崔先生，32歲。主訴：患有慢性前列腺炎，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，尿不盡，陰部隱痛不適，反復(fù)發(fā)作1年。

患者自述在1年前，飲酒后出現(xiàn)尿頻尿痛尿不盡，伴會(huì)陰隱痛不適的情況，休息后會(huì)稍有緩解。但因工作繁忙各種應(yīng)酬，加上平時(shí)工作久坐，導(dǎo)致每逢酒后必發(fā)。

最近因調(diào)崗工作不順心，心情總是煩躁不安，導(dǎo)致前列腺炎再次復(fù)發(fā)。并伴有陰囊潮濕、小腹、會(huì)陰墜脹，食欲不佳，失眠多夢(mèng)，大便粘滯不暢等。甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)滴白的現(xiàn)象。觀其舌脈象發(fā)現(xiàn)：舌質(zhì)暗紅，苔薄黃膩，脈弦數(shù)。

經(jīng)過(guò)四診合參，辨證為：脾腎虧虛，濕熱瘀阻。治以補(bǔ)脾益腎，清熱化濕，解毒散結(jié)。

于是擬方：金銀花，蒲公英，白術(shù)，菟絲子，萹蓄，瞿麥，萆薢，丹參，赤芍，延胡索，甘草。

連續(xù)服用7劑后，患者癥情明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)，唯覺(jué)心煩易怒，前方微調(diào)，續(xù)服14劑后隨訪，已能安心工作，無(wú)煩躁焦慮狀。半年后電話告知，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

我們來(lái)細(xì)看下這位患者的情況：

由于患者工作原因，應(yīng)酬較多，導(dǎo)致飲食不節(jié)，脾虛運(yùn)化無(wú)力。飲食所化生的精微水谷，不能運(yùn)化吸收，則轉(zhuǎn)變?yōu)闈?，滯留在下焦，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)化熱。

熱氣灼傷尿路，就會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急、尿痛，阻滯不通，淋漓不盡。濕熱為有形之物，下注帶陰囊處，就會(huì)潮濕多汗，墜脹，連著小腹、會(huì)陰也作痛不適。結(jié)合舌脈呈瘀熱之象。

另外，腎虛，固攝失常，就會(huì)導(dǎo)致精室不固，滑脫而下，臨床上會(huì)有尿道口有白色分泌物溢出的表現(xiàn)。所以，本病的病機(jī)關(guān)鍵在于脾腎虧虛、濕熱瘀結(jié)，尿路瘀阻，精絡(luò)失約。所以治療上，應(yīng)以補(bǔ)脾益腎，清熱化濕，解毒散結(jié)為主。

我們?cè)倏催@個(gè)方子：

方中重用蒲公英、金銀花。蒲公英，清熱解毒、祛濕利尿，祛邪不傷正；金銀花味甘性寒，清熱解毒，涼散風(fēng)熱。它兩合用，清熱解毒，利尿通淋。

白術(shù)，補(bǔ)氣健脾，燥濕利水。既恢復(fù)脾運(yùn)，又能燥濕利尿，除祛已有的濕邪。菟絲子，入肝腎經(jīng)，益腎固精，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之品。萹蓄、萆薢、瞿麥，分泌清濁，利尿通淋。丹參，瀉血中郁熱，除心煩，活血通經(jīng)。赤芍，涼血清血，活血散瘀結(jié)。它兩搭配，可使通行經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，止痛之功大增。最后甘草調(diào)和諸藥。

全方配伍，共奏清熱解毒、散結(jié)通絡(luò)、化瘀止痛兼有扶正補(bǔ)腎之效，標(biāo)本兼顧，虛實(shí)共濟(jì)。