其實，腿上出現(xiàn)血絲，冒出青筋，很可能是這個病的預(yù)警！

那就是發(fā)病率很高，每10個人中就有1個患病的下肢靜脈曲張^[1]。

腿上出現(xiàn)血絲，如“小蚯蚓”般的青筋，其實是“下肢靜脈曲張”在作怪。

而導(dǎo)致下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈高壓。

下肢靜脈中的血液流動，會對靜脈壁產(chǎn)生一定的壓力，就是靜脈壓。

我們想象一下吹氣球的過程，往氣球里吹的氣體越多，里面壓力越大，氣球就會越鼓，氣球壁也會變得越薄。

而如果靜脈壓變高了，靜脈壁就會像氣球那樣變薄，靜脈也會隨之鼓起，逐漸形成下肢靜脈曲張。

那么，下肢靜脈曲張有什么早期信號嗎？

最開始，我們腿上毛細血管擴張，可能出現(xiàn)像血絲一樣的改變，這時候可能什么感覺都沒有，也可能只覺得腿部有些酸脹不適。因為對生活沒啥影響，很多人就忽視了。

過段時間才會出現(xiàn)腿部的曲張靜脈團（也就是下肢靜脈曲張），再經(jīng)過一段時間，小腿的皮膚營養(yǎng)狀況就會受到影響，出現(xiàn)瘙癢、色素沉著甚至無法愈合的潰瘍^[1]。

下肢靜脈曲張如果在初期不給予重視，會隨時間發(fā)展得更嚴(yán)重。放任下肢靜脈曲張不管，可能會出現(xiàn)潰瘍甚至導(dǎo)致截肢！

在臨床上，整個進展分為6個階段，稱為CEAP分級^[2]，如下所示：

我們已經(jīng)清楚了，靜脈血壓長期升高會導(dǎo)致靜脈曲張，因此以下這些情況要特別注意^[3]。

長期站立，比如從事教師、交警、售貨員等工作，會使血液回流受到影響，使得靜脈壓升高，日積月累就可能造成靜脈曲張。

而久坐不動會導(dǎo)致血液積聚在下肢，血液循環(huán)減慢，長此以往，也容易發(fā)生靜脈曲張。

肥胖產(chǎn)生的體重壓力會造成靜脈血液回流受阻，造成靜脈血液淤滯，容易發(fā)生下肢靜脈曲張。

腹壓增高使得靜脈壓力升高，從而誘發(fā)靜脈曲張。有一些動作能夠引起腹壓增高，比如長期咳嗽，或者經(jīng)常便秘的人排便時需要用力。有這些疾病狀況的人要特別留意。

由于妊娠、激素等原因，女性得下肢靜脈曲張的概率普遍高于男性。此外，有些生活習(xí)慣，如長期穿高跟鞋，也會誘發(fā)靜脈曲張。

吸煙和喝酒等不良生活習(xí)慣，會造成血管硬化，影響血液循環(huán)，進而增加得靜脈曲張的風(fēng)險。

此外，還有別的因素也可能增加得靜脈曲張的風(fēng)險，比如遺傳因素。

當(dāng)然并不是說，有這些情況的人一定出現(xiàn)靜脈曲張，不過確實要當(dāng)心。如果你正好是其中某類人群，要經(jīng)常留意下自己的腿部，一旦出現(xiàn)問題，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

看到腿上的“小蚯蚓”先別慌，下肢靜脈曲張的個體差異化比較強，所以別自己通過“小蚯蚓”粗細來判斷病情！

有些青筋凸起，看著可怕，但可能實際病情沒那么嚴(yán)重。

下肢靜脈曲張的治療從任何時間開始都不算太晚，而且目前的治療方法都有相當(dāng)高的安全性，所以不用太過擔(dān)心，最簡單的方法——先去正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生咨詢。

診斷之后，醫(yī)生一般會建議立刻開始保守治療，這些治療方法有些非常簡單，容易做到，具體方法包括：

1.避免長時間站立或坐著不動；

2.休息時盡量抬高下肢，比如在辦公桌下放一個小腳凳；

3.穿壓力范圍和號碼合適的醫(yī)用彈力襪，買之前可以咨詢醫(yī)生。可別小瞧這小小的襪子，簡單來說，它越往腿的下面越緊，越向上越松，這樣可以把血液自下而上擠壓，從而促進血液回流。

4.如果超重或者肥胖，積極減重

一些嚴(yán)重的靜脈曲張則需要通過手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)方式有大隱靜脈/小隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈抽剝術(shù)、交通支靜脈結(jié)扎術(shù)等。

也有些新型治療方式，如曲張靜脈腔內(nèi)硬化劑注射治療、血管腔內(nèi)激光治療，以及射頻消融靜脈閉合術(shù)、曲張靜脈透光旋切術(shù)（TriVex術(shù)）等等。醫(yī)生會根據(jù)個體情況，選用最合適的治療方法。

當(dāng)然，最好的情況還是“防范于未然”。

從改變生活習(xí)慣做起，預(yù)防靜脈曲張。