這是「神希園」的第 317 期原創(chuàng)

作者 l 神希園

來源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

在《醫(yī)學衷中參西錄》中記載了這樣一個醫(yī)案，有一個少年，因為感冒后，不思飲食，但是仍然堅持辛勤的勞動，甚至還空腹忙碌，誰知道這樣演變成勞嗽，一到午后就開始發(fā)熱，徹夜咳吐痰涎，難受不已。剛開始找了幾個醫(yī)生，醫(yī)生看著這個少年，正是身體發(fā)育的時間段，于是就給他開了一些滋陰補腎的中藥，甚至偶爾還用到了人參、黃芪等補藥。然而，令人無法接受的是，這樣治療兩個月也沒有效果，這個少年不僅飲食逐漸減少，痰涎還逐漸增多，已經(jīng)臥床不起了，這個時候找到了張錫純，張錫純給這個少年診了診脈，發(fā)現(xiàn)脈象“虛數(shù)兼有弦象”，診斷為“勞傷肺脾”，于是開了一個方子調(diào)治，每天服用兩次，半月后重疾痊愈，身體康健。

那么，名醫(yī)張錫純究竟給這個最初因感冒，最終臥床不起的少年用的什么方藥呢？而這個方藥就是珠玉二寶粥。與其說這是一個湯藥方子，倒不如說這是一個食療方子。而且，這還是張錫純以脈開方的一個案例，張錫純認為，“六部脈中，皆以和緩為貴，以其饒有脾土之氣也”，但是如今脈象“不和緩而弦硬”，這就是“脾氣受傷不能包括四臟”，又加上感冒咳嗽，導致“肺金受傷不能鎮(zhèn)肝木”，才出現(xiàn)的這一系列問題，因此，張錫純采用珠玉二寶粥的“培土”之力，從而滋養(yǎng)肺金，從而鎮(zhèn)攝肝木，使得身體康健。

張錫純所創(chuàng)珠玉二寶粥，既是一個治病良方，也是一個養(yǎng)生妙方，全方僅僅由“生山藥二兩，生薏米二兩，柿霜餅八錢”3味中藥組成。具體制作方法是，先將山藥和薏米搗成粗渣，將這兩味中藥煮熟煮爛，然后再將柿霜餅切碎，調(diào)入已經(jīng)熬煮好的山藥、薏米粥，這樣就形成了珠玉二寶粥了，服用方法，一般是飯前服用，每天二至三次。

珠玉二寶粥的主要作用是養(yǎng)陰清熱、補虛養(yǎng)胃的作用，按照《醫(yī)學衷中參西錄》中所載，珠玉二寶粥主要用于治療“脾肺陰分虧損，飲食懶進，虛熱勞嗽”，以及“一切陰虛之證”。隨著后世醫(yī)家對珠玉二寶粥的臨床實踐，逐漸發(fā)現(xiàn)珠玉二寶粥具有補肺、健脾、養(yǎng)胃的妙用，還能適宜于陰虛內(nèi)熱、癆嗽干咳、大便泄瀉、食欲減退等病癥。

為什么珠玉二寶粥會選用山藥、薏米和柿霜餅呢？張錫純指出，山藥和薏米都是清補脾胃的良藥，只不過單獨使用山藥，時間長了就會“失于黏膩”，單獨使用薏米，時間長了就會“失于淡滲”，因此將山藥和薏米兩味中藥等分使用，這樣可以長期服用而沒有弊端。而使用柿霜餅，主要是在于它的甘涼藥性，“涼可潤肺、甘能歸脾”。這樣三味中藥組合，熬成藥粥，補肺、健脾、養(yǎng)胃，對調(diào)理身體，大有裨益。

那么，這個珠玉二寶粥，既然是一個比較特別的方劑，配伍上也講究君臣佐使嗎？那是自然的，任何經(jīng)典方劑，都要講究君臣佐使，不會眉毛胡子一把抓，胡亂開方的。珠玉二寶粥以山藥為君藥，主要起到益氣養(yǎng)陰、不脾肺腎的作用；以薏米為臣藥，主要起到健脾滲濕的作用；以柿霜餅為佐藥，主要起到清熱潤燥、化痰止咳的作用。三味簡單的中藥，共同起到培土生金、補益脾肺、安中養(yǎng)胃、清熱止咳的作用。

對于珠玉二寶粥，可能很多人不太理解的是為什么要加柿霜餅？李時珍在《本草綱目》中指出，“柿乃脾、肺、血分之果也”，“真正柿霜，乃其精液，入肺病上焦藥尤佳”?？梢?，柿霜之妙。然而，張錫純更是對柿霜頗有偏愛，認為“柿霜入肺而甘涼滑潤”，并指出“其甘也，能益肺氣；其涼也，能清肺熱；其滑也，能利肺痰；其潤也，能滋肺燥”。也就是說，這個柿霜餅可以益肺氣、清肺熱、利肺痰、滋肺燥，由此可見，看似一個平淡無奇的食物，竟也有如此奇妙的藥用功效。

珠玉二寶粥的作用，張錫純還進一步說明，這個方子如果是患病的時候服用，“不但療病，并可充饑，不但充饑，更可適口”，意思就是說，有病沒病，珠玉養(yǎng)生。最厲害的是，“用之對證，病自漸愈，即不對證，亦無他患”，意思是，辨不辨證都沒關系，用對證了，病就痊愈了，要是不對證也沒關系，也不會有啥危害，這還真是一個“萬能”的補肺、健脾、養(yǎng)胃良方??！

溫馨提示：本文僅代表作者觀點，不代表本平臺立場。本文僅作知識分享，不構成對任何方藥或治療的推薦，不能代替醫(yī)療建議，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的一切責任。如有診療需要，請到當?shù)蒯t(yī)院就診。

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