|
通過對DRGs的應用及醫(yī)療機構質量報告進行綜合分析，發(fā)現我市較高難度病種患者就醫(yī)選擇存在一定的分散性，表明我市三級醫(yī)院收治較高難度病種的?？颇芰τ写岣?，大部分難度較高的專科手術在我市二級醫(yī)院尚難以開展，?？漆t(yī)院的發(fā)展還處在較低水平階段。
一、醫(yī)療機構服務能力
根據統計學方法，結合CMI、DRG組數、DRG總量、時間消耗指數、費用消耗指數等指標，分別對我市二、三級醫(yī)院綜合醫(yī)療服務能力進行評價（見附件1：一）。
三級綜合醫(yī)院排名依次是：新余市人民醫(yī)院、新鋼公司中心醫(yī)院。
二級綜合醫(yī)院排名依次是：分宜縣人民醫(yī)院、新余第二醫(yī)院、新余第四醫(yī)院、新余礦業(yè)醫(yī)院、新余第七醫(yī)院。
二、技術水平變化
1.三級綜合醫(yī)院：2家參加全省DRG數據上報工作的三級綜合醫(yī)院的CMI（體現診療技術難度水平）均低于全省平均值0.91;市人民醫(yī)院的DRG組數（體現收治病例所覆蓋疾病類型的范圍）為497高于全省平均值468.04，新鋼公司中心醫(yī)院的DRG組數為388低于全省平均值；三、四級手術占比均低于全省的平均值22.08%；RW≥2（體現醫(yī)院收治疑難、危重病種的能力）的病例占比均低于全省的平均值5.23%。
2.二級綜合醫(yī)院：3家參加全省DRG數據上報工作的二級綜合醫(yī)院的CMI（體現診療技術難度水平）均低于全省平均值0.76;收治的絕大部分病例權重（RW）在0-2以內，RW≥2的病例占比僅為1.40%，表明二級醫(yī)院收治病種以常見病、普通病為主。
（詳見附件1：二、三）
三、醫(yī)療機構主要質量指標
2017年1-10月，全市二級以上門診就診人次較去年同期相比，增幅達到12.87%，出院患者增幅達到5.62%，平均住院日為11.87天，其中三級綜合醫(yī)院平均住院日為9.82天較去年減少0.85天；住院患者手術占比為25.36%，其中三級醫(yī)院三、四級手術占比16.6%，與去年相比基本持平。
（詳見附件2）
附件１
我市綜合醫(yī)院服務能力情況
一、醫(yī)療服務績效綜合評價
2017年第三季度我市綜合醫(yī)院醫(yī)療服務績效綜合評價排名情況
|
醫(yī)院名稱
|
出院
人數
|
DRG
總量
|
CMI
|
DRG
組數
|
平均住
院天數
|
平均
費用
|
平均
藥費
|
平均
耗材費
|
低風險
死亡率
|
費用指數
|
時間
指數
|
綜合
指數
|
綜合
排名
|
|
三級綜合醫(yī)院(總共28家)
|
|
新余市人民醫(yī)院
|
9945
|
8799.44
|
0.8848
|
497
|
9.78
|
9544.71
|
2592.86
|
1518.98
|
0.04%
|
0.85
|
1.03
|
0.4163
|
9
|
|
新鋼中心醫(yī)院
|
5549
|
4900.29
|
0.8831
|
388
|
10.56
|
8860.02
|
3017.93
|
1749.84
|
0.00%
|
0.84
|
1.12
|
0.3069
|
21
|
|
二級綜合醫(yī)院（總共118家）
|
|
分宜縣人民醫(yī)院
|
5250
|
4185
|
0.7971
|
335
|
7.7
|
5731.22
|
2097.71
|
627.47
|
0.00%
|
1.08
|
0.97
|
0.5224
|
43
|
|
新余第二醫(yī)院
|
1120
|
820.33
|
0.7324
|
202
|
16.89
|
6971.24
|
2735
|
0
|
0.00%
|
1.01
|
1.16
|
0.3358
|
97
|
|
新余第四醫(yī)院
|
400
|
283.29
|
0.7082
|
111
|
9.91
|
5616.37
|
1552.97
|
574.9
|
0.00%
|
0.95
|
1.16
|
0.1952
|
113
|
|
１．全省三級綜合醫(yī)院：CMI（體現診療技術難度水平）平均值為0.91；DRG組數（體現收治病例所覆蓋疾病類型的范圍）平均為468.04；
２．全省二級綜合醫(yī)院：CMI平均值0.76，DRG組數平均值為285.31。
|
二、DRGs權重分段統計
2017年第三季度我市各綜合醫(yī)院病例權重分段統計表
|
醫(yī)院名稱
|
0＜RW＜2
|
RW≥2
|
2≤RW≤5
|
5＜RW≤10
|
RW＞10
|
|
例數
|
占比（%）
|
例數
|
占比（%）
|
例數
|
占比（%）
|
例數
|
占比（%）
|
例數
|
占比（%）
|
|
三級綜合醫(yī)院
|
|
新余市人民醫(yī)院
|
9528
|
95.81%
|
417
|
4.19%
|
412
|
4.14%
|
5
|
0.05%
|
0
|
0.00%
|
|
新鋼中心醫(yī)院
|
5381
|
96.97%
|
168
|
3.03%
|
164
|
2.96%
|
1
|
0.02%
|
3
|
0.05%
|
|
合計
|
292618
|
94.77%
|
16145
|
5.23%
|
15781
|
5.11%
|
323
|
0.10%
|
41
|
0.01%
|
|
二級綜合醫(yī)院
|
|
新余第四醫(yī)院
|
396
|
99.00%
|
4
|
1.00%
|
4
|
1.00%
|
0
|
0.00%
|
0
|
0.00%
|
|
新余第二醫(yī)院
|
1097
|
97.95%
|
23
|
2.05%
|
22
|
1.96%
|
1
|
0.09%
|
0
|
0.00%
|
|
分宜縣人民醫(yī)院
|
5207
|
99.18%
|
43
|
0.82%
|
42
|
0.80%
|
1
|
0.02%
|
0
|
0.00%
|
|
１．全省三級綜合醫(yī)院：RW（體現醫(yī)院收治疑難、危重病種的能力）≥2的病例占比為5.23%；
２．全省二級綜合醫(yī)院：RW≥2的病例占比為1.40%。
|
三、三四級手術例數及占比
2017年第三季度我省各綜合醫(yī)院三四級手術例數及占比情況
|
醫(yī)院名稱
|
總手術例數*
|
三級手術
|
四級手術
|
三四級手術
|
三四級手術
總占比（%）
|
|
例數
|
占比（%）
|
例數
|
占比（%）
|
例數
|
占比（%）
|
|
三級綜合醫(yī)院
|
|
|
新余市人民醫(yī)院
|
3646
|
594
|
16.29%
|
65
|
1.78%
|
659
|
18.07%
|
0.59%
|
|
新鋼中心醫(yī)院
|
1606
|
187
|
11.64%
|
26
|
1.62%
|
213
|
13.26%
|
0.19%
|
|
合計
|
110842
|
21517
|
19.41%
|
2956
|
2.67%
|
24473
|
22.08%
|
|
|
二級綜合醫(yī)院
|
|
|
新余第四醫(yī)院
|
124
|
10
|
8.06%
|
0
|
0.00%
|
10
|
8.06%
|
0.01%
|
|
新余第二醫(yī)院
|
242
|
36
|
14.88%
|
0
|
0.00%
|
36
|
14.88%
|
0.04%
|
|
分宜縣人民醫(yī)院
|
886
|
212
|
23.93%
|
8
|
0.90%
|
220
|
24.83%
|
0.22%
|
|
合計
|
100866
|
13968
|
13.85%
|
669
|
0.66%
|
14637
|
14.51%
|
|
|
１．全省三級綜合醫(yī)院：三、四級手術占比平均為22.08%；
２．全省二級綜合醫(yī)院：三、四級手術占比分別為13.85%、0.66%。
|
附件2
醫(yī)療機構主要質量控制指標
1.診療人次
1.1主要醫(yī)院門急診人次
1.1.1市人民醫(yī)院門診人次
1.1.2 新鋼中心醫(yī)院門急診人次數及同期對比
1.2出院人次
1.2.1市人民醫(yī)院出院人次
1.2.2新鋼中心醫(yī)院出院人次
1.3市人民醫(yī)院平均住院日
1.4 門診患者人均次費用
1.5 住院患者人均次費用
2. 手術人數與三四級手術占比
3.藥占比
3.1市人民醫(yī)院患者藥品占比（不含中藥飲片及疫苗）
3.2 市人民醫(yī)院門診患者藥品占比（不含中藥飲片及疫苗）
3.3市人民醫(yī)院住院患者藥品占比（不含中藥飲片及疫苗）
1.4.1住院
4. 抗菌藥物使用
4.1患者抗菌藥物使用強度
4.2住院患者抗菌藥物使用率
4.3門診患者抗菌藥物使用率
|
