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低鉀血癥是臨床常見的電解質(zhì)紊亂,廣泛見于各種疾病病人。今天,界小藥就將補(bǔ)鉀的要點(diǎn)做一個匯總,看看你在臨床工作中是否都注意到了!▌低鉀常見的原因及診斷
導(dǎo)致低鉀血癥的原因,可歸結(jié)為三類:鉀攝入不足、鉀排出增多,以及鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。受鉀代謝特點(diǎn)的影響,補(bǔ)鉀固然重要,但查清病因更是關(guān)鍵。低鉀血癥的診斷可從三方面入手:第一,患者血清鉀<3.5mmol/L;第二,患者心電圖出現(xiàn)低鉀圖像;第三,患者有低鉀臨床表現(xiàn)。▌補(bǔ)鉀原則有4條
補(bǔ)鉀時,要遵循以下原則:盡量口服補(bǔ)鉀、見尿補(bǔ)鉀(>30-40ml/h)、低濃度慢速度、成人每日不超過200mmol。
▌補(bǔ)鉀公式的計算
★臨床中常選擇10%KCl溶液用以補(bǔ)鉀,所以這部分也用氯化鉀來計算。
10%氯化鉀 = (設(shè)定值-實(shí)測值) × 體重 × 0.3mL
該公式結(jié)果不含生理需求量,正常成人每日生理需求量:鉀3~4g,換算成氯化鉀為6~7g,再換算成10%KCl為60~70ml。輕度低鉀:血清鉀3~3.5mmol/L,補(bǔ)鉀100mmol,相當(dāng)于氯化鉀8g;中度低鉀:血清鉀2.5~3mmol/L,補(bǔ)鉀300mmol,相當(dāng)于氯化鉀24g;重度低鉀:血清鉀2~2.5mmol/L,補(bǔ)鉀500mmol,相當(dāng)于氯化鉀40g 。上述補(bǔ)鉀量,均包含生理需求量,且不應(yīng)1天內(nèi)補(bǔ)足。
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