近日

全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多

肺炎支原體感染患者

以兒童為主

此前報(bào)道：

被搶上熱搜！緊急提醒：千萬(wàn)別用錯(cuò)

北京每年8月到12月

是肺炎支原體感染的高發(fā)期

一般在每年11月左右達(dá)到高峰

北京市疾控中心發(fā)布提醒：

青霉素和頭孢對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效

如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽

應(yīng)及時(shí)就診

肺炎支原體既不屬于細(xì)菌，也不屬于病毒，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的病原體。人群對(duì)肺炎支原體普遍易感，但好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染潛伏期1~3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。肺炎支原體感染癥狀以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈，而且在發(fā)熱退后咳嗽還可能繼續(xù)1~2周。

肺炎支原體感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，還可引起肺外并發(fā)癥，如自身免疫性溶血性貧血等。

由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。因此，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

目前已知，青霉素和頭孢對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效，那治療肺炎支原體感染，首選藥物是什么？是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性？什么情況下需要住院治療？北京市衛(wèi)生健康委進(jìn)行了解答。

一、肺炎支原體可以預(yù)防嗎？

目前還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

二、治療肺炎支原體感染，首選藥物是什么？如何治療？

大環(huán)內(nèi)酯類藥物是治療肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。近年來(lái)，隨著大環(huán)內(nèi)酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用，兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢(shì)。

治療方面首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥。輕癥經(jīng)過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素治療，一般均能控制病情，但體溫正常后，咳嗽可能還會(huì)持續(xù)2周左右，胸片肺炎陰影基本均可吸收，可不復(fù)查胸片。

重癥患者需要住院，通過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類藥物靜脈輸液治療。因我國(guó)耐藥率高，之前若用過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類藥物3天無(wú)效可更換為新型四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素等，更嚴(yán)重的應(yīng)用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細(xì)菌感染，也需要加用相應(yīng)的藥物聯(lián)合治療。

三、國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口阿奇霉素效果有差別嗎？

目前治療的藥物基本國(guó)產(chǎn)化，尤其阿奇霉素，效果和國(guó)外進(jìn)口基本一致。