世界衛(wèi)生組織2019年發(fā)布的關(guān)于全球十大死亡性疾病的報(bào)告中,呼吸系統(tǒng)疾?。宰枞苑渭膊?、下呼吸道感染、肺癌)占其中的3種,每年導(dǎo)致超過800萬人死亡。近年來,全球約有21%的癌癥患者死于肺部疾病。 肺是人體的窗戶,也是人體最大的呼吸器官,它的主要功能包括肺通氣和肺換氣功能。當(dāng)肺出現(xiàn)問題的時(shí)候,最簡(jiǎn)單的正常呼吸都會(huì)變成一件非常困難的事情。 隨著年齡的增加、城市化的進(jìn)程,肺纖維化、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病在我國(guó)的發(fā)病率也在逐步上升,預(yù)計(jì)到2050年,中國(guó)60歲以上的老年患者將達(dá)到4.98億。 近年來,干細(xì)胞也被廣泛應(yīng)用到肺部疾病的臨床研究當(dāng)中,并且取得了非常好的臨床效果。 肺部疾病主要分類 肺部疾病是肺臟本身的疾病或全身性疾病的肺部表現(xiàn)。目前臨床上根據(jù)病情和病因,將肺部疾病主要分為四類: 第一類是感染性肺病,比如肺炎、肺結(jié)核及冠狀病毒肺炎等; 第二類是慢性肺部疾病,比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等; 第三類是間質(zhì)性肺病,比如塵肺,石棉肺、矽肺等; 第四類就是起源于支氣管粘膜和腺體的惡性腫瘤,簡(jiǎn)稱肺癌。 01 干細(xì)胞治療肺纖維化 肺纖維化是多種原因?qū)е碌模且猿衫w維細(xì)胞增殖、大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟改變。目前的治療方法只能延緩肺纖維化的進(jìn)展,并不能治愈,而干細(xì)胞療法無疑為這些患者帶來了新的希望。 2019年,《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》雜志報(bào)道了人體內(nèi)高劑量干細(xì)胞治療特發(fā)性肺纖維化伴肺功能快速下降的臨床研究結(jié)果。20名受試者被隨機(jī)分為兩組,分別為間充質(zhì)干細(xì)胞治療組和安慰劑組。肺功能指標(biāo)的分析顯示,干細(xì)胞具有一定的治療效果,遏制了肺纖維化的快速發(fā)展,安全性評(píng)估未發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)的顯著不良反應(yīng)事件,證明了干細(xì)胞治療的有效性和安全性。 02 干細(xì)胞治療慢阻肺 慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾?。–OPD),是一種常見的慢性氣道疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀,比如咳嗽、咳痰、呼吸困難等。 大量的臨床前研究表明,干細(xì)胞輸注可減少炎癥和肺實(shí)質(zhì)損傷。干細(xì)胞可再生肺實(shí)質(zhì)和氣道細(xì)胞,減少炎癥和肺損傷,使肺部組織保持穩(wěn)態(tài),肺功能得以維持,從而改善慢阻肺患者的肺功能,延長(zhǎng)患者生存期。 2022年,意大利帕爾馬大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在cells雜志上發(fā)表了基于干細(xì)胞的再生療法以及衍生產(chǎn)品對(duì)慢性阻塞性肺病(COPD)患者的療效情況,這項(xiàng)研究分析了11項(xiàng)臨床研究,共提取了371名COPD患者的數(shù)據(jù)。結(jié)果表明:基于干細(xì)胞的再生療法和衍生產(chǎn)品對(duì)COPD患者有著一定的治療效果。 03 干細(xì)胞治療哮喘 哮喘,即支氣管哮喘,是一種慢性氣道性疾病,以氣道出現(xiàn)慢性炎癥為主要特征。在日常生活中,患者往往容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)氣胸、呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。 干細(xì)胞具有多向分化潛能的特點(diǎn),輸入人體的干細(xì)胞可以遷移到受損的肺組織,分化成特定的細(xì)胞,修復(fù)損傷,促進(jìn)氣道重建。而且干細(xì)胞還具有明顯的抗炎、調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)組織修復(fù)的作用,可通過細(xì)胞間的直接接觸、產(chǎn)生細(xì)胞因子等多種途徑抑制T細(xì)胞的增殖、NK細(xì)胞的殺傷作用、樹突狀細(xì)胞的成熟和內(nèi)吞功能,并上調(diào)Treg的表達(dá),從而有效緩解炎癥,治愈哮喘。 綜上所述,干細(xì)胞可通過多向分化、抗炎抗纖維化、免疫調(diào)節(jié)、抗氧化應(yīng)激等作用修復(fù)肺損傷,治療肺部疾病。相信隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,未來會(huì)有更多肺部疾病患者得到治療,從而改善生活質(zhì)量。 |
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