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十月懷胎，經(jīng)歷各種艱難險(xiǎn)阻終于平安分娩，還沒來得及享受成為母親的喜悅，處于恢復(fù)期的身體卻可能再受創(chuàng)傷。大家都知道母乳喂養(yǎng)好處多，然而產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)期間經(jīng)常會(huì)因?yàn)槿橹俜e導(dǎo)致乳房脹痛，進(jìn)而發(fā)展為急性乳腺炎。 什么是急性乳腺炎 急性乳腺炎，中醫(yī)稱之為乳癰，主要是由于各種原因引起乳汁淤積、乳絡(luò)閉阻、氣血瘀滯而發(fā)病。初起乳房局部腫脹疼痛，乳汁排出不暢，或有結(jié)塊。成膿期乳房結(jié)塊逐漸增大，疼痛加重，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。 急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)是乳房結(jié)塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀。好發(fā)于產(chǎn)后1個(gè)月以內(nèi)的哺乳婦女，尤以初產(chǎn)婦為多見。 急性乳腺炎中醫(yī)外治法 急性乳腺炎治療強(qiáng)調(diào)及早處理，以消為貴。一旦出現(xiàn)乳汁淤積，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺疏通。初起可采用中藥口服同時(shí)積極配合熏蒸療法、穴位按摩、推拿療法、刮痧療法等外治法使乳腺管通暢，有效促進(jìn)乳汁排出，改善產(chǎn)婦的疼痛不適感，避免進(jìn)一步發(fā)展。 熏蒸療法 適用于乳癰初起或已成膿。 選用中藥：蒲公英30g、金銀花15g、連翹5g、赤芍30g、紫花地丁30g。 操作方法：煎取上方藥液200ml，加入熏蒸儀，熏蒸噴頭距乳房30cm左右。每日2次，每次20分鐘，3天1個(gè)療程。乳癰初起者同時(shí)配合乳房按摩，效果更佳。 穴位按摩 選取患側(cè)列缺穴、足三里穴、內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行按揉，每穴5分鐘，亦可緩解癥狀。適用于乳癰初起，無切開排膿指征者。 列缺穴：在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。簡(jiǎn)便取穴法：左右兩手虎口交叉，一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖到達(dá)之凹陷處取穴。 足三里穴：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指。 內(nèi)關(guān)穴：前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 推拿療法 適用于乳房脹痛，乳汁排出少或出現(xiàn)硬塊或硬結(jié)，按之脹痛者。乳房局部無紅腫。乳腺彩超無化膿征象。 方法：五步推拿法，每次20分鐘，每日1次，共3天。 ①按揉經(jīng)穴：按揉小腿外側(cè)胃經(jīng)循行部位1分鐘，點(diǎn)按三陰交穴（小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方）、膻中穴（前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)）、膺窗穴（前正中線旁開4寸，第三肋間隙）及乳根穴（前正中線旁開4寸，第五肋間隙）各1分鐘，共5分鐘。 ②拿肩井：肩井穴位于大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)。以拇指與四指相對(duì)，拇指置于肩井穴，其他四指輕扶于肩前，與大拇指相對(duì)用力，提拿起整個(gè)肩部肌肉，一拿一放地交替進(jìn)行。連續(xù)進(jìn)行操作3分鐘。 ③局部推拿：掌根環(huán)形按揉乳房基底部，再以揉法按摩乳房硬塊致腫塊變軟，共5分鐘。 ④伸展乳頭：五指順著乳絡(luò)方向，輕拿提拉乳頭，使乳頭向外突出，提拉2分鐘。 ⑤推擠排乳：沿乳絡(luò)放射狀向乳頭方向推擠乳房根部5分鐘，使乳汁排出。 刮痧療法 適用于乳癰初起。 操作方法：患側(cè)予金黃膏、甘油均勻涂擦為介質(zhì)，采用面刮法，刮板1/3邊緣接觸皮膚，刮板向刮拭方向傾斜45°，利用腕力順時(shí)針或逆時(shí)針依次由乳房四周向乳暈區(qū)中心刮拭，重點(diǎn)刮腫塊硬結(jié)區(qū)域，腫塊處結(jié)合推揉擠通手法按摩。同時(shí)取雙側(cè)天宗穴、肩井穴、肝俞穴、胃俞穴。其中，肩井穴由內(nèi)向外刮，其余穴位均由上而下刮，結(jié)合重點(diǎn)穴位點(diǎn)揉法。 上述方法每次30分鐘，為1療程。次日根據(jù)情況而定，必要時(shí)重復(fù)1~2次。 如何預(yù)防乳腺炎的發(fā)生 ①按需哺乳，培養(yǎng)良好的哺乳習(xí)慣，注意乳頭和乳兒口腔的清潔。每次喂奶后應(yīng)將乳汁排空。 ②哺乳期婦女應(yīng)注意休息，保持精神愉快。避免大力按揉及喝湯催乳，忌食辛辣刺激及膏粱厚味。 ③高熱時(shí)要臥床休息，必要時(shí)物理降溫。若體溫超過38.0℃，或乳汁色黃，應(yīng)停止哺乳，但須用吸奶器吸盡乳汁或手法推拿排空乳汁。(蔡恒運(yùn)) |
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