近年來隨著甲狀腺疾病的發(fā)病率日益上升，越來越多的人成為甲狀腺疾病的受害者。成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，微小惡性腫瘤的發(fā)病率可高達17%。

甲狀腺疾病不僅給患者的身體帶來極大的危害，還嚴重影響了患者的正常生活和工作。

現(xiàn)代醫(yī)學治療甲狀腺疾病大多采用手術(shù)治療”，目前仍存在誤診或治療不當?shù)默F(xiàn)象，手術(shù)治療容易并發(fā)甲狀腺功能減退，且費用昂貴。

現(xiàn)將治療甲狀腺疾病的經(jīng)驗總結(jié)如下。

肝氣郁結(jié)是基本病因病機

甲狀腺疾病分為結(jié)節(jié)性、彌漫性及混合性，其發(fā)生發(fā)展與接觸放射線、遺傳、自身免疫、碘攝人量等多種因素有關(guān)，甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。

良性主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤等；惡性則以甲狀腺癌為主。

甲狀腺疾病屬中醫(yī)學“癭瘤'范疇。

《諸病源候論》日:“癭者，由憂恚氣結(jié)所生，亦曰飲沙水,沙隨氣入于脈，搏頸下而成之。初作與癭核相似，而當頸下也，皮寬不急，垂捶捶然是也。恚氣結(jié)成癭者，但垂核捶捶，無脈也；飲沙水成癭者，有核無根，浮動在皮中。瘤者，皮肉中忽腫起，初如梅李大，漸長大，不痛不癢，又不結(jié)強。言留結(jié)不散，謂之為瘤。

甲狀腺疾病多因肝氣郁結(jié)，肝郁火伏，以致激動肝火，或情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)而引發(fā)。

其發(fā)病機理與機體生理功能失調(diào)及體質(zhì)因素等有一定關(guān)系，體內(nèi)陰陽乘戾，氣滯痰凝，整結(jié)頸前為基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結(jié)為患。

甲狀腺疾病總體來說，分為虛實兩類，本病初期多實，病久則由實轉(zhuǎn)虛，或虛實夾雜。

虛證以肝腎陰虛為主，久則陰虛火旺，實證以氣郁、痰郁、血瘀證為主，與肝脾關(guān)系密切，臨床可見虛實夾雜證。

疏肝解郁是基本治法

在臨證中，治療甲狀腺疾病主要從養(yǎng)肝、柔肝、散結(jié)為主，結(jié)合患者自身病情，辨病論治和辨證論治相結(jié)合。

養(yǎng)肝

肝五行屬木，為陰中之陽，主疏泄，主藏血。肝與四時之春相應?！端貑?靈蘭秘典論》說:“肝者，將軍之官，謀慮出焉。

《素問·六節(jié)臟象論》說:“肝者，罷極之本，魂之居也?！备问栊?，氣機郁結(jié)，則情志抑郁；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣郁生痰，痰隨氣升，搏結(jié)于咽，積聚于頸項則為癭瘤，氣病及血，氣聚血結(jié)。

治療上重用白芍，白芍性涼，味苦酸，微寒，具有補血柔肝、平肝止痛等功效?！秳e錄》日:“白芍能通順血脈，緩中。

現(xiàn)代醫(yī)學研究芍藥苷是主要有效成分，有抗菌解熱、抗炎、增加冠狀動脈流量、改善心肌營養(yǎng)血流擴張血管、對抗急性心肌缺血抑制血小板聚集、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗?jié)?、調(diào)節(jié)血糖的作用。利用白芍養(yǎng)血柔肝，使肝血充足，肝氣柔和，從而氣機疏泄正

疏肝

肝主疏泄， 肝氣具有疏通、條達、生發(fā)、暢泄等綜合生理功能。

肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進消化吸收，以及維持氣血、津液的運行等方面，還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。

柴胡性微寒、味苦、辛、歸肝經(jīng)、膽經(jīng)，具疏肝利膽、疏氣解郁、散火之功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》注:“氣味苦、平，無毒。主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身明目、益精?！?/p>

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)柴胡其成分主要含柴胡皂苷，具有抗炎、退熱促進免疫損傷、抗肝損傷、抗輻射損傷等。

治療甲狀腺疾病非柴胡不能奏奇效，通過疏泄肝氣來調(diào)整周身之氣機，從而使氣血調(diào)和，百病不生。

散結(jié)

治療甲狀腺疾病 ，散結(jié)是重中之重，《說文解字》注日:“癭、頸瘤也?！薄稘健芬谎砸愿胖?，曰:“夫癭瘤者，大抵人之氣血，循環(huán)、身，常欲無滯留之患，調(diào)攝失宜，氣凝血滯，

所以需要大量的理氣化痰散結(jié)之劑，比如蜈蚣、白僵蠶、蟬蛻、夜明砂、穿山甲、全蝎，功能為行氣化痰、軟堅散結(jié)。

蜈蚣性溫，味辛，有毒，歸肝經(jīng)，具有熄風鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡止痛之功能。

白僵蠶性辛咸、平，歸肝、肺、胃經(jīng)，具有祛風解痙，化痰散結(jié)之功能。蟬蛻性甘，寒。歸肺、肝經(jīng)，具有散風除熱、利咽、透疹、退翳、解痙的作用。夜明砂味微苦而辛，具有清肝熱,明目，散瘀血，消疳積的作用。

穿山甲味咸；性微寒，肝；胃經(jīng)活血散結(jié)；通經(jīng)下乳，消壅潰堅的作用。全蝎性辛，平；有毒，歸肝經(jīng)，具有攻毒散結(jié)，通絡止痛的作用。全方辛溫為主，寒溫并用。

中醫(yī)藥數(shù)千年歷史，不少臨床行之有效方藥至今仍具有價值。對甲狀腺疾病的治療臨床驗證，療效顯著，通過養(yǎng)肝疏肝加強對肝的調(diào)養(yǎng)，以達到化痰散結(jié)的目的，臨床療效顯著。