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肝硬化腹水的各個(gè)階段

 龔德無亮 2023-10-26 發(fā)布于廣西

?肝硬化是各種慢性肝病逐漸進(jìn)展的過程,主要分為肝硬化代償期和肝硬化失代償期,代償期肝硬化可稱為早期肝硬化,一般無明顯癥狀,失代償期可出現(xiàn)乏力、腹水、黃疸等癥狀。肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水,且伴隨肝萎縮時(shí),通常5年生存率從5%-20%提高到20%-30%,即大概100年存活率為50%-80%。但由于肝硬化屬于慢性病,因此壽命長(zhǎng)短存在個(gè)體差異,不能一概而論。

1、代償期肝硬化:此時(shí)患者可無任何癥狀,或有食欲減退、腹脹、消化不良、水腫等消化道癥狀,一般不影響生存。若腹水較多可遵醫(yī)囑使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等,以及輸注人血白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,促使腹水排出。同時(shí)還應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋等,可抑制病毒復(fù)制,延緩肝硬化的發(fā)展,從而提高患者的生存質(zhì)量;

2、失代償期肝硬化:患者會(huì)出現(xiàn)腹水,且多伴有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲下降、乏力、黃疸等。此時(shí)若積極治療,患者5年生存率可達(dá)到50%-60%,即大概100年存活率為50%-70%;

3、肝硬化合并肝腹水:此時(shí)患者多伴有肝功能減退,可導(dǎo)致凝血功能障礙,出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。此時(shí)若經(jīng)過積極治療,患者5年生存率可大幅度提高,一般可以達(dá)到70%-80%;

4、肝衰竭:處于失代償期肝硬化或肝硬化合并肝腹水的患者,5年生存率僅為35%-50%,即僅有不足1%的患者能夠存活5年。

因此,建議肝硬化患者積極治療,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。

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