李某，女，54歲。

患者近來因情志不遂，導(dǎo)致嘔吐不止4日，嘔吐頻繁、劇烈，嘔吐時，大汗淋漓，頭發(fā)盡濕，胃液膽汁盡皆吐凈，猶仍干嘔不已。肢體倦怠無力，精神疲憊。經(jīng)西醫(yī)補液鎮(zhèn)吐三日，嘔吐得止。

嘔吐雖止，仍然神疲，乏力少氣，心動悸難忍，稍微活動則心悸不寧，喜歡以雙手捂按心區(qū)，按則稍舒。舌淡白潤滑，脈弦細無力。

《傷寒論》：“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。

處方：桂枝10g，炙甘草5g，一劑。

患者疑方藥輕簡，不能中病。余謂方證相吻，定有奇效，力催速服，已而果然。善后方擬炙甘草湯。

按語

劉渡舟：陽加于陰謂之汗，汗為心之液，由陽氣蒸化津液而成。因此，過汗必然要耗傷心陽。

心陽被傷，心臟失去了陽氣的庇護，空虛無主，故見心中悸動而又喜按，借以安定心悸之苦，正是所謂的外有所護，則內(nèi)有所恃，也就是條文中的其人叉手自冒心，心下悸，欲得按。

根據(jù)臨床觀察，患者還可以見到心前區(qū)憋悶不適的證候。治療當(dāng)用桂枝甘草湯來調(diào)補心陽。

成無己：發(fā)汗過多亡陽也。陽受氣于胸中，胸中陽氣不足，故病叉手自冒心。心下悸欲得按者，與桂枝甘草湯，以調(diào)不足之氣。