調(diào)更湯

組成：淫羊藿20克，當(dāng)歸9克，丹參20克，生地20克，杭白芍15克，菊花15克，山梔子9克，黃芩9克，炒棗仁20克，夜交藤20克，五味子20克，生龍骨、生牡蠣各30克，珍珠母30克，紫草9克。

服法：水煎服，每日1劑。

功效：補(bǔ)益肝腎、調(diào)理陰陽、溫下清上，育陰潛陽。

主治：更年期綜合征。

伴有白帶者，加蒼術(shù)9克、椿根皮15～20克；
肝腎陰虛明顯者，加桑椹15克、枸杞20克；
發(fā)熱癥狀明顯者，加知母9克、黃柏9克、青蒿9～15克、地骨皮15克。

方歌：
女子七七天癸泯，痰濁血瘀郁火并；潮熱汗出眠不寧，月經(jīng)紊亂君失衡。
四物去芎丹梔芩，五味棗仁夜交藤；滁菊杭芍淫羊藿，龍牡珍珠紫草承。
溫下清上理陰陽，安和臟腑氣血臻；帶下椿根熱玄參，腎虛桑椹枸杞増。

方解：
藥理研究證明淫羊藿能有雄性激素樣作用，為中醫(yī)溫腎壯陽之要藥，有促進(jìn)卵巢功能的作用，為主藥。
當(dāng)歸、白芍補(bǔ)肝血、養(yǎng)肝陰；
菊花、梔子、黃芩清熱除煩、清利頭目；
紫草、丹參涼血和營(yíng)、通利血脈；
生龍牡、珍珠母平抑肝陽、鎮(zhèn)心安神；
炒棗仁、五味子、夜交藤養(yǎng)心，五味子又能滋腎斂汗。
各藥隨證而施，共湊補(bǔ)益肝腎、調(diào)理陰陽、溫下清上，育陰潛陽之功效。

臨證備要：
更年期綜合征的致病之本是腎虛，腎的陰陽平衡失調(diào)影響其它臟腑。肝、脾失和，運(yùn)化、疏泄失職，又可導(dǎo)致痰濁、血瘀、郁火等病變，形成更年期綜合征復(fù)雜和頑固的病理因素，引發(fā)一系列病理變化，出現(xiàn)如煩躁易怒、情志不寧、抑郁多慮、頭暈耳鳴、失眠健忘、心悸胸悶、烘熱汗出、潮熱盜汗等諸多證候。此時(shí)若兼有七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、勞倦失度、外邪侵?jǐn)_等因素，則會(huì)進(jìn)一步損傷沖任，導(dǎo)致臟腑功能失和加劇，癥狀更為顯著。