前列腺增生的問題可以說困擾了太多太多的中老年男性朋友,為中老年男性疾病之一,以小便不利,點滴而下,或小便閉塞不通為主癥,屬中醫(yī)“隆閉”證范疇。中醫(yī)認為,本病之所以為老年人常見病,多與老年人素體虛衰,腎氣虛弱,邪氣易于阻滯的生理病理特點密切相關(guān),在中醫(yī)理論中,腎主水而司二陰,腎虛則膀胱氣化失司,日久濕熱瘀血阻滯,從而尿淋瀝不通之象。治療首當(dāng)益腎,輔以活血,可用滋腎通關(guān)丸加味施治。 滋腎通關(guān)丸又名通關(guān)丸,滋腎丸,由知母、黃柏、肉桂三藥組成?!短m室秘藏·小便淋閉門》記載:“治不渴而小便閉,熱在下焦血分?!睘橹委熛陆?jié)駸帷⑿”泷]、點滴不出而設(shè)。 中醫(yī)認為,前列腺增生多由腎中陰陽俱虛,膀胱氣化不利,濕熱蘊結(jié),閉塞其流氣血郁滯而致,故用黃柏以清熱除濕,知母滋腎水而充陰,中醫(yī)有言“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”,若只顧滋陰,不知助陽,則陰終不能生,故輔以肉桂反佐助陽,俾陰得陽化,則膀胱氣化出焉,而小便自然通利。 在臨證中,此方常與八味地黃丸合用調(diào)補腎中之陰陽,加活血消堅之品以消其郁滯,如三棱、莪術(shù)、桃仁、赤芍等。諸藥配伍,補腎之陰陽而益腎氣,除濕熱瘀血而通利水道,濕熱瘀血得清,阻滯消除,腎氣充沛,氣化正常則小便通暢。 若下焦?jié)駸岚Y狀明顯而現(xiàn)尿黃赤,尿道灼熱疼痛,舌根部苔厚膩,脈弦滑數(shù)者,可加瞿麥、萹蓄、蒲公英、白花蛇舌草等以清熱利濕解毒。 郎某,56歲,因排尿不暢,尿線細,會陰墜脹,尿道灼痛,小腹脹,尿有余瀝到醫(yī)院檢查,診斷為“前列腺增生”,主張其手術(shù),病人未接受,遂到我處就診。其脈沉滑,舌暗苔薄黃膩,此屬腎陰陽俱虛,濕熱瘀血內(nèi)阻所致。治宜補腎滋陰助陽,活血清利濕熱。藥用蒲公英、熟地黃、瞿麥、萹蓄、知母、黃柏、肉桂、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、三棱、莪術(shù)、桃仁、土鱉蟲、附子,水煎服。 患者服用半個月后,排尿問題較之前稍有改善,共服用八個療程,諸癥消除,小便恢復(fù)正常,前列腺檢查質(zhì)見軟,體縮小。 |
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