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倪海廈金匱要略之：小建中湯方Ⅰ

桂枝三兩 甘草二兩 芍藥六兩 大棗十二枚 生姜三兩 飴糖一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（嘔家不可用建中湯，以甜故也）

接下來呢我們介紹，虛勞里急。諸位看這個(gè)處方！一個(gè)人有虛有勞里面里急，內(nèi)里面身體里面，這個(gè)我們會(huì)這樣子講，中醫(yī)會(huì)形容里急就是上完廁所好像感覺還沒有上完，可是再回去上也沒有，肛門口啊或尿道口啊收不起來的感覺，里急后重。那心會(huì)動(dòng)悸，流鼻血，腹中痛，夢(mèng)失精，所以虛勞里急這兩個(gè)癥狀，悸，動(dòng)悸啊，這些，做夢(mèng)有遺精，四肢酸疼，手腳煩熱，咽干口燥，這些統(tǒng)統(tǒng)加起來都是小建中湯，它的意思就是這樣。所以你可以有很多癥狀，一個(gè)虛勞，一個(gè)里急，悸，動(dòng)悸！流鼻血，腹中痛，肚子痛啊，夢(mèng)失精啊，四肢酸疼，都可以用小建中湯，

所以小建中湯呢是一個(gè)滋補(bǔ)的處方。經(jīng)方里面呢有兩個(gè)滋補(bǔ)的方子，補(bǔ)方第一個(gè)，如果我們遇到一個(gè)病人呢是里陰虛的時(shí)候里面陰是虛到的，就是我們過去在傷寒論里面介紹的炙甘草湯，那如果說是表陽(yáng)虛的時(shí)候，就是我們現(xiàn)在講的小建中湯。這個(gè)表陽(yáng)虛的意思就是很容易得到感冒，沒事的時(shí)候我們固表，這個(gè)陰陽(yáng)的觀念是這樣的，你如果陽(yáng)很夠，毛孔會(huì)閉的很緊，不會(huì)受到風(fēng)寒，哪有風(fēng)一吹就受到感冒，你風(fēng)一吹就感冒，就是表陽(yáng)虛，表陽(yáng)虛。那過去我們有薯蕷丸啊，吃那個(gè)薯蕷丸來長(zhǎng)期的吃來補(bǔ)身，實(shí)際上需不需要？不需要！平常你就吃小建中給小朋友喂小建中湯，然后呢你如果說，這個(gè)如果說都不吃小建中，但是呢小孩子感冒或者你自己感冒，比如我現(xiàn)在是桂枝湯你就吃桂枝湯，柴胡湯你就吃柴胡湯，葛根湯就吃葛根湯，也就是說你感冒通通用經(jīng)方來治療，你自然一段時(shí)間以后就沒有感冒了。

所以經(jīng)方在治療的時(shí)候不但可以把病去掉，同時(shí)呢可以協(xié)助你恢復(fù)你的表陽(yáng)，不會(huì)那么虛弱。那小建中湯呢，這里有個(gè)特征你如果是桂枝跟芍藥是等量，就是桂枝湯，但是如果芍藥加一倍，是桂枝的一倍就變成小建中湯，后面還要加飴糖，好諸位看這個(gè)糖，甜的東西呢入脾臟，脾臟。這個(gè)處方呢六位藥，用水來煮，七碗煮三碗，吃的時(shí)候再放飴糖下去，然后再去微火再把它稍微化解一下，平常喝一碗，一副藥就是煮成三碗嘛，每次喝一碗，一天吃三次。當(dāng)然了你說這個(gè)三次很強(qiáng)，因?yàn)槟阍谧萄a(bǔ)嘛，虛勞里急而夢(mèng)失精。

這個(gè)處方呢最重要的是讓大家要了解一個(gè)觀念就是：桂枝和芍藥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面有一個(gè)很重要一個(gè)觀念，它認(rèn)為呢，當(dāng)中醫(yī)呀，不管是中西醫(yī)都好了，醫(yī)者不知陰陽(yáng)，沒有辦法當(dāng)醫(yī)生，無以為醫(yī)。所以當(dāng)個(gè)醫(yī)生要知道陰陽(yáng)，這個(gè)“陰陽(yáng)”兩個(gè)字呢，不是說光是診斷而已，處方都要知道陰陽(yáng)，我們以這個(gè)處方來做例子給你看。桂枝呢，在藥典里面是辛甘發(fā)散，它的味是辛，甘兩種都有，辛甘發(fā)散呢是陽(yáng)藥，白芍，諸位拿起來聞，味酸，煮起來有點(diǎn)苦味，酸苦呢涌泄，為陰，所以呢芍藥是陰，桂枝是陽(yáng)，后面很多處方我內(nèi)寫就用白芍和桂枝調(diào)整一下給你們看，這個(gè)地方呢，因?yàn)槭顷?yáng)虛，腹中痛，這個(gè)肚子痛，還有腹中疼痛。

中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為說，這個(gè)胸呢為陽(yáng)，腹為陰。肚臍以下肚子痛，我們會(huì)重用芍藥，重用芍藥。過去你們有學(xué)過芍藥甘草附子湯，是叫做去杖湯，芍藥甘草附子湯，這個(gè)又名呢去杖湯，就是吃了以后，拐杖就丟了，本來不能走路，就可以走路，那你有沒有看到桂枝？沒有桂枝啊！為什么？它就是用白芍，因?yàn)榘咨质顷幩?！一個(gè)人腳沒有力是陽(yáng)足陰不足，所以說靜脈。

我們會(huì)從這里可以了解到：動(dòng)脈呢，比如說我們現(xiàn)在一個(gè)人的血脈循環(huán)系統(tǒng)，血脈循環(huán)系統(tǒng)呢分為動(dòng)脈跟靜脈。那如果我跟你說動(dòng)脈靜脈等長(zhǎng)你真的去丈量，你不用文量，你隨便切一塊下來看動(dòng)脈靜脈都是等長(zhǎng)，所以說桂枝芍藥如果是等量在用的時(shí)候就是陰陽(yáng)很調(diào)和的時(shí)候，所以經(jīng)方里面在《傷寒論》第一個(gè)方，就是桂枝湯，113個(gè)方子在傷寒論里面60%都是桂枝湯來做加減，所以說我們?nèi)绻褎?dòng)脈和靜脈分開來的時(shí)候，桂枝湯是桂枝呢是動(dòng)脈，芍藥呢是靜脈，杖本身呢有動(dòng)脈跟靜脈，如果桂枝白芍調(diào)的很好，兩個(gè)是等量的時(shí)候，杖的功能就恢復(fù)。

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本文摘自《金匱要略》，由倪海廈人紀(jì)教程簡(jiǎn)體整理稿出版丨編輯//中醫(yī)說方丨排版/中醫(yī)說方

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