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ll 中醫(yī) ll 論 黃疸

 詩碧熙 2023-10-19 發(fā)布于內(nèi)蒙古

                   九州香主耕杏林 


   經(jīng)曰:溺黃赤,安臥者,黃疸。(《論疾診尺》篇曰:身痛,色微黃,齒垢黃,爪甲黃,黃疸也,溺黃赤,安臥,脈小而澀,不嗜食?!墩碚摗分^其得之女勞也。)已食如饑者,胃疸。(消谷善饑,胃有熱也?!墩摷苍\尺》篇曰:脈小而澀,不嗜食,寒也。治疸者須知寒熱之別。)目黃者,曰黃疸。(目者,宗脈所聚,諸經(jīng)有熱,上熏于目,故黃疸者目黃。)  
 

  【愚按】:黃者,中央戊己之色,故黃疸多屬太陰脾經(jīng)。脾不能勝濕,復(fù)挾火熱,則郁而生黃,譬之盫曲相似。以濕物而當暑月,又加覆蓋,濕熱相搏,其黃乃成。然濕與熱又自有別,濕家之黃,色暗不明;熱家之黃,色光而潤。亦有脾腎虛寒,脈沉而細,身冷自汗,瀉利溺白,此名陰黃。(茵陳姜附湯、理中湯、八味丸。)汗出染衣,色如柏汁,此名黃汗,(黃芪湯、芪芍桂苦酒湯。)挾表者,脈浮,汗之而愈,(桂枝加黃芪湯。)挾里者,腹脹,下之而安,(大黃硝石湯。)食傷有谷疸之名,(茯苓茵陳梔子湯。)酒傷有酒疸之治,(葛花解酲湯加茵陳葉。)若夫御女勞傷,則膀胱急而小便自利,微汗出而額上色黑,手足心熱,發(fā)以薄暮,(加味四君子湯、東垣腎疸湯。)統(tǒng)言疸證,清熱導濕,為之主方,(茯苓滲濕湯。)假令病久,脾衰胃薄,必以補中,(參術(shù)健脾湯。)  
 

 【脈候】  
  脈洪,泄利而渴者死。脈小,溺利不渴者生。寸口近掌處無脈,口鼻冷者死。疸毒入腹,喘滿者死。年壯氣實,脈大易愈。老人氣虛,脈微難瘥?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 

  茯苓滲濕湯  
  清濕熱,利小便?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  茵陳(七分) 白茯苓(六分) 木豬苓 澤瀉 白術(shù) 陳皮 蒼術(shù)(泔浸一宿,炒透)黃連(各五分) 山梔(炒) 秦艽 防己 葛根(各四分)  
  水二杯,煎七分,食前服。  
 

  芪芍桂苦酒湯  
  黃芪(五兩) 白芍藥 桂枝(各三兩)  
  苦酒一升,水七升,煮三升, 溫服一升。當心煩至六七日解,若心煩不止,苦酒阻故也。  

  桂枝加黃芪湯  
  脈浮而腹中和者汗之?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  桂枝 白芍藥 生姜(各三兩) 黃芪 甘草(各二兩) 大棗(十二枚)  
  水八升,煮取三升,服一升,須臾,飲熱稀粥一升,以助藥力,取微汗。若不汗,更服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  黃芪湯  
  治黃汗身腫,發(fā)熱不渴。  
  黃芪(去蘆,蜜炙) 赤芍藥 茵陳蒿(各二兩) 石膏(四兩) 麥門冬(去心) 淡豆豉(各一兩) 甘草(炙,半兩)  
  每服四錢,水一杯,生姜五片,煎七分服。  
  大黃硝石湯(一方加梔子十五枚)  
  大黃 黃柏 硝石(各四兩,一作滑石)  
  水六升,煎取二升,納硝,煮取一升,頓服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  加減五苓散  
  茵陳 豬苓(去皮) 白術(shù) 赤茯苓(去皮) 澤瀉(各二錢)  
  水二鐘,煎—鐘服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  茯苓茵陳梔子湯  
  茵陳葉(一錢) 茯苓(去皮,五分) 梔子仁 蒼術(shù)(去皮,炒) 白術(shù)(各三錢)黃芩(生,六分) 黃連(去須) 枳殼(麩炒) 豬苓(去皮) 澤瀉 陳皮 漢防己(各二分) 青皮(去白,一分)  
  水二杯,煎一杯服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  葛花解酲湯見泄瀉?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  八味丸見虛癆,理中湯見傷寒?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;"> 

  加味四君子湯  
  治色疸及久疸不愈?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  人參 白術(shù) 白茯苓 白芍藥 黃芪(炙) 白扁豆(炒,各二錢) 甘草(炙,一錢)  
  水二鐘,生姜五片,紅棗二枚,煎一鐘服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  腎疸湯  
  治女勞成疸?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  升麻根(半兩) 蒼術(shù)(一錢) 防風根 獨活根 白術(shù) 柴胡根 羌活根 葛根(各五分) 茯苓 豬苓 澤瀉 甘草根(各三分) 黃柏(二分) 人參 神曲(各六分)  
  水二杯,煎一杯,食前服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  參術(shù)健脾湯  
  治久黃脾虛食少?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">  人參 白術(shù)(各一錢五分) 白茯苓 陳皮 白芍藥(煨) 當歸(酒洗,各一錢) 炙甘草(七分)  
  水二鐘,棗二枚,煎八分服。(色疸加黃芪、白扁豆。)  

  茵陳姜附湯  
  治陰黃,脈沉微,小便利或瀉。  
  附子(炮,去皮臍,三錢) 干姜(炮,二錢) 茵陳(—錢二分) 草豆蔻(煨,一錢)白術(shù)(四分) 枳實(麩炒) 半夏(制) 澤瀉(各五分) 白茯苓 橘紅(各三分)  
  水二鐘,生姜五片,煎八分,待冷服?! ?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline-color: initial; outline-style: initial; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

  蔓菁散  
  治陰黃汗染衣,涕唾黃。  
  蔓菁子  
  為細末,平旦以井華水服一匙,日再加至二匙,以知為度。每夜小便中浸少許帛子,各書記日,色漸白則瘥,不過服五升而愈。


    原文鏈接:

https://mp.weixin.qq.com/s/dTOS72eg92onPBi8fJypjw

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