太極圖以圓為形，代表陰陽互抱，周而復始，生生不息。

中國人對于“圓運動”向來有著無比的癡迷，認為圓運動是生命運動的主要模式。自古就對圓運動有著深刻的體認，在舞蹈和京劇乃至武術(shù)中都有廣泛的運用，太極拳、形意拳、八卦掌體現(xiàn)了圓運動的精髓。

中醫(yī)領(lǐng)域的“圓運動” 一詞，是由清末民初醫(yī)學家彭子益提出，發(fā)端于《四圣心源》。他以“天人合一”思想為基，以河圖象數(shù)之理為要，建立了“中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，輪運軸靈”的人體氣機圓運動模型，并應(yīng)用這一理論闡釋了人體生理特點、病理機制及選方思路。

脾主升，胃主降，形成一個圓運動，產(chǎn)生中氣，中氣如軸，四維如輪。圓運動的核心思想簡單地說就是“木火升，金水降，土在中間轉(zhuǎn)”。

可以說，圓運動理論是初學者最直接最快捷的學中醫(yī)的不二法門。

古中醫(yī)的圓運動理論

1. 1. 道法自然 運氣為圓

一年中季節(jié)的變化是太陽熱量在地面、土壤中運動的結(jié)果，具體表現(xiàn)為春升夏浮，秋降冬沉，周而復始。夏秋之間，升降交合，則中氣化生；自然界的生物順應(yīng)四季規(guī)律，隨一年中大氣的變化表現(xiàn)為生長化收藏。 世間萬物皆由圓運動所生，同時也都遵循圓運動的規(guī)律。

人體內(nèi)氣分陰陽，謂孤陰直降，孤陽直升，陰陽交合，則升已而降，降已而生，環(huán)周不休，而生中氣，如此才會有生命的產(chǎn)生。

1. 2. 法天則地 順應(yīng)自然

人與天地相參，人體氣機運行亦應(yīng)圓運動法則。 在君相二火的推動下，脾胃居中央如軸之運旋于內(nèi)，其余臟腑如輪之升降于外，每一維相表里的臟腑又在經(jīng)絡(luò)的聯(lián)通下組成各自的圓運動。 無論軸輪的哪一部分運動失常，最終都會影響整體，圓運動的平衡被打破，則疾病叢生。

1. 3. 臟腑相合 升降相因

人秉天地五行之氣而生臟腑，互為表里的臟腑生于同一大氣，具有相同的生理特性。 氣血在經(jīng)脈內(nèi)運行流通，六氣通過經(jīng)脈聚于臟腑，表里臟腑通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬。 經(jīng)氣運動一升一降，合為一圓運動，其運動規(guī)律與經(jīng)絡(luò)循行的方向有關(guān)。

1. 4. 中氣斡旋 脾胃為樞

土氣居大氣升降之中，脾胃秉土氣而生，故脾胃居人體圓運動的中心，為人體圓運動的軸樞。 其中脾氣上升，胃氣下降，兩者升降相因，形成一圓運動，帶動著其余四臟的氣機運行。

黃元御評價脾胃斡旋氣機的作用：“脾升則腎肝亦升，故水木不郁；胃降則心肺亦降，金水不滯”。 脾為諸升之關(guān)，胃為諸降之門。

1. 5. 四維周旋 升降有序

肝腎居人體下焦，心肺居人體上焦，在下者必升，在上者必降，《素問·五運行大論》云:“上者右行，下者左行”，故言“左升右降”。

心腎水火相交，心火下降，溫暖腎水，腎水上升，滋潤心火，腎水需肝木溫升得以上承，心火需肺金涼潤得以下行。 肝肺皆主司氣的運行，肺氣右降，肝氣左升，升降得宜，則全身氣機舒展。

若肝肺升降失常，一方面會擾亂脾胃之升降；另一方面則心腎無以交通。 心腎為氣機升降的根本，水涵則木榮，火旺則伐金，脾胃亦需水火交濟而潤燥相宜。

1. 6. 君相二火 周流不已

膽、心包、三焦皆歸屬于相火，相火得降，需金氣收斂，中氣運化；相火下行，中氣即運，金氣涼降，水氣封藏，水中有火。 水中之火，是中氣之根。相火借肝木之氣溫升，由升而浮，則生君火，君火升極而成相火，如此周流不休，為人體圓運動的動力。

圓運動停滯是疾病的根本病機

治病先理氣，氣機失常是疾病的根源，人體的圓運動一旦中軸停運，四維升降倒作，而致上下左右內(nèi)臟俱病。即臟腑氣機失常。

《素問? 六微旨大論》曰：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。 故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。 是以升降出入，無器不有”。

氣之圓運動乃性命之根本，津血化生亦有賴于此，若圓運動之周流受阻，氣機不暢，則無以生津血行津血攝津血，津血化痰成瘀，竅絡(luò)受阻，血行不暢，疾病叢生。

黃元御也認為：陰虛是“胃土不降，金水失收藏之政”、陽虛是“脾土不升，木火失生長之政，一陽淪陷，腎氣凘亡”。

二個根本方，恢復圓運動

其一為理中湯（丸），加強圓運動根本樞紐，培植中土。

中焦乃脾胃之居所，為人體氣機升降之樞紐，中軸停運，四維升降倒作，而致上下左右俱病。

此方專為脾氣之陽虛而致升發(fā)無力，氣機升降紊亂而設(shè)。主治中焦虛寒，自利不渴，嘔吐腹痛，不欲飲食，以及霍亂等。

該方由人參、干姜、白術(shù)、炙甘草四味藥組成。

白術(shù)燥中土之濕，干姜溫中土之寒，參、草補中氣之虛。一燥一溫一補，此運軸行輪之法，帶動木、水兩氣流轉(zhuǎn)，即補火扶陽、培土瀉水之法。理中湯著眼于圓心中焦脾胃，溫振中焦陽氣，祛除中土寒濕，使中軸運轉(zhuǎn)，軸動輪行，四輪隨之轉(zhuǎn)動，整個圓運動也就得以正常進行，使離位之邪歸位，機體恢復圓運動狀態(tài)。

其二，為四逆散。四逆散是調(diào)和臟腑氣機升降運動的基礎(chǔ)方劑。

四逆散首見于仲景《傷寒雜病論》少陰病篇：“少陰病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”，為治療陽郁肢厥的基礎(chǔ)方。

肝郁氣滯，陽氣內(nèi)郁或濕郁于里、陽氣不能外達，四末失溫，不能受氣血的敷布而不達四末，故病人可覺手足冰冷。

本方由柴胡、芍藥、枳實、炙甘草組成，功在疏肝解郁，醒脾開滯，暢達氣機以復氣機升降。旨在恢復圓運動的正常運轉(zhuǎn)，恰合“軸輪并運”的復圓思想。

1. 疏木養(yǎng)木 推動輪行

四逆散是疏木運土的基礎(chǔ)方，柴胡疏肝散、逍遙散等常用的疏肝方劑皆由此加減而成。 方中柴胡疏肝木之郁滯，散膽木之郁火，調(diào)節(jié)肝膽的疏泄；芍藥與柴胡相伍，能防其“劫肝陰”之弊，使疏中有斂，散中有養(yǎng)，降甲木，舒乙木，意在恢復肝膽的一圓運動。

1. 調(diào)和中州 啟脾胃之樞

方中四藥皆與脾胃相關(guān)，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂柴胡“善達少陽之木氣，則少陽之氣自能疏通胃土之郁，而其結(jié)氣飲食積聚自消化也”，以木能疏土，肝氣升發(fā)則脾氣得升；枳實為行氣破結(jié)，瀉痞消滿之品，與柴胡一降一升，啟脾胃樞機，使清氣得升，濁氣得降。 中氣健運則氣機升降有根，氣路暢通。