一棵樹，如果細(xì)小的枝丫發(fā)生蟲蛀，通常不妨礙樹的生長(zhǎng)；但如果樹干被蟲蛀，整棵樹都可能枯萎凋敗。

人也是一樣，如果細(xì)小的血管發(fā)生破裂出血，往往問(wèn)題不大；但如果是主動(dòng)脈發(fā)生破裂，則可能分分鐘致命。

然而，主動(dòng)脈破裂的情況卻并不少見，尤其現(xiàn)在更是高發(fā)時(shí)節(jié)。

人體的主動(dòng)脈起于心臟，下至肚臍分成髂動(dòng)脈連接雙腿。大腦、上肢、內(nèi)臟、下肢的血液供應(yīng)都需要它來(lái)完成，所以它是人體最最重要的動(dòng)脈血管。

主動(dòng)脈可分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層結(jié)構(gòu)，正常情況下，這三層結(jié)構(gòu)是緊密貼合在一起的，以保證血管能夠承受較大的壓力。

但如果血壓過(guò)高，就可能導(dǎo)致內(nèi)膜和中膜分離，造成血液流入內(nèi)膜和中膜之間，形成主動(dòng)脈夾層。節(jié)目中曾經(jīng)提到，約70%的主動(dòng)脈夾層患者有高血壓史。

主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈疾病中發(fā)病率最高的，而且起病急、進(jìn)展快、死亡率高。

主動(dòng)脈夾層形成后，正常血流的真腔會(huì)被擠壓，內(nèi)膜和中膜分離形成的假腔則會(huì)越來(lái)越大，危險(xiǎn)性也會(huì)逐步增加：

所以，一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層，必須及時(shí)治療。而即使上了手術(shù)臺(tái)，也有15%~20%的死亡風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)是九死一生都不為過(guò)。

國(guó)內(nèi)有多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈夾層的發(fā)病具有時(shí)間規(guī)律——

秋冬季氣溫下降，急性主動(dòng)脈夾層的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。與氣溫?zé)o明顯變化相比，氣溫下降7℃時(shí)，急性主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)增加1.66倍。

而且每年10月、12月是主動(dòng)脈夾層的發(fā)生高峰。

那么，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層的“信號(hào)”呢？

①劇烈撕裂樣疼痛

85%以上的患者急性期可出現(xiàn)典型的突發(fā)胸背部劇烈疼痛，呈撕裂樣或刀割樣銳痛，并且持續(xù)存在。

②雙上肢血壓不對(duì)稱

如果雙側(cè)上肢血壓不對(duì)稱，一側(cè)明顯升高、一側(cè)明顯降低，也是主動(dòng)脈夾層的典型癥狀，其原因在于一側(cè)的鎖骨動(dòng)脈受到壓迫，血流受阻。

除主動(dòng)脈夾層以外，還有一種主動(dòng)脈疾病也同樣常見且兇險(xiǎn)，它就是主動(dòng)脈瘤。

正常情況下，女性的胸主動(dòng)脈直徑約2cm，升主動(dòng)脈直徑約2.5cm，男性會(huì)相對(duì)粗一點(diǎn)。

如果主動(dòng)脈直徑增大50%以內(nèi)，稱為主動(dòng)脈擴(kuò)張；而增大超過(guò)50%，就稱為主動(dòng)脈瘤。

前面提到，主動(dòng)脈血管有內(nèi)膜、中膜（彈力層）、外膜三層，其中彈力層最厚，里面的平滑肌有很多彈力蛋白，而內(nèi)膜和外膜都很薄。如果彈力層的彈力蛋白含量降低，就容易發(fā)生主動(dòng)脈瘤。

而這90%與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，切開動(dòng)脈瘤也可以發(fā)現(xiàn)一些陳舊性的血栓和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

主動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)過(guò)程很緩慢，通常需要十幾二十年，早期每年只長(zhǎng)2~3毫米，一般沒(méi)有癥狀。

但如果長(zhǎng)到一定程度，就可能破裂大出血，約20%的人會(huì)在5分鐘內(nèi)死亡，剩余80%的人最多也只有6小時(shí)的搶救時(shí)間。

那么，我們?nèi)绾尾拍芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)的主動(dòng)脈瘤呢？

①拇指掌征陽(yáng)性

【測(cè)試】舉起一只手張開，保持四指不動(dòng)，將大拇指向掌內(nèi)收攏。

若大拇指不能超過(guò)手掌邊緣（如下圖②），為陰性，屬于正常現(xiàn)象；若大拇指輕松越過(guò)手掌邊緣（如下圖③），為陽(yáng)性，提示很可能患有主動(dòng)脈瘤。

▲圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

這是發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究結(jié)果。研究人員對(duì)305名接受心臟手術(shù)的患者進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

拇指手掌測(cè)試對(duì)主動(dòng)脈瘤的預(yù)測(cè)作用雖然敏感性極低，僅為7.5%，但特異性比較高，達(dá)98.5%。陽(yáng)性拇指掌征的人，很可能患有主動(dòng)脈瘤。

事實(shí)上，拇指手掌測(cè)試一直是馬凡氏綜合征（一種先天性遺傳性結(jié)締組織疾病）重要的判斷依據(jù)之一。而馬凡氏綜合征最致命的危害，往往就是主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤。

②腹部有跳動(dòng)的包塊

平躺，雙腿蜷縮，身體放松，吸氣時(shí)用手按壓肚臍到劍突之間。如果摸到跳動(dòng)的包塊，且跳動(dòng)頻率與心跳一致，可能預(yù)示腹主動(dòng)脈瘤。

前面提到，2種主動(dòng)脈疾病與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，那除了大家熟知的少吃鹽、少吃高脂食物以外，還有什么方法可以幫助保護(hù)主動(dòng)脈呢？可可再教大家?guī)渍校?/span>

精氨酸能在體內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮，幫助血管保持彈性，防止血管破裂；還能輔助擴(kuò)張動(dòng)脈血管、調(diào)節(jié)血壓、改善血流，從而保護(hù)血管。

人體每天需要10~20g精氨酸，日?？蛇m當(dāng)多吃富含精氨酸的食物，比如花生、杏仁、核桃、蠶豆、黃豆、雞胸肉等，而且充分咀嚼更利于精氨酸的吸收。

紅曲米是以秈稻、粳稻、糯米等稻米為原料，用紅曲霉菌發(fā)酵而成。

它是唯一一種富含他汀的天然食物，有助于降低“壞膽固醇”，升高“好膽固醇”，從而輔助調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

日?？蓪?0g紅曲米與100g大米搭配，熬煮成粥食用；也可在做菜時(shí)把紅曲米當(dāng)佐料使用。

【組方】西洋參3克、三七花3克、生山楂5克、陳皮3克、荷葉6克。

【功效】西洋參益氣養(yǎng)陰，長(zhǎng)期喝不容易上火；三七花活血化瘀；生山楂調(diào)脂、調(diào)壓、活血；陳皮化痰止咳；荷葉中的荷葉堿有消脂控壓的好處，纖維素還能幫助潤(rùn)腸通便。

此茶適合脾胃不好、有高血脂、高血壓、痰濕重、形體偏肥胖的心血管疾病患者日常調(diào)理，但具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。

考考你：

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