（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)病因病機學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

天氣越來越冷了。文老師所在的東北地區(qū)，更是迎來降雪的極端天氣。

其實，天氣越不好，越能體現(xiàn)中醫(yī)的寶貴。

你想啊，在天寒地凍的古代，人們的生活條件遠遠不如現(xiàn)在，那人家拿什么防病治病、延續(xù)生命呢？

靠的，就是中醫(yī)。中醫(yī)是古人和自然作斗爭的產(chǎn)物，是延長生命的有效工具。

現(xiàn)在，我想和你說的這張方子，就是這些工具之一。它的名字，叫枳實薤白桂枝湯。

它的原方組成，是枳實12克，厚樸12克，薤白9克，桂枝6克，瓜蔞實12克。水煎服。

此方出自《金匱要略》，是中醫(yī)內(nèi)科學、方劑學里必學的內(nèi)容。

它能干啥呢？就是打通胸中的陽氣，讓被陰寒痰濁痹阻的心胸部位，迎來陽光，迎來生機?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床，常用它治心臟病。

好了，現(xiàn)在我給你講一個關于它的醫(yī)案故事。

話說有這么一個女子，當時是47歲。本職工作是一個教師。

她大概在3個月前，不慎患上感冒。

感冒，小毛病，她用藥以后很快就好了。但是，從感冒痊愈那天起，此人就多了一個毛病，這就是背部特別涼，受不了。嚴重的時候，整個身體都跟著打冷戰(zhàn)，不用自主地聳肩。頸椎下面最涼的地方，肌肉都跟著一動一動的。

這個現(xiàn)象，令患者十分擔心，于是趕緊做了一個頸椎檢查。結果，沒發(fā)現(xiàn)啥問題，頸椎挺好的。

接著，她又求醫(yī)，按照風濕病來治，效果還是不好。

這可怎么辦??？最終，她決定投中醫(yī)治療。

醫(yī)家接診，刻診，患者脈沉緊，舌苔白膩，舌邊有齒痕。舌體胖大。細詢得知，患者在背部發(fā)涼的同時，還容易咳嗽，一咳嗽就吐出好多涎沫口水。即便不咳嗽，嘴角也容易流口水。身上沒力氣，感覺氣短，臉上顏色也蒼白。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子，但見——

枳實12克，厚樸12克，薤白9克，桂枝9克，瓜蔞9克，人參6克，茯苓9克，半夏6克，黃酒30克。所有這些，水煎服。一共開6劑，每日一劑。黃酒兌入服用。每劑藥煎3次。前兩次混合藥汁，早晚內(nèi)服。第三次的藥汁，加開水，熱敷患處半小時。

結果如何？患者如法應用以后，口角流涎的問題改善很多，后背發(fā)涼略有好轉，但還是不理想。于是，原方加制附子9克，再投9劑。

最終，患者三診時諸證悉平，完全恢復正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。

這里頭是什么道理呢？其實，非常簡單。

事情，得從她最初那次感冒說起。

感冒這個事兒，你記住，它的癥狀容易好轉。尤其是一些西藥，用上去以后，很快癥狀就控制住了。

但是，中醫(yī)認為感冒是感受邪氣導致的。邪氣所致的癥狀，可能會很快好轉，但邪氣本身，卻沒那么容易被驅散。

比如說這個患者，她的感冒，就應當是感受寒邪?；景Y狀好了以后，寒邪卻依然存在。

這個寒邪，會傷人的陽氣?；颊叩男刂嘘枤獗欢糁屏?，無法起到溫煦的作用，于是患者的后背就發(fā)涼、肌肉瞤動。陽氣無法溫運津液，所以形成了痰濕濁邪，滯留于胸中，患者就不停地咳吐涎沫，口角流涎。氣血得不到溫運，所以患者臉色蒼白。

看舌脈，患者脈沉緊，苔白膩，舌胖有齒痕。脈沉，說明病在里。脈緊，說明有寒邪。苔膩，說明陽氣不足，水濕不化。舌胖有齒痕，說明患者氣虛濕盛，舌體失養(yǎng)。

所以說啊，現(xiàn)在要做的，是把患者盤踞在胸中的寒邪驅散掉，把痰濕濁邪化散開。如此，胸陽通暢振奮，陽氣被輸布到后背，她的問題就解決了。

怎么實現(xiàn)呢？醫(yī)家當時用到了枳實薤白桂枝湯加減。你來看——

枳實12克，厚樸12克，薤白9克，桂枝9克，瓜蔞9克，人參6克，茯苓9克，半夏6克，黃酒30克。

其中，枳實、薤白、桂枝、厚樸和瓜蔞，就是原方所用的幾味藥。薤白，宣通胸陽，散寒化痰。瓜蔞，滌痰散結，可以寬胸。薤白和瓜蔞搭配，是通胸陽、滌蕩痰邪的常用配伍。桂枝，溫通胸中陽氣，驅寒散邪，令陽氣普照于胸廓。厚樸燥濕化痰，下氣除滿。枳實下氣消痞。兩者配合，令胸中凝滯的氣機活動起來。

所以，這個枳實薤白桂枝湯，作用就是幫助患者通暢胸陽，祛痰下氣，驅散那一片陰霾。

當然，醫(yī)案中，醫(yī)家還用到人參、茯苓、半夏。茯苓健脾利濕，杜絕生痰之源。半夏燥濕化痰，降氣散結，令氣機的運行更通暢。人參，則用于健脾益氣扶正。

這就是基本用意了。文老師學問不好，只能解構到這個程度。

通過這個小故事，你應該知道，枳實薤白桂枝湯的作用了。它就是一股和煦的春風，吹走寒邪，吹散痰濁，讓陽光普照，讓病人煥發(fā)生機。

其實，枳實薤白桂枝湯，最主要的應用還是治療冠心病，也就是中醫(yī)所謂胸痹?；颊叩幕静C，就是胸陽不振，痰阻氣滯。表現(xiàn)出來，就是胸痛，胸滿，喘息，咳唾，苔白膩，脈沉緊等等。這個問題，在冬天寒冷的時候，比較多見?？梢韵胂?，在古代，醫(yī)療條件和生活條件不好，天寒地凍之時，此類病人會非常多見。也正因如此，古代以張仲景為代表的醫(yī)家們，才醞釀出枳實薤白桂枝湯這樣的方子，用于改善和治療。

所以說，中醫(yī)，它真的是古人和自然作斗爭的產(chǎn)物。這些祖先賴以生存的利器，我們是不該忘記的。

好了，關于這個話題，我就說這么多。枳實薤白桂枝湯，是好方子。非專業(yè)讀者，理應在中醫(yī)師辨證指導下借鑒、應用。切忌不辨癥候，盲目嘗試。

全文完。我感謝你的閱讀。