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大家好，我是覓健歡歡。 前段時間歡歡寫了一篇文章，希望乳腺癌姐妹不要因為害怕癌細胞快速生長而“著急手術(shù)”《提高5年、10年生存率，這個時間手術(shù)癌癥治愈率更高！》，有不少姐妹看完文章后就開始好奇： 乳腺癌的生長速度到底有多快？ 存在讓癌細胞加速繁殖甚至轉(zhuǎn)移的因素嗎？ 01 乳腺癌的生長速度 乳腺中的正常細胞因為“基因突變”（有先天也有后天誘導），變成“癌細胞”后，有些會被“免疫軍隊”及時清除，有些狡猾的癌細胞則會“躲藏”起來或者“偽裝”成正常細胞，在經(jīng)歷了很長一段時間的發(fā)展后（甚至幾十年），逐漸從癌細胞變成惡性腫瘤，并慢慢能被醫(yī)療技術(shù)檢測到，甚至壯大到能用手摸到或者肉眼看到。 由于不同分型的乳腺癌生長速度并不相同，再加上醫(yī)生也不可能在發(fā)現(xiàn)腫瘤后放任腫瘤生長而不加干預，因此乳腺癌的生長速度具體參考數(shù)據(jù)是比較少的。  2018年國外的一項研究顯示，比較超聲初次發(fā)現(xiàn)腫瘤時的大小和手術(shù)時腫瘤的大小，中間的間隔期平均約57天（國外的住院等待期比較長），發(fā)現(xiàn)36%的病人腫瘤大小沒有明顯變化，64%的病人腫瘤增大了，腫瘤平均體積較之前增加了34.5%，也就是增加了差不多三分之一。隨著瘤子逐漸增大，增長速度也越快。 較早的一個研究顯示，生長快的腫瘤25天就會增大一倍，生長慢的腫瘤則需要76天甚至更久增大一倍。 近期，日本京都大學的一組研究人員在國際頂級學術(shù)期刊《自然》發(fā)布研究成果，揭示了一個正常的細胞從早期突變到后來變成乳腺癌細胞的過程。這個團隊的首次分析揭示每一個上皮細胞每年都會積累大概20個突變，直到絕經(jīng)期為止。 簡單來說，女性乳腺癌上皮細胞在30歲左右可能就開始作亂，大概每年積累20個突變。盡管大部分突變是不會影響癌癥的發(fā)生（當然如果一個女性從父母遺傳了BRCA基因突變，或者TP53基因突變，則更加容易發(fā)生乳腺癌），但是如果希望降低乳腺癌的發(fā)生風險，還是需要遠離一些患癌因素。 圖源：[3] 那是不是惡性腫瘤體積越大，惡性程度越高？ 不一定。比如有些乳腺癌姐妹體內(nèi)的惡性腫瘤雖然體積大，但它比較“懶”，還沒有到處“溜達”，也就是說它沒有轉(zhuǎn)移的概率很大，所以這類患者手術(shù)能切得相對比較干凈，復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率相對也比較小。 02 8個因素可能是癌細胞“加速器” 導致乳腺癌生長快的原因有很多，比如： 但并不是說有這些因素癌細胞就一定會“長得快”（目前醫(yī)學還沒有絕對定論），比如大家很在意的腫瘤Ki-67指數(shù)，詳情點擊《有些癌癥患者這個指標越高，化療效果反而更好！》。  癌細胞加速生長就可能導致“轉(zhuǎn)移”。乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移就是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅為腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是可治愈的，遠處轉(zhuǎn)移則只能盡量控制，延長生存期。當乳腺癌發(fā)展到一定階段，可出現(xiàn)遠處肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。 我們以最常見的兩個轉(zhuǎn)移為例子： 因此，如果藥物控制有效的話，患者也可以做到長時間的帶瘤生存，隨著未來新藥的發(fā)展，我們也希望可以有徹底治愈的可能性。 03 降低癌細胞“失控生長”概率 1、營養(yǎng)均衡 2、充足睡眠 作息上需要注意保證充足的睡眠，每天保證7~8個小時的睡眠時間，更能夠增強抵抗力。如果乳腺癌姐妹正在經(jīng)歷失眠或者其它睡眠障礙，詳情點擊《長期睡眠不好這些病跑不了，5招自救癌癥患者也請收好》。 3、定期隨訪 抗癌的治療是一個長期的過程，堅持長期定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，并及時處理，有助于患者長期生存及提高生活質(zhì)量。而且定期檢查的另一個好處是患者能及時的從醫(yī)生那里得到關(guān)于腫瘤治療的最新進展，能在第一時間接受新技術(shù)、新藥物的治療。 4、心態(tài)樂觀 樂觀的心態(tài)可以使人體處于一個比較好的狀態(tài)，幫助患者更好地維持自身的免疫力，抑制癌細胞的增長。對于腫瘤患者來說，可以合理發(fā)泄情緒，不要過分壓抑內(nèi)心感受，多與身邊的人交流，適當傾訴，釋放心中的壓力，獲得理解與支持。 同時，患者們要建立積極心態(tài)，關(guān)注正面的信息與反饋，以積極態(tài)度接受治療和康復，努力活在當下，認真過好每一天。若自行調(diào)節(jié)一段時間后感難以改善，則應及時尋求專業(yè)的評估與干預。感興趣的乳腺癌姐妹可以看一下這篇馮唐醫(yī)生寫的文章《一輩子不生癌的秘密，就這3點》。 5、提升免疫力 腫瘤患者的免疫功能本身處于失常狀態(tài)，而手術(shù)、放療、化療等治療手段可能會對人體的免疫功能造成一定的損傷。因此，提升免疫力是一個阻止癌細胞生長的重要措施之一。 免疫功能的調(diào)節(jié)可以通過飲食、運動等方式改善，必要時也可通過胸腺法新、脾氨肽等藥物幫助提高，詳情點擊《免疫力越強抗癌力越高？錯！其實這個狀態(tài)才最好！》。 如果正考慮接種疫苗，詳情點擊《乳腺癌能打疫苗嗎？比如流感疫苗、抗癌疫苗、HPV疫苗……》。  最后還是那句話，我們要對乳腺癌在內(nèi)的癌癥有警惕心，如果自己屬于“癌癥高危人群”，建議定期做好腫瘤篩查，如果已經(jīng)接受抗癌治療在康復期，則要多觀察身體，若出現(xiàn)異常要警惕是復發(fā)轉(zhuǎn)移信號！
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