最近的一些社會新聞報道，相信大家也都看到了，讓人覺得惋惜遺憾，比如，幾起相約自殺事件。不外乎都是生活或者工作不如意，壓力太大，導(dǎo)致心情抑郁。今天就從醫(yī)學(xué)角度，來聊一聊古人是怎么看待抑郁這件事的，有沒有什么解決的辦法。

“金元四大家”之一的朱丹溪在其所著的《丹溪心法》的第三卷的“六郁”篇中說：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人身諸病，多生于郁?！?/span>

這里的六郁，不是“七情六欲”的六欲，指的是氣、濕、痰、熱、血、食這六個方面的郁滯。所以朱丹溪認為，六郁之中，氣郁為先，氣郁一成，諸郁遂生。

原因清楚了，那怎么解決呢？朱大師針對此情況，創(chuàng)立了一個空前絕后、流芳百世的方子，專門治療以氣郁為首的六郁，叫做“越鞠丸”。

方子組成：川芎、蒼術(shù)、香附、梔子、神曲各10克。

這個方子很有名，大家肯定有所耳聞，但是這個千古名方還有個別名，可能就很少有人知曉了，叫做“芎術(shù)丸”。

從這個別名我們也可以看出，雖然本方五味藥材用量都是相等的，但是獨獨拎出來川芎和蒼術(shù)這兩味藥作為方名，川芎入血分，功效活血止痛、行氣開郁，蒼術(shù)入氣分，可以健脾益氣、燥濕解郁，一氣一血，氣血共調(diào)，這也就是朱丹溪認為的“氣血通暢則百郁自解”。

剛剛說，六郁中，氣郁是首惡，而方中的香附是行氣止痛的要藥。歷史上對香附的首次記錄來源于《名醫(yī)別錄》，而且它并不像其他一些藥材那樣是上品，只是被列為了中品?？芍衅芬灿兄衅返膬?yōu)勢，歷代醫(yī)家在各自的臨床用藥中，逐步解鎖了香附的各種功效，比如：調(diào)經(jīng)、解郁、止痛等，但都離不開行氣的基本作用，它就好比人體內(nèi)的調(diào)動氣機的鼓號手，到處發(fā)表演講、振奮人心、鼓動士氣，讓各臟各腑各部之氣紛紛動起來，井然有序按部就班去運行。

梔子，是一味清熱下氣、瀉火除煩的藥材，專治六郁中的熱郁；神曲，消食化積的名藥，可治六郁中的食郁。

有人會問，氣郁、血郁好理解，濕郁、食郁、熱郁是怎么來的呢？

這里就要追本溯源，從偉大的《黃帝內(nèi)經(jīng)》說起了?！秲?nèi)經(jīng)》原文：“人之所有者，血與氣耳”、“血氣不和，百病乃變化而生?！币簿褪钦f，血和氣，是人體構(gòu)成的基本物質(zhì)，氣血失常、循行不暢，就會產(chǎn)生各種疾病。和朱丹溪齊名的同屬“金元四大家”的張從正一生鉆研習(xí)讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，理論造詣和臨床經(jīng)驗都已經(jīng)登峰造極，他得出了一個結(jié)論：“《內(nèi)經(jīng)》一書，惟以血氣流通為貴。”意思很明白：絕大部分治療手段的目的都是為了通氣血。

回到剛剛那個問題，就很好理解了，人體氣血不通，百病叢生，氣血不通，津液輸布失常，濕邪應(yīng)運而生；濕邪困脾，脾的運化功能失常，就導(dǎo)致消化不良，而致食郁；濕和熱又是一對孿生兄弟，氣、血、濕相互膠著，化為火熱之邪。

綜上，氣、血、濕、食、熱這五郁，分別對應(yīng)川芎、蒼術(shù)、香附、梔子、神曲，五藥克五郁。

那剩下的痰郁怎么辦呢？

這里就要說一下基本理論，痰邪的本質(zhì)，是由人體內(nèi)水液停滯而來的病理產(chǎn)物，也就是濕邪、熱邪、火邪等結(jié)合在一起產(chǎn)生的，現(xiàn)在一招釜底抽薪，把濕郁和熱郁都鏟除了，痰郁自然就灰飛煙滅了。所以說，大道至簡，針對氣血失調(diào)之六郁，朱丹溪全面解構(gòu)、通盤考慮，用最少的藥，治最多的病。

當(dāng)然，現(xiàn)在市面上，沒有越鞠丸的中成藥，現(xiàn)在能買到的越鞠保和丸，主要就是治療食郁的，方子藥性跟越鞠丸沒有什么本質(zhì)區(qū)別，對于一些氣郁不思飲食，或憂思難解所致的脘腹脹滿等都有很好的療效。

如果出現(xiàn)其他的變證，有興趣的朋友可以去讀一下朱丹溪的《丹溪心法》原著，他提出了“交感丹”、“開郁湯”等變證方劑，但都是基于“越鞠丸”進行的化裁妙用。