽同用來回乳，理論上應該是可行的。

當然，還有一種觀點，就是高學敏老師認為，麥芽回乳和催乳的雙向作用，其關(guān)鍵不在于生用還是炒用，而在于劑量大小的差異，即小劑量催乳，大劑量回乳，用于回乳，用量應在30g以上。所謂物極必反，麥芽不是能夠疏肝嘛，如果劑量放大之后，便會產(chǎn)生“反作用”，有了“收斂”的效果，所以可以回乳。當然，這只是一種理論，中藥的奇妙作用，目前不是我們可以的科技可以輕易下結(jié)論的，以上觀點僅供參考，如果你有不同的看法，歡迎大家在評論區(qū)發(fā)表高見。