失眠，歸屬于中醫(yī)“不寐”范疇。虛煩不得眠，原因甚多。可以是陰陽(yáng)失交至心神不安或心神失養(yǎng)，神不內(nèi)守，不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而引起失眠。

可以是勞傷心脾，可以是肝血不足，也有因外感余熱未盡、熱擾心神而導(dǎo)致的。

酸棗仁湯出自《金匱要略》：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之?！?/span>

酸棗仁湯所針對(duì)的睡不著覺，五個(gè)字形容“虛、煩、不得眠”也就是心虛、氣血虛，煩躁，翻來覆去睡不著。所以，酸棗仁湯的功效就是養(yǎng)血安神，清熱除煩。

失眠的原因很多，酸棗仁湯所治即為肝血不足，虛熱內(nèi)擾，心神失養(yǎng)者。這類病人還應(yīng)有思慮太過、心悸、盜汗、頭目眩暈、咽干舌紅等表現(xiàn)，脈象常常也是細(xì)弦弱小。

肝藏血，血舍魂，肝血充足，魂能守舍，則夜寐安寧。虛勞之人肝氣不榮，肝血不足則魂魄不能守舍。肝為剛臟，內(nèi)寄相火，陰血虛而生內(nèi)熱，虛熱上擾則心神不寧，故夜臥不安。肝、心為子母之臟，肝血不足，母令子虛，心失所養(yǎng)，則見心悸不安；

肝陰不足，陰不斂陽(yáng)，則肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，清空被擾，故見頭目眩暈；陰虛生內(nèi)熱，虛火上炎，故為咽干口燥；陰血不足，陰虛內(nèi)熱，迫津外泄，故為盜汗；舌紅，脈細(xì)弦，均為肝血不足，陰虛內(nèi)熱之象。

酸棗仁湯可通過補(bǔ)肝養(yǎng)血以治“本”，發(fā)揮“肝藏血，血舍魂”的作用，治療失眠之“標(biāo)”。

相關(guān)研究表明，酸棗仁湯加減治療肝血不足型失眠癥有效率達(dá)到91.3%。

原方由酸棗仁(12g)、知母(6g)、川芎(6g)、茯苓(6g)、甘草(3g)組成。

方中酸棗仁味酸甘質(zhì)潤(rùn)，入心、肝二經(jīng)，以養(yǎng)血補(bǔ)肝、寧心安神，為君藥。

知母味苦性寒質(zhì)潤(rùn)，滋陰潤(rùn)燥、清熱除煩；

茯苓味甘淡性平，以入心經(jīng)而寧心安神，二藥組合，共為臣藥，以補(bǔ)心肝之血。

川芎辛溫，以活血行氣為主，調(diào)肝血而疏肝氣。

佐藥與君藥配合，體現(xiàn)補(bǔ)血與行血的配合，使其補(bǔ)而不滯，氣血運(yùn)行通常，臟腑之氣條達(dá)。

甘草可和中緩急，調(diào)和諸藥。

縱觀全方，補(bǔ)中有行，養(yǎng)中有清，補(bǔ)而不滯，標(biāo)本兼治。以養(yǎng)心肝之血而安神、清虛熱之煩而治本。只有厘清失眠的病機(jī)，準(zhǔn)確診斷，精確用藥，才能有好的療效。