|
今日頭條：中醫(yī)林佳明 荔枝微課:中醫(yī)林佳明 更新時間：每天更新 今天是我寫日記第1011天。 咳嗽是臨床常見病，多發(fā)病，很多病都可以引起咳嗽，遇見咳嗽的病人時候，有條件的，要明白咳嗽的西醫(yī)診斷，這會讓對一個疾病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后有清楚的認識，肺癌，變異性支氣管哮喘，肺部感染，支氣管擴張，支氣管炎，都表現(xiàn)為咳嗽，每個病的預(yù)后，恢復(fù)時間，是不同的。 小青龍湯是我治療咳嗽的常用方，治療外邪里飲的咳嗽，效果非常好，有時間疾病往往合病形式比較多，把自己運用小青龍湯加減的經(jīng)驗總結(jié)如下: 1、患者外邪里飲，有汗怎么辦？可以有兩種方式，一是去麻黃加杏仁，二是可以加石膏。 2、口干，欲飲，煩躁，舌紅，小青龍湯加石膏。 3、舌尖紅苔黃膩，痰黃的，合小陷胸湯。 4、外邪里飲，合半表半里陽證，口干口苦，不想吃，胸脅苦滿，小青龍合小柴胡湯，出現(xiàn)3的情況，形成了三小湯。 5、外邪里飲，咳嗽咳痰，濃稠腥臭，合葦莖湯。 6、外邪里飲，有胸水，咳引胸痛，合葶藶大棗瀉肺湯。 治療肺癰咳嗽，痰多腥臭粘痰的，常用桔梗甘草湯，葶藶大棗，韋莖湯合方，同理，化膿性鼻竇炎的也有運用機會，尺脈沉細無力的，手腳冷，大便不成型的，我常加四逆湯，近期治療一個支氣管擴張，肺結(jié)核胸水的，取得了不錯的效果。 7、外邪里飲，里虛寒明顯，尺脈沉細微無力，小青龍加附子。 8、外邪里飲，反復(fù)咳嗽，中焦虛弱，加四君子湯。 7、8一起用，形成李可老先生的虛化小青龍湯，也是我?guī)煾钢委煼蜗导膊〉某Ｓ梅阶印?/div> 9、外邪里飲，咳嗽上氣，不能平臥，喉間哮鳴，加射干，厚樸，取厚樸麻黃湯之意。 10、麻黃，半夏的運用，要用生麻黃，生半夏，才能取得比較好的效果，以前不敢用生麻黃，生半夏，效果打點折扣，運用生麻黃的時候，有些病人會出現(xiàn)心悸心慌，師父常加等量蟬蛻，生半夏也是加等量的生姜一起煮。 11、痰多，苔白膩，咳逆氣上，加三子養(yǎng)親湯的蘇子，白芥子，萊菔子。 12、咳嗽，外邪里飲，咽癢，痰氣交阻，可以合半夏厚樸湯。 13、咳嗽時間久的，注意瘀血存在，桂枝茯苓丸，便干，煩躁，如狂，合桃核承氣湯。 臨床中，咳嗽的辨證還是很復(fù)雜，涉及到原因非常之多，單純一首方，并不能解決所有的問題，還需借鑒金匱要略里面咳嗽上氣很多方子，但在當(dāng)下這個時代，運用好小青龍湯能夠解決大部分的咳嗽問題了，也是我們基層醫(yī)生打開局面的一首治咳神方，關(guān)鍵在于辨證的準(zhǔn)備。 林佳明，廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科科主任，副主任醫(yī)師 用純中醫(yī)療法治療常見病、多發(fā)病，如中藥內(nèi)服、外用、針刺、艾灸、刺絡(luò)放血、火針等純中醫(yī)治療各種常見病、疑難雜病、急危重癥特色突出。 善于純中醫(yī)治療優(yōu)勢病種:中風(fēng)，眩暈，失眠，焦慮癥，抑郁證，頭痛，咳嗽，發(fā)熱，哮喘，胃痛，胃脹，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，不孕，腫瘤術(shù)后，放療后，糖尿病，高血壓，調(diào)整亞健康的體質(zhì)狀態(tài)。
|
|
|
