有結(jié)節(jié)不求人，張仲景送你一方，散結(jié)“天花板”，值得收藏！

甲狀腺結(jié)節(jié)這類病，中醫(yī)將其歸納為“癭病”。為啥會長結(jié)節(jié)呢？

《諸病源候論癭候》記載：“癭者由憂恚氣結(jié)所生，亦曰飲沙水，沙隨氣人于脈，搏頸下而成之?！?/p>

表明癭病的發(fā)生與居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、情志等因素密切相關(guān)。

我之前經(jīng)常會給大家講，甲狀腺結(jié)節(jié)的形成，往往離不開氣滯、痰凝、血瘀、脾虛，看起來好像很簡單，只有4大類，但是在實(shí)際生活中，它們往往是相互交織糅雜的，這時(shí)候就需要進(jìn)線詳細(xì)的辯證了。

如果一個(gè)人，長期情緒暢，肝郁氣滯日久，則脾胃運(yùn)化失常，形成痰濕。氣滯和痰濕互結(jié)，阻滯于咽喉部位，就形成了甲狀腺結(jié)節(jié)。

無論成因如何，對這類病，中醫(yī)注重調(diào)肝，是古往今來所公認(rèn)的。

說了這么多，你可能難以理解，我們以一個(gè)真實(shí)的案例來給大家詳細(xì)分析。

記得有一次，一個(gè)山東威海的患者來找我，姓王，今年38歲，是個(gè)教師。

就是自從生完二胎后，總是生氣，本來以為是產(chǎn)后的原因，就沒放在心上。

可后來隨著孩子慢慢長大，加之婆婆不愿意幫忙，丈夫又總是在外應(yīng)酬，自己在帶兩個(gè)孩子時(shí)，脾氣變得越來越難以控制，好幾次被孩子氣到崩潰大哭。

時(shí)間一長，就總感覺脖子那里有憋脹感，嗓子里像粘了膠水一樣，吐不出來咽不下去，身體乏力感也越來越明顯。

王女士非常恐慌，于是就到醫(yī)院去做檢查，結(jié)果查出甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。

刻診，見脈弦細(xì)，舌紅，苔黃膩。郁郁寡歡、壓力大、頸部有憋脹感、胸悶、嗓子黃痰多、口干口苦、乏力。

看完她的情況，直接給她開了一張方子：

柴胡，赤芍，牡蠣，白術(shù)，郁金，半夏，瓜蔞實(shí)、雞內(nèi)金，夏枯草，一共是15劑。

同時(shí)囑王女士放松心情，少生氣，少吃油炸食品；囑王女士丈夫注意關(guān)心妻子的狀態(tài)，適當(dāng)幫她緩解壓力。

結(jié)果如何？王女士用藥后，自訴不適感大幅減輕，頸部憋脹感消失，吞咽正常。復(fù)查甲狀腺彩超，結(jié)節(jié)已顯著縮小。

繼續(xù)讓患者用藥，前后3個(gè)月，王女士反饋不適癥狀已無，情緒也非常平穩(wěn)，睡眠質(zhì)量好，復(fù)查甲狀腺未見異常，隨訪1年，未復(fù)發(fā)。

其中是怎么回事呢？

就上文這個(gè)女患者來說，脈弦，說明肝郁。苔黃，說明有熱。在這個(gè)基礎(chǔ)上，氣滯血瘀，凝結(jié)成結(jié)節(jié)。

這里，還有一個(gè)重要信息，這就是患者口苦。口苦說明什么？說明患者肝膽有問題。肝膽之氣失常，膽氣上逆，所以口苦。肝膽之氣之所以異常，還是和痰熱互結(jié)，一身氣機(jī)被郁滯有關(guān)系。

所以說，這個(gè)患者的問題，就在于痰熱互結(jié)，肝膽郁滯。要想改善，就得疏肝、清熱、活血、化痰。

我們再來看這個(gè)方子：

柴胡，赤芍，牡蠣，白術(shù)，郁金，半夏，瓜蔞實(shí)、雞內(nèi)金，夏枯草

這里頭，顯然是丹梔逍遙散加小陷胸湯加減。二者相配伍，能夠化痰熱、寬胸散結(jié)、打開氣機(jī)。

這方子如何考慮的呢？

柴胡、郁金——疏肝理氣、保肝利膽

赤芍、丹參、莪術(shù)——活血化瘀。

牡蠣、夏枯草——清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。

白術(shù)——健脾益氣，以榮肝木。

雞內(nèi)金——消磨化積，以消痰瘤。

半夏——清熱燥濕，燥濕化痰，

瓜蔞——滌痰熱，理氣散結(jié)而寬胸。

中醫(yī)和警察的職業(yè)最為相似了，警察是抓兇手，而中醫(yī)也是抓兇手，只不過就是抓搗亂身體正常秩序的兇手，只有兇手找到了，案件才能偵破。

因此中醫(yī)講究的就是“對癥下藥”、“辨證施治”。不管什么病，起源于身體五臟六腑正常運(yùn)作，只有把身體調(diào)理好了，那些大病小病自然就消失了，這就是中醫(yī)治病的核心。

關(guān)注@中醫(yī)內(nèi)科呂主任，做你身邊的中醫(yī)朋友！

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